대학병원에 갈때 소견서가 필요한가요?
안녕하세요. 소준헌 물리치료사입니다.네 대학병원은 예약이 많아 일반 병원처럼 당일 검사하기가 어렵습니다. 진료 보고 집가셨다 다른날로 내원해서 다시 검사하고 진료보고 이런식이기때문에 병원에서 미리 간단한 검사는 받으셔서 판독을 맡기시는게 빠릅니다. 아니면 진단을 하는 것만해도 엄청 늦어집니다.또한 소견서가 있으면 진료비를 할인 받으실 수 있습니다.답변에 도움이 되셨으면 좋겠습니다.
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안녕하세요 저는 양쪽 무릎이 걸음을 걸을때 마다 통증이 있는데 좋은 운동 방법이 있을까요?
안녕하세요. 소준헌 물리치료사입니다.우선 앉으셨을때 오금부위가 바닥에서 뜨시는지 아닌지 먼저 체크 합니다. 나이가 들수록 바닥에서 떨어지게 되니 해당 부분이 바닥에 닿을 수 있도록 운동 해주시면 도움이 되십니다.수건을 오금 밑에 놓고 누르기 무릎이 바닥에 닿게 누르기수건을 아킬레스건 밑에 놓고 무릎이 바닥에 닿게 누르기앉아서 혹은 누워서 발을 발등쪽으로 발을 당긴다음 천천히 들었다 놨다 하기앉은 상태로 오금 부위를 손을 잡은다음 60도정도 굽혔다가 폈다 하기등등 가장 쉽게 수술하신분들도 적용하는 운동들입니다.해보시고 더 자세한 운동법을 원하신다면 가까운 병원에 내원하셔서 필요하신 운동법을 알려달라고 하시는게 제일 안전하고 좋은 방법인것 같습니다.답변에 도움이 되셨으면 좋겠습니다.
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고관절 염증때문에 체외충격파를 받았는데 더 아플 수도 있나요?
안녕하세요. 소준헌 물리치료사입니다.우선 체외 충격파는 말그대로 충격을 가해 해당 부위에 염증을 제거 하는 목적으로 치료를 받습니다. 역치값을 올려서 통증에 둔감 효과도 있습니다.따라서 체외 충격파를 받은 직후 냉찜질을 적용해주시거나 크라이오 치료를 해주신다면 염증반응이 가라앉지만 그렇지 않으셨다면 염증반응이 일시적으로 상승하면서 통증을 느끼실 수도 있습니다.답변에 도움이 되셨으면 좋겠고, 계속 걱정되신다면 큰병원으로 가셔서 검사 받아보시는게 좋을것 같습니다. 머리로 계속 걱정하는건 스트레스가 쌓여 통증에 관여 될수 있습니다. 기회비용이라고 생각하시고 큰병원 한번 가보시는게 마음이 더 놓일수도 있을것 갔네요. 답변에 도움이 되셨으면 좋겠습니다.
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발목이 살짝 부었을때는 온찜질과 냉찜질중에 어떤걸 해줘야 하나요?
안녕하세요. 소준헌 물리치료사입니다.붓기는 사실 림프에 대한 순환이 잘 되지 않아서 붓는겁니다. 붓기가 꼭 나쁘다고만 하실 수 는 없습니다. 내가 발목을 다쳤을때 2차적 손상을 방지하기 위해서 해당 주변에 삼출액으로 채워서 붓기를 인위적으로 만드는것이기 때문입니다.다만 고인물을 썩기 마련인듯이 붓기가 계속 있는 상태는 좋지 않고 붓기가 빠졌다가 다시 부었다가 하는걸 반복하면서 해당 부분이 점차 회복되는게 바람직하다고 볼 수있습니다.초기 붓기는 냉찜질을 통해서 가라 앉히고 림프 순환과 관련된 붓기는 장기적임으로 족욕과 같은 온열 치료가 더 도움이 되십니다.붓기인대 열감이 있다 이러면 냉찜질, 부었는데 오래됐다 싶으면 온찜질 이렇게 적용해 주시면됩니다.냉찜질이든 온찜질이든 30분 이상 하시게 되면 그때부턴 2차적 성질에 의해서 서로 바뀌게 됩니다. 냉찜질 30분 후면 온찜질 효과로 바뀌게 된다는 것입니다. 따라서 하실때는 30분 이내로 해주시고 피부 표면이 정상 온도로 돌아 온다면 그때 다시 해주시는걸 반복하시는게 현명하다고 할 수 있습니다.답변에 도움이 되셨으면 좋겠습니다.
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허리복대(지지대)가 허리건강에 도움이 되나요?
안녕하세요. 소준헌 물리치료사입니다.지지대는 말그대로 지지대입니다. 계속 지지를 했을경우 지지를 하는 근육들이 나는 필요없어 하시면서 파업하실 수도 있습니다.즉, 급성 통증일때는 도움이 되지만 장시간 착용하는건 해당 지지 근육들에게 일을 하지말라고 하는것과 다름 없다는 것입니다.허리에 대한걸 키우시겠다면, 복식호흡과 하복부 운동을 해주시고 힙힌지를 키워서 고관절 자체의 가동성을 늘려 허리에 부담을 줄여주시는게 나으실겁니다. 답변에 도움이 되셨으면 좋겠습니다.
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운동하다가 발목을 다쳤는데 냉찜질이 좋을까요 온찜질이 좋을까요?
안녕하세요. 소준헌 물리치료사입니다.붓기와 열감 그리고 하루에서 이틀 사이라면 냉찜질을 적용합니다.삼일차 여도 붓기나 열감이 있을때 냉찜질을 적용하시는게 바람직합니다. 초기염증이 많이 있을때 온찜질을 적용하면 염증반응이 활성화되면서 염증이 더 생기실 수 있기 때문입니다. 중기 말기로 넘어갔을경우에는 순환을 목적으로 온찜질을 적용합니다.답변에 도움이 되셨으면 좋겠습니다.
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도수치료와 마사지의 차이는 무엇인지요?
안녕하세요. 소준헌 물리치료사입니다.마사지와 도수치료의 차이점은 디테일과 방향성인것 같습니다. 둘다 손으로 한다는점에서는 큰차이가 없을것 같습니다. 발로 하는 마사지도 있지만요.도수치료는 우선 진단을 기반으로 어디가 어떻게 문제가 생겼으니 이부분을 더 풀어주고 덜풀어주고 벨런스를 맞춰주고 이부분이 약화되어 있으니 더 강화를 해줘야 겠다 이러한 방향성이 있습니다.하지만 마사지는 그냥 루틴적으로 똑같이 전체적으로 풀어줍니다. 물론 마사지사 마다 조금씩 상의할 수 있겠지만, 진단을 기반으로 하는 마사지는 아직까지 받아보지 못했습니다.또한, 도수치료는 그냥 푸는것? 이라는 것보다 해당 포인트에 대해 얼마나 압력을 적용하고 얼마나 어느방향으로 했을때 해당 TP점이 풀리는지 생각을 하면서 MFR이라는 근막이완술을 주로 적용합니다. 또한 관절 가동술을 통해서 해당 뼈와 인대 연부조직까지 생각을 하면서 접근하는 반면, 마사지는 그렇게 디테일을 추구하지는 않는걸로 알고 있습니다. 경락을 보시는 마사지사분은 만나보긴 했지만, 딱 거기 까지였습니다.답변에 도움이 되셨으면 좋겠습니다.
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라운드숄더와 호흡에 관해 질문드립니다.
안녕하세요. 소준헌 물리치료사입니다.1. 라운드숄더로 인해첫호흡 1차 호흡때 목을 사용해버리는데 이 것으로 인해 목이 뭉치고 아무리 풀려도 안 풀리는건가요?라운드 숄더라는게 흉곽이 들리는것도 영향이 갑니다. 흉식호흡으로 인해서 어깨와 흉곽의 거리가 가까워 진다면 당연히 대흉근과 소흉근의 길이가 좁아지며 긴장이 생길 수 밖에 없습니다. 따라서 복식호흡과 내복사근 외복사근에 대한 운동을 통해 흉곽을 끌어 내리면서 어깨를 펴주는 방식이 도움이 되실것 같습니다.2. 라운드숄더를 교정하면 자동으로 호흡도 교정되나요? 아니면 또 호흡운동을 해야하나요 호흡운동 추천해주세요. 호흡운동으로 악어호흡 운동을 하면 되나요??라운드 숄더를 교정하는데 호흡이 들어갈 수 밖에 없습니다. 따라서 해당질문은 의미가 없을것 같습니다. 추천되는 호흡법은 악어 호흡만 있는게 아닙니다. 처음에 호흡에 대해 연습을 하신다면 복식 호흡 > 하복부 호흡 > 악어호흡을 통해 뒤쪽으로 공기 넣기 > 상부 흉각에 선택적으로 호흡넣기 > 전체적으로 호흡하기 > 횡경막에 대한 호흡 훈련(상부 하부 다 잠그고 횡경막에 저항성 키우기)이때 측만증도 있다면 회전호흡도 할 수 있구요.폐는 우2옆 좌3엽으로 되어 있고 앞뒤로 되어 있다보니 각각 다 공기 넣을 수 있습니다.이게 좋습니다 안좋습니다 하는 단편적인 것에 빠지지 않으셨으면 좋겠습니다. 어디까지나 상태에 대한 진단과 방향성이 있어야 치료가 된다고 생각합니다.3. 라운드숄더 호흡을 교정하면 목이 알아서 풀리나요? 아니면 다 교정하고 주사맞고 풀어야하나요??우선 횡경막에 관여하는 신경은 C4신경으로 횡경막이 제대로 사용되지 않는다면 C4분절에 긴장감이 형성 될 수 있고, 이러한 과정이 목전체에 영향을끼칠 수 있습니다. 또한 숨을 쉬실때 횡경막이랑 복부를 사용하지 못하시는 분이 상부흉곽을 이용해 보조근을 통해서 숨을 쉬는게 습관화 되어 계시다면 그냥.. 계속 목에 긴장이 생깁니다. 실제로 임상에서 이러한 부분만 컨택해주고 바로잡아줘도 긴장도나 두통이 확 내려갔습니다.따라서 교정이니 주사니 이런거 떠나서 우선적으로 호흡부터 스스로 잡아보세요. 잘 모르시겠으면 병원이나 센터에서 호흡을 배우시고 나서 그다음 관련 운동이나 스트레칭 그리고 긴장감을 떨어뜨리는 방법을 적용하시는게 바람직할 것 같습니다.긴글을 읽어주셔서 감사하고 정말 나으셨으면 좋겠네요. 답변이 도움이 되셨으면 좋겠습니다.
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선천성 척추측만증 어른인데 수술해야하나요
안녕하세요. 소준헌 물리치료사입니다.우선 어느정도 커브인지에 따라 숨은키가 나올수 있습니다. 다만 수술은 진짜 일상생활에도 문제가 발생하시는 분들이 시행하는것으로 폐에 압박에 의해 문제되거나 장기부분에 문제가 되는 그런분들이 수술을 하시지, 통증도 없고 이상생활에 문제가 없으신 분들은 병원이나 센터에서 관련된 운동을 진행하시고, 일반 상태에서도 커브에 대항할 수 있는 힘을 키워주는 그런 운동이 필요합니다.수술은 어디까지나 수술 말고는 답이 없을때 진행하는 부분이기때문에 크게 권하고 싶지는 않습니다.요즘 3D보조기도 나오고(국내에는 들어오지 않았고 독일에서 시행중) 하다보니 보조기나, 관련 운동을 하시면서 더 커브가 무너지지 않게 해주시는것이 가장 필요하다고 볼 수 있습니다.답변에 도움이 되셨으면 좋겠습니다.
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바디프렌드 안마의자 사용후 허리통증
안녕하세요. 소준헌 물리치료사입니다.L5-S1, 부근에 통증이 있으신거 같은데요.하늘보고 누우신다음, 배꼽을 위로 당기면서 바닥을 누르게 배를 끌어 당겨주시면서 힘을 주시고, 무릎을 몸쪽으로 당기셔서 90도에 위치시킨다음 같은 팔로 해당 무릎을 밀어서 당기면서 미는 힘으로 90도를 유지시켜 주세요. 그럼 해당 되는 부분에 통증이 완화되실 수 있습니다. 마사지볼이나 폼롤러를 사용하여 주변 근육을 풀어주시는것도 도움이 되십니다.통증이 계속 되신다면 가까운 병원에 내방하셔서 진료보시고 치료받으시는게 제일 좋을것 같습니다.
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