의료자문 결과 반박시 필요한 자료가 뭐가있나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.반박시 필요한 자료가 뭐가있는지 알려주세요: 어떤 내용의 보험금을 지급하셨는지에 따라, 지급이 거절된 사유가 무엇이냐에 따라 반박할 자료는 달라지게 됩니다. 이럴 경우에는 개인이 진행하시기에는 어려움이 있으니, 손해사정사와 상담하여 진행하시기 바랍니다. 감사합니다.
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격락손해 배상금 기준이 무엇일까요ㅠㅠ?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.격락손해 배상금 기준이 무엇일까요ㅠㅠ?: 자동차보험에서 격락손해의 기준은 아래와 같습니다. 가. 지급대상 사고로 인한 자동차(출고 후 5년 이하인 자동차에 한함)의 수리비용 이 사고 직전 자동차가액의 20%를 초과하는 경우나. 인정기준액 (1) 출고 후 1년 이하인 자동차 : 수리비용의 20% (2) 출고 후 1년 초과 2년 이하인 자동차 : 수리비용의 15% (3) 출고 후 2년 초과 5년 이하인 자동차 : 수리비용의 10%즉, 일단, 출고 후 5년 이하의 자동차일 것, 수리비용이 사고직전 자동차가액의 20%를 초과할 때 지급이 됩니다. 다만, 보험사의 지급기준일뿐 소송으로 진행될 경우 판결금을 지급하게 됩니다. 감사합니다.
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단체보험 가입시 보험금 지급기준일은?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.3월 14일 발목인대 부상 → 3월 22일 단체보험 가입 → 3월 25일 MRI 검사입니다. 보험금 청구는 상해일 기준으로 하기 때문에 지급받지 못하는 것이 맞나요?: 네 맞습니다. 해당 상해가 보험가입전 상해로 보상처리가 되지 않습니다. 감사합니다.
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우회전 시 킥보드와 사고 이거 신호위반인가요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다. 정지후 사람들이 다지나간후에 천천히 서행중 거의 다지나갈때쯤 갑자기 들어온 킥보드와 사고가 났습니다 이거 신호위반 여부와 과실이 어떻게 되는지 궁금합니다: 기본적으로 횡단보도 신호에 우회전중 횡단보도를 횡단하는 보행인을 충격한다면, 신호위반이 아닌 보행자 보호의무위반이 됩니다. 하지만, 킥보드를 타고 횡단하는 사람은 보행인으로 취급이 안되어 보행자 보호의무위반으로 처리는 되지 않으며, 과실관계는 일반적으로 80:20 또는 70:30 정도로 처리가 됩니다. 감사합니다.
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교통사고 대인접수하여 치료시 횟수가있나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.근데 궁금한게 통원치료는 오래받을수있는지 횟수가 정해져있는지 궁금하네요: 통원치료는 주치의의 소견에 따라 치료를 받는다면, 기간은 문제가 없으며, 전체 횟수도 문제는 없습니다. 하지만, 건강보험 심사평가위원회의 치료비 심사 기준에 따라 치료기간에 따라서 주당 통원치료 횟수는 제한이 됩니다. 감사합니다.
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그만둔 담당자를 통해 가입한 보험경우는 어떻게 처리하나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.이 사람이 내가 보험비 청구를 할 때 제대로 해줄 것인가? : 보험은 해지 여부와 관련하여서는 보험금 청구를 할 때 청구 서비스를 고려할 수 는 있으나, 상기 내용은 보험해지 여부를 판단하는데 절대적인 요인으로 검토하시면 안됩니다. 실질적으로 해당 보험의 상품내역을 검토하시어 리모델링 쪽으로 검토하심이 좋습니다. 감사합니다.
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보험가입을 한개도 안했습니다.
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.어떤거부터 가입하는게 좋을까요?: 보험은 일단 님의 직업, 건강상태등을 고려하여 가장 리스트가 큰 부분부터 가입하시면 됩니다.운전을 할 경우 : 운전자보험, 위험한 일을 하실 경우 : 상해보험질병이 의심되는 경우 : 질병보험(암, 뇌졸증, 심근경색등) 기타 일상배상책임보험과 화재보험등이 우선순위가 됩니다. 감사합니다.
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모야모야병은 11대 질병에 속하나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.모야모야병은 11대 질병에 속하나요?: 고지의무에서 11대 질병은 암, 백혈병, 고혈압, 협심증, 심근경색, 심장판막증, 간경화증, 뇌졸증, 당뇨, 에이즈를 이야기합니다. 하지만, 모야모야병은 일단 혈관의 협착이 있는 질환으로 이는 설령 질문내용에 없다하더라도 이야기 하심이 좋습니다. 감사합니다.
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실비보험은 병원진료비 못받나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.병원진료받고 얼마 되지않는 병원비청구 해본적없는데 몇천원진료비 실비보험청구 안되는거죠? 딱히 병원 갈일은 없어서 병원 몇번 간게 다인데... 실비보험 왜 드는 건지 모르겠어요.: 실비보험의 경우 통원치료에 있어서는 일정 자기부담금이 있어 치료비가 소액인 경우에는 실비보험처리가 안되는 금액이 있을 수 있습니다. 이 경우에는 실비보험의 효용성에 대해 부정적일 수 있으나, 치료비가 많이 발생하는 질병이나, 상해로 내원할 일이 생길 경우에는 유용한 보험입니다. 감사합니다.
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실비보험 가입시 지병이 있으면 가입이 안되나요 ?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.이 경우 의료 실비보험 가입이 가능한지 궁금합니다?: 네. 실비보험은 가입 가능합니다. 다만, 보험가입시 고지의무를 이행하셔야 나중에 문제가 안되니, 회사에서 질문하는 내용에 대하여 제대로 회신 하시기 바랍니다. 감사합니다.
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