답변 내역

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.왼쪽 팔에 감각이 없고 목디스크가 있다는 진단을 받았습니다.또한 차로 인한 공황장애가 생겼고, 이런 부분을 어떤방식으로 보상을 받아야할지, 보상을 받을 수 있는지가 궁금합니다.변호사를 선임을 따로 해야하는지 부분도 궁금합니다.: 질문내용을 정리해 보면, 2023년도 사고로 인하여 산재처리와 형사합의를 하였다고 하셨는데, 이는 산재처리 처리내역과 형사합의내용과 목디스크 및 공황장애의 진단시점과 해당사고와의 인과관계, 상대방의 자동차보험처리 내역등을 종합적으로 살펴보아야 합니다. 즉, 상기 내용에 대한 보상까지 완료가 된것인지, 사고와의 인과관계가 입증이 되는지를 살펴보아야 추가 보상이 가능할지를 체크할 수 있는 부분으로 산재처리내역, 형사합의서, 상대방 자동차보험 가입여부 및 가입담보, 진단서, 현재상태등을 확인할 수 있는 객관적인 자료로 전문가와 상담하시어 진행하는 것을 권유드립니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.혹시 그분께서 다시 사과드리고 커피라도 보내드리고 싶은데 가능할까요?: 상대방에 대하여 특정할 수 없기 때문에 현 시점에서는 가능하지 않습니다. 그리고 혹시 그분이 비접촉사고로 나중에 신고하게되면 보험금 많이 올라갈까요..?: 상대방측이 비접촉사고로 신고를 할 경우, 접촉이 없기 때문에 물적 손해는 없고, 상해를 입었다고 주장하며 비접촉사고로 신고를 할수 밖에 없어, 만약 비접촉사고로 신고를 할 경우 상해정도에 따라 보험료는 할증이 되어, 상대방의 진단내용에 따라 다릅니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.여기서 제가 더 조치할 게 있다면 무엇인가요?: 우선 상대방이 보고 연락을 한다고 하니 현재상태에서는 뭔가 할 것은 없습니다. 사고당시 상대방차량의 파손정도에 대해 사진촬영을 하셨는지는 알 수 없으나, 추후라도 사진정도는 확보해 두는 것이 좋습니다. 즉, 상대방이 상해를 주장할지, 보험처리를 요구할지, 현금처리를 요구할지 모르는 상태에서 본인 생각에 따라 뭔가 할 것은 없고, 상대방의 주장에 따라 대응을 해야합니다. 되도록 현금 합의 하고 싶은데 E클래스 리어범퍼 가격 알려주시면 감사하겠습니다: 벤츠 E Class의 경우에도 구형인지, 신형인지에 따라, 교환인지, 수리인지, 수리를 일반공업사에서 하는지, 서비스센터에서 하는지에 따라 달라지게 되어, 얼마다라고 하기가 어렵습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.기사는 개인적으로 치료비 청구하라고 했고 또 받을 수 있는게 있을까요?또 제가 개인실비청구해서 받을수 있나요?: 만약 해당 치료에 대하여 건강보험으로 처리하고 버스기사로 부터 개인적으로 치료비를 받는다면 개인실비에서도 보상이 가능합니다. 다만, 해당 치료에 대하여 버스측에서 버스보험으로 처리가 된다면 이때는 실비보험에서 보장이 되지 않습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.초2 만8세 여자아이 성조숙증 검사로 엑스레이와 피검사했는데 이런건 실손보험 적용안되나요?: 성조숙증 검사에 대한 비용은 무조건 실손보험이 된다 안된다라고 할 수는 없습니다. 통상 진료확인서, 챠트등에 진단명과 질병분류코드가 기재되어 있다면 실비보험에서 보상이 될 가능성이 높습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.건강보험 가입할때 주계약으로 상해후유장해가 들어가있는게 있고, 상해사망 이렇게 들어간것도 있는것같은데 뭐가 더 좋은건가요?: 상해후유장해는 보험기간중에 피보험자가 약관상 규정된 후유장해가 발생한 경우 보상을 받는 것이고,상해사망은 보장기간중에 피보험자가 상해로 사망한 경우 사망보험금을 지급하는 것으로,본인의 살아생전 후유장해에 대하여 더 중하게 볼것인지, 본인이 상해로 사망한 후 유족들을 위한 보험금을 더 중하게 볼것인지에 대한 문제로 어느것이 더 좋다 할 수는 없고,통상은 상해후유장해와 상해사망담보 모두 가입을 하게 됩니다. 상해후유장해로 하는 경우에는 후유장해가 만약 생기면, 특약으로 들어놨던 암진단비 심장수술비 이런게 싹 소멸하나요?: 특약으로 가입한 것이기 때문에 후유장해가 생겼다 하여도 암진단비, 심장수술비등 특약의 내용은 그대로 유지가 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.보험금 청구건으로 변호사도 선임예정이고 혹시 승소시 사망진다서 사유를 바꿀수도 있을까요?: 현재 사망진단서상 사유는 자살 추정인 사항으로, 의료진도 명확한 사망원인을 모르는 상황으로 객관적으로 사망원인이 밝혀진다면 해당 내용을 기초로 하여 변경을 요청할 수는 있을 것입니다. 하지만, 사고내용상 사망원인을 밝히기는 쉽지 않은 상황으로 보입니다. 더불어, 보험금 청구건과 관련하여서는 이는 민사상 약관해석, 입증책임등에 대한 문제로 해당 보험금청구사건에서 승소를 한다하여도 이는 사고내용을 추가로 명확하게 하는 것은 아닌 것으로 이것만으로 사망진단서의 내용을 변경하기는 어렵습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.: 건강보험의 피부양자의 경우 직장가입자의 가족이 포함될 수 있는데,그 조건으로는 1. 연간 총소득 2000만원 이하 인 경우 2. 재산세 과세표준 9억원 이하인 경우가 해당되어,이미 연간 소득이 3400만원을 초과하였다면 소득이 없는 다음해에 피부양자로 편입될 수 있습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.위자료와 향후치료비는 정해져있지 않은걸로 알고 있습니다. 저의 상황(가해자 음주 100:0)에서는 어느정도의 위자료와 향후치료비를 받아야할까요?: 우선, 위자료는 자동차보험약관상으로는 해당 사고로 인한 상해정도(진단명)에 따른 상해급수에 따라 결정이 되어 있습니다. 상해급수는 1급부터 14급까지 200만원부터 15만원까지 차등지급이 됩니다.향후치료비의 경우에는 자동차보험약관상 규정은 없으나, 보험사에서 합의목적하에 지급하는 것으로 상해정도, 치료방법 및 치료기간, 추가 진단내용등을 고려하여 합의시점이후에 발생할 수 있는 치료비를 산정하여 지급하게 됩니다. 대물보상은 격락손해+렌트 대신 교통비(차량 cc에 따른 정해져있는 보상금)격락손해에 대한 보상은 어떻게 계산하고 어느정도의 금액으로 합의를 봐야 될까요?: 격략손해의 경우에는 자동차보험 약관상 출고 5년 이하인 자동차에 한하여 수리비가 사고 직전 차량 중고시세의 20%를 초과하는 경우 1. 출고 후 1년 이하인 자동차의 경우에는 수리비용의 20%2. 출고 후 1년 초과 2년 이하인 자동차의 경우에는 수리비의 15%3. 출고 후 2년 초과 5년 이하인 자동차의 경우에는 수리비의 10%가 보상이 됩니다. 상기는 자동차보험약관상의 지급기준이고, 소송을 진행할 경우에는 위자료, 향후치료비, 격락손해에 대해서는 사고정도, 상해정도, 파손 정도, 감정평가 내용에 따라 판사가 결정을 하게 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.미끄러워서 자빠졌는데 오토바이는 괜찮은데 손목이 살짝 삐끗했는데 병원비는 당연히 나오겠지만 금전적 보상은 급수에따라 다르다는데 평균 얼마정도 나오고 내년 갱신때 할증은 얼마나 붙을까요?: 질문내용은 오토바이로 배달중 단독사고로 본인이 상해를 입은 경우 오토바이 보험에서 보상이 되는지와 어느정도 보상이 되는지에 대한 질문으로 보입니다. 이 경우에는 오토바이 보험에 본인 상해에 대한 담보인 자손, 자상 담보중 어느 것을 가입하였는지, 유상운송 보험에 가입되었는지에 따라 보상여부와 보상내역이 달라지게 됩니다. 즉, 질문처럼 치료비외에 금전적 보상이 되려면, 본인이 가입한 보험이 자상담보이고, 유상운송도 포함하는 보험에 가입한 경우에 한하여 보상이 되며, 보상액은 상해정도에 대해 산정하는 상해급수에 따른 위자료와 통상 입원치료시 휴업손해, 통원시 통원교통비가 보상이 되어, 상해정도,(진단내용) 및 입원여부, 소득 수준에 따라 다르게 됩니다.