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보험설계사가 나의 인적사항 만으로 알수있는 정보
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.실손보험을 설계를 하려면 직전 5년안에 선생님께서 병원에 간 기록을 조회할 수 있습니다. 단, 그동안 청구를 한 기록만 볼 수 있습니다.보험사는 병원이 아니기 때문에 세세하게 조회는 할 수 없지만 청구를 하게 되면 의료기록이 보험사에 남기 때문에 볼 수 있는거죠. 여자친구분이 보험사에 근무를 오래 하셨다면 실손, 운전자, 건강보험, 자동차보험 이렇게 다 조회를 했을 겁니다. 그래서 혹시라도 이상한 보험상품이 가입되어 있거나 하면 남자친구에게 알려줘서 리모델링을 할 순 있죠.새나가는 보험료를 잡을 수 도 있고 부족한것을 채울 수 도 있습니다. 한가지 아쉬운 건 견적을 낼 때 사전에 이런 조회를 할 수 있다 라고 말을 해 줬더라면 좋았겠지만 연인사이여서 그냥 한 것 같습니다.도움이 되셨길 바래요~
보험 / 상해 보험
25.10.26
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1세대 실손 입원비 보장한도가 궁금해요
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.선생님께서 1세대 실손이시기 때문에 5년동안 한 질병에 대해서 3천만원 한도가 있으신거세요. 5년으로 말씀드린 이유는 1세대가 5년마다 갱신을 하기 때문입니다. 갱신이 되면 한도가 살아나니깐요.도움이 되셨길 바래요~
보험 / 의료 보험
25.10.25
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라이나생명에 유병자간편 암보험 가입했는데요
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.고지를 했는데도 가입이 되었다면 라이나에선 이 진단에 대해선 심사가 낮아서 그냥 넘어가는 것 같습니다. 만약 고지를 했는데 심사불가라든가 부담보가 잡히지 않았으니깐요.1년후를 지켜봐야겠지만 가입을 하셨다면 추후에 문제가 될 것 같진 않습니다.도움이 되셨길 바래요~
보험 / 의료 보험
25.10.25
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암 진단시 항암치료나 약물치료등 비용이 궁금합니다.
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.동네분들 말씀대로 65세가 넘으시면 웬만한 치료는 거의 무료라고 보셔도 무방합니다. 하지만 선생님께서 알고 계시다시피 비급여치료(항암, 로봇수술, 중입자, 표적치료 등)는 여기에 해당사항이 안되는게 맞습니다.그래서 병원비도 나오는 것이구요. 비급여치료는 예상보다 더 비쌉니다. 그리고 한번만 받는게 아니라서 실손으로도 감당이 안되기 때문에 암보험을 가입하는 것 입니다.공단에서 비급여치료는 지원을 안합니다. 그러니 암보험을 가입하신 건 잘하신 겁니다. 물론 동네분들은 잘 모르셔서 그렇게 말씀을 하신거고 큰질병에 걸리신 적이 없으시니 병원비를 급여/비급여로 나눠서 생각을 못 하시니깐요.도움이 되셨길 바래요~
보험 / 의료 보험
25.10.24
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30세만기 어린이실손보험을 100세만기로 변경햐는게 좋을까요?
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.아무래도 CI어린이보험이어서 보장이 약한면이 좀 있습니다. 만약 KB손보로 하실경우 두가지 경우가 있는데요. 처음부터 100세만기로 하시는것과 30세만기로 하신 후 추후에 80~100세로 전환하는 상품도 있습니다. 여기서 전환상품은 몇몇 특약들은 애기때 가입한 특약이어서 소멸되는 특약도 존재하구요. 한*손해보험같은 경우도 비슷한데요. 30세만기 80~100세 전환상품인데요. kb랑 비교해서 설계를 두 회사 다 받아보신 후 결정하시면 될 듯 합니다.도움이 되셨길 바래요~
보험 / 의료 보험
25.10.24
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실비보험 가격이 올랐습니다. 왜 그런걸까요?
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.선생님이 실손보험을 청구하든 안하든 선생님이 가입한 보험사의 다른 고객들이 청구를 해서 그렇습니다. 2012년도면 2세대 실손보험이실 것 같으신데요. 제 기우일진 모르나 혹시라도 보험사에서 연락이 와서 4세대로 전환을 하는 건 어떠냐하고 물어볼 수 도 있습니다.하지만 이런 연락이 와도 절대로 바꾸시면 안됩니다.도움이 되셨길 바래요~
보험 / 의료 보험
25.10.24
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삼.화 1세대 도수치료 횟수?일년이 지나면 다시 시작일까요?
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.최근에 도수치료로 인해 손해보험사들의 손해율이 올라가서 연락이 갔을거라 생각은 하지만 너무 걱정 안해도 될 듯 합니다. 선생님의 실손보험은 1세대로서 5년에 도수치료를 80회 받을 수 있습니다.만약 보험사에서 딴지를 건다면 약관에 그렇게 나와있다고 하면 되시구요. 하지만 혹시 모르니 다음에 도수치료를 받을 때 소견서는 한장 써 달라고 하시면 좋습니다.보상과에서 뭐라고 전화가 오든간에 무시하셔도 되시구요.도움이 되셨길 바래요~
보험 / 상해 보험
25.10.24
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독감 검사와 코로나 검사 실비 되는 건가요?
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.독감은 실손보험으로 청구가 가능하지만 코로나는 보장을 못 받습니다. 그 이유는 같은 바이러스이지만 감기와 코로나의 질병코드가 다르기 때문인데요.코로나로 인해 국가재난으로까지 선포가 된 바이러스여서 그렇습니다. 현재는 감기와 동일한 4급 병원체이지만 코로나는 소견서를 제출해도 실손보험에서 보장이 되지 않습니다. 만약 둘다 검사를 해 보라고 했다면 독감은 병원에서 검사를 받으시고 코로나는 키트만 사서 검사를 하셔도 될 듯 싶습니다.도움이 되셨길 바래요~
보험 / 의료 보험
25.10.23
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보험가입 시 고지의무 위반으로 인한 해지 사유
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.의료기록에 그렇게 올라가 있다는 건 진료를 한 의사가 그렇게 차팅을 했다는 뜻 입니다. 단순 두드러기라도 질병코드는 있으니깐요. 선생님께서 몰랐던 이유는 의료기록으로 보험금 청구를 하지 않아서 일 듯 싶구요.고의로 그러신 건 아니지만 보험사에선 해당 질병코드로는 심사불가였던 것 같습니다. 어디서 가입을 하셨던건지는 모르겠으나 만약 가입을 하시려면 다른회사로 알아보시면 되시구요.보험사마다 심사기준이 달라서 그렇습니다. 보험사에선 보험금을 청구하든 안하든 병원에 간 사실이 있다면 고지를 해야 하는게 시스템상 맞거든요.결론은 만약 보험을 가입하실 의향이 있으시다면 해당 보험사가 아닌 다른보험사로 알아보시면 됩니다.도움이 되셨길 바래요~
보험 / 의료 보험
25.10.23
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펜션에서 골절 후 수술 보험 비용 문의드립니다
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.펜션에서 전액을 보장 받으실 수 있고 도의적으로 위로금조로 달라고 할 순 있지만 강제성은 없습니다. 또한 향후 치료비 또한 펜션으로 청구할 수 있습니다.만약 선생님께서 펜션으로부터 먼저 병원비를 받지 않고 사비지출을 하셨다면 실손 + 건강보험에서 청구할 수 있습니다. 실손은 최대 90%정도 받을 수 있을거라 추측을 하고 수술비는 가입하신 금액 전액을 다 받을 수 있습니다.도움이 되셨길 바래요~
보험 / 의료 보험
25.10.23
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