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독감 검사와 코로나 검사 실비 되는 건가요?
안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.독감이나 코로나는 비급여 항목의 검사이기 때문에 임상적인 증상을 보고 의심된다고 확인되어서 추가 검사를 권유 받아서 진행했다면 보상 가능합니다.
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의료 보험
25.10.23
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겨울철에 아파트에 화재가 많이 발생하는데 주요 원인은 무엇인가요
안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.난방기기 사용이 증가하여 접촉 방화 위험이 높아습니다.전기 사용량 급증으로 인하여 과부하 누전 또는 합선이 화재로 이어질 수 있습니다.이외로 외출시 가스 밸브 잠그지 않거나 촛불을 켜둔 채로 두어서 발생하는 부주의 화재 등도 있습니다.마지막으로 겨울철은 습도가 낮고 실내 난방 등 공기가 건조해서 정전기 발생 의 이유도 화재의 원인입니다.
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재산 보험
25.10.23
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실손보험금에서 최고한도는 무엇인가요?
안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.가입 시기별로 다릅니다. 예전의 표준화이전의 실손의료비는 최대 1억원이었습니다.현재 판매중인 실손의료비의 경우는 5천만원까지 되고 어떤 누계를 이야기 하시는지 모르겠지만, 차년도 비급여항목의 경우에는 비급여로 보험금 지급된 누계에 따라서 할증 또는 할인이 적용됩니다.
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의료 보험
25.10.23
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직장의료보험에서 지역가입자로의 전환이 되나요?
안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.직장에 다닐 때는 직장가입자였지만 퇴사일 다음 날부터는 직장가입자 자격이 자동 상실됩니다.→ 국민건강보험공단(NHIS)에서 이 정보가 자동으로 넘어옵니다. 만약에 부모님이 직장인이라고 하면 피부양자로 등록시 따로 비용부담은 없습니다.
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의료 보험
25.10.23
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대인 합의금 받고 나서 상대 보험사한테 약제 영수증 청구할 수 있나요?
안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.네 따로 어플 통해서도 약제영수증을 첨부해 주시면 나중에 대인 합의시에 추가 지급해 드립니다.
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의료 보험
25.10.22
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펜션에서 골절 후 수술 보험 비용 문의드립니다
안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.과실여부를 알 수없어서 주신 내용상으로치료비+휴업손해[소득에 따라서 다륾]+위자료+상실수익액+향후치료비으로 구성되어 있는데 급하게 합의하지 마시고 시간을 두고 처리하셨으면 좋겠고 독립손해사정사 상담 받으시면 혼자서 처리하시는 것보다 나은 결과를 얻을 수 있으나, 한번 해당 건으로 유선상담 받아 보시길 바랍니다.
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의료 보험
25.10.22
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퇴직연금을 연금으로 수령하다가 일시금이 필요 할 경우 ?
안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.연금으로 나누어 받는 경우가 세금 측면에서 훨씬 유리합니다. 다만, 이미 연금으로 받고 있던 걸 중간에 일시금으로 바꾸면, 그 시점에 남은 금액 전부가 퇴직소득세로 재계산되어 과세될 수 있습니다.
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저축성 보험
25.10.22
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좌회전 차량과 우회전 차량 사고 과실율 문의드립니다
안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.좌회전 차량이 비보호좌회전인지 아닌지에 따라서 과실비율이 다릅니다. 참고용으로 2가지 경우 같이 드립니다. 수정요소는 반영하지 않았습니다.
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교통사고 과실
25.10.22
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자차로 출,퇴근하다가 교통 사고 났을때 산재처리
안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.출퇴근 중 발생한 재해는 산재보험 적용이 가능하며, 최근에는 자동차 사고도 산재보험으로 처리되는 경우가 많습니다. 자동차 보험과 산재보험 중 어느 쪽이 유리한지는 본인의 과실 여부에 따라 다릅니다. 자동차보험: 본인의 과실이 있으면 그만큼 보상에서 공제됩니다. 산재보험: 과실 여부와 관계없이 요건을 충족하면 보상받을 수 있습니다.따라서 산재보험으로 처리한 뒤에도 위자료 청구는 자동차보험을 통해 가능하므로, 재해자 입장에서는 산재보험 우선이 유리합니다. 다만, 구체적인 상황(장해 정도, 과실 비율 등)에 따라 결과가 달라질 수 있습니다.
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교통사고 과실
25.10.22
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여성질환수술비 가입 안했는데 실비보장 될까요?
안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.실손의료비의 경우, 단순조직검사는 약관상 면책이라고 보상되지 않습니다. 따라서 치료목적인 경우 예를 들어 양성신생물 제거시 보상가능하다고 보셔야 합니다.
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의료 보험
25.10.22
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