암보험 너무 종류가 많고 복잡하네요 질문드립니다
안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.이미 암보험이 있다면 추가 건강보험에서는 “중복될 가능성 높은 세부 항암특약”보다는 암진단비(재진단 포함 여부) + 고액치료(표적/중입자 중 핵심 1~2개) 정도만 최소로 가져가는 방식이 일반적이고, 나머지 세부 항목은 과보장이라 생략하는 경우가 많습니다.
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로봇수술 실비 되는 보험인지 궁금합니다.
안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.삼성화재 2013년 실손보험은 자궁근종으로 인한 자궁적출 수술비·입원비는 보장되지만, 로봇수술의 비급여 비용은 일부만 보장되고 본인부담이 발생합니다.삼성생명 종신보험은 수술비 특약이 있으면 정액 지급 가능하지만, 특약이 없으면 별도 보장은 거의 없습니다.
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보험청구 손해사정사안내 적절한 대응을 알려주세요.
안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.결론부터 말하면, 문자 내용이 단순 서류 보완 요청 수준이면 개인 손해사정사까지는 보통 필요 없고 보험사 안내대로 제출하면 됩니다.다만 지급 거절, 축소 지급, 인과관계 다툼(기왕증/고지의무/약관 해석)이 핵심이면 그때는 개인 손해사정사 선임을 검토하는 게 맞습니다.
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일상배상책임보험에 관하여 알고 싶습니다!!!
안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.일상배상책임보험은 보통 사고 발생 후 치료가 계속되는 기간(통상 수년~10년 내외까지 약관상 후유증 치료 인정 가능) 안에서 보상되지만, 핵심은 “치료가 사고와 인과관계가 있는지”라서 치아 레진·크라운·교정처럼 장기 치료도 의학적 필요가 인정되면 보상 대상이 될 수 있고, 금액은 실제 치료비 기준이라 단순 앞니 1개 기준으로는 레진 수십만 원 + 추후 크라운 수십만~수백만 원 수준까지 누적될 수 있으며, 최종은 보험 약관과 손해사정 결과에 따라 결정됩니다.
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건강보험가입시 다이렉트로 해야할지 궁금
안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.유병력(간편)보험은 설계사 통해 가입하면 인수 가능한 보험사 선택과 조건 조정이 가능해서 보통 더 유리하고, 다이렉트는 저렴하지만 거절될 가능성이 높습니다.롯데보험은 가입은 쉬운 편이지만 보장 설계는 단순한 편이라 DB·현대해상·KB·한화 쪽이 일반적으로 더 많이 선택됩니다.
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손해사정사 동시감정 단체 진행도 하나요?
안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.의료 손해사정이나 감정은 환자마다 상태와 기록이 달라서 기본적으로 1:1 개별 감정이 원칙이며 집단으로 동일하게 진행되지는 않습니다.다만 유사 사례를 참고해 평가 기준을 잡을 수는 있지만 실제 판단은 각 사건별로 따로 이루어집니다.
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75세 여성분이 떨만한 보험이 있을까요?
안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.75세·당뇨라면 추가로는 유병자 실손보험과 암·뇌·심장 진단비 보험 정도만 최소로 보완하는 게 현실적입니다.이미 간병보험이 있으므로 무리하게 여러 개 가입하기보다는 핵심 질병 대비 위주로 구성하는 게 좋습니다.
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보험 설계사님을 만나 상담하는법 질문드려요
안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.보험설계사를 직접 만나 상담하려면 보통 보험사 지점 방문(삼성·DB·현대해상 등)이나 지역 GA(여러 보험사 취급 법인대리점)에 예약을 걸어 상담을 잡는 방식이 가장 일반적입니다.또는 각 보험사 콜센터에 “대면 설계 상담 요청”하면 담당 설계사를 배정해 주는 경우도 있습니다.
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골목길 출입구 차 대 사람 과실비율 산정
안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.보행자가 차량 앞을 정상적으로 횡단 중인데 차량이 전방 확인 없이 출발해 충돌한 경우라면 기본적으로 차량 과실이 매우 크게 잡히고(보통 80-100%) 보행자 과실은 낮게 또는 0-20% 수준에서 산정됩니다.다만 보행자가 횡단 위치, 신호 여부, 무단횡단인지에 따라 최종 비율은 달라질 수 있습니다.
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올림픽대로 합류차로 실선 진로변경사고
안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.일반 과실 기준이면 실선구간 무리한 끼어들기는 보통 끼어든 차량 과실이 크게 잡히지만, 뒤차가 고의로 추돌한 경우는 과실 문제가 아니라 보험·형사상 “고의사고(보험사기)”로 봐서 뒤차 100% 책임으로 처리됩니다.
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