답변 내역

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.치질(치핵) 수술은 현재 가입하신 메리츠 실손의료비보험2404 기준으로 보면 급여 항목은 대부분 보장되는 구조가 맞습니다.핵심만 정리하면 다음입니다.입원비·수술비(급여 부분)는* 건강보험 적용되는 부분이라* 실손에서 자기부담금(보통 10~20% + 공제금액) 제외 후 지급됩니다    → 즉 “거의 보장되지만 전액은 아님” 구조입니다무통주사·상급병실·비급여 재료·선택진료 등은* 실손 기본계약에서는 보장 제외 또는 제한입니다치질 수술 특성상 중요한 포인트는* 수술 자체는 대부분 급여 처리됨* 입원도 보장 대상* 실제 부담 차이는 “병원 선택(상급병실 여부)”에서 갈림결론급여 입원비·수술비는 대부분 실비 처리되지만, 비급여(무통주사·상급병실 등)는 제외되는 구조가 맞습니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.임신 중 태아보험은 일찍 가입할수록 유리(특약 확보)하지만, 보통 유산 위험이 있거나 고위험 임신으로 진단되면 가입 제한·부담보 조건이 붙거나 가입이 어려워질 수 있어 균형 잡힌 시점 선택이 중요합니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.첫째 때 조기진통으로 입원한 병력은 산과 고지대상(중요 질환 이력)이라 태아보험 가입 시 반드시 고지해야 하며 미고지하면 추후 면책·계약해지 위험이 있습니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.진단서에 O코드(자궁외임신)가 주된 원인으로 기재되면 약관상 면책 질병으로 보아 수술비·실손 지급이 거절될 수 있지만, 난소낭종 파열(N코드)이 실제 수술 원인으로 입증되면 해당 부분은 보상 대상이 될 수 있어 의무기록 기준으로 다툼이 가능합니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.간병보험은 회사보다 비갱신형 + 장기요양등급(1~2등급) 월지급 구조인지가 핵심이라 삼성화재·DB손보·KB손보 중 조건 비교가 우선입니다.54세 기준은 가입 가능 여부와 보험료 차이가 커서 3곳 설계 받아 가장 인수조건 좋은 곳 선택이 현실적인 방법입니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.간병보험은 회사보다 비갱신형 + 장기요양등급(1~2등급) 월지급 구조인지가 핵심이라 삼성화재·DB손보·KB손보 중 조건 비교가 우선입니다.54세 기준은 가입 가능 여부와 보험료 차이가 커서 3곳 설계 받아 가장 인수조건 좋은 곳 선택이 현실적인 방법입니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.일반적으로 가전제품(에어컨) 온도센서 고장 수리비는 실손보험·상해보험 보장 대상이 아니고, 제품 자체 고장은 보험청구 불가입니다. 다만 화재·침수·낙뢰 같은 외부 사고 원인이 있으면 일부 특약에서만 가능할 수 있습니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.보통 좌회전 차량이 진로 이탈(큰 회전) + 교차로 내 사고로 판단되어 과실이 더 커서 좌회전 80-90%, 직진 10-20% 정도로 산정되는 경우가 많습니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.기본적으로 직진차량이 우선이라 좌회전 차량 과실이 70~90%로 크게 잡히고, 직진차량도 과속·신호위반 등이 없으면 보통 좌회전 차량 책임이 중심이 됩니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.AXA손해보험의 추간판탈출증 후유장해는 다른 손해보험사와 동일한 표준약관을 따르며, MRI·신경학적 검사로 영구적인 운동/신경장해가 객관적으로 입증될 때만 장해율(보통 3~15%)을 인정하고, 인과관계가 약하면 지급이 제한됩니다.