답변 내역

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.기본적으로 자동차보험의 대물보상에서는 피보험자 본인 또는 그 부모, 배우자, 자녀가 소유 또는 관리하는 재물에 생긴 손해는 보상하지 않습니다.이는 타인의 물건으로 보지 않기 때문입니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.: 우선 실효처리는 통상 2회 보험료가 연속하여 미납된 경우 보험료 납입 및 실효안내를 보내고 그때까지 미납시 실효가 되는 것으로 단순히 기존 미납이력이 있다하여도 1회 미납만으로 실효처리가 되지는 않습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.보험은 실비로만 가능한가요?용종제거시 보험관계는 1. 의료비에 대한 실비청구 2. 수술비 담보가 있다면 수술비 담보 금액 청구 3. 조직검사결과에 따라 제자리암진단비 검토를 해야 합니다. 용종제거에 조직검사 했으니 실비가 아니라 따로 보험에 수술특약 있으면 그것도 가능하다는게 맞나요?: 네 가능합니다. 만일 가능하면 수술은 몇종으로 해야 하나요?: 이는 1-5종 수술특약의 경우 2종에 해당합니다. 실비와 일반보험 신청하면 서류는 진단서,소견서,병원비영수증,세부내역서는 기본이고 용종제거와 조직검사 한것도 받으려면 추가로 조직검사지만 받으면 될까요?: 수술비담보에서는 용종제거 확인서 만 있으면 되고, 제자리암 검토시에는 조직검사지를 반드시 체크해야 합니다. 의사는 암이라고 하지 않으나 제자라암 진단비대상이 되는 경우가 있습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.: 정확한 사정은 알 수 없으나, 질문상 역류성 식도염증 위밴드 수술 후 발생한 합병증으로 인하여 위밴드 제거술을 할 경우에는 건강보험처리도 가능하고, 그에 따라 실비보험도 처리가 가능합니다. 필요한 서류는 진료비영수증, 진료비세부내역서, 수술기록지, 초진기록지와 위밴드 제거술을 한 원인에 대한 주치의 소견서 가 필요합니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.장기요양급여 등급별로 금액이 있던데 그 금액만큼 주겠다는 뜻인가요?본인부담금이 있던데 본인이 뭘부담한다는 뜻인지 궁금합니다.: 노인장기요양급여는 고령이나 노인성 질병으로 인해 일상생활에서 도움이 필요한 어른신을 지원하는 복지제도로, 신청인의 건강상태와 일상생활 수행능령게 따라 요양등급이 결정이 되며,등급에 따라 방문요양, 방문목욕, 방문간호, 요양시설에 입소시 지원 및 거동이 어려운 어르신을 보호자가 돌보는 경우 가족요양비를 지급하는 것으로 해당 금액범위내에서 지원하는 복지제도로 현금을 지급하는 것은 가족요양비만 해당이 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.이런 경우 가게에 시설물 관리관련 과실이 아예 없는건지요?: 사진상 쇠로 된 고정형 주차금지대 시설물이 노란색 물체인지는 불명확하나,만약 해당 물체라면, 이는 도로에 설치한 것으로 해당 설치물이 도로 통행에 방해가 되는 것으로 해당 설치물의 설치자에게 그에 따른 과실책임을 물을 수 있습니다.우선 보험사에서 처리를 하게 하고, 증거자료등을 제출함으로써 보험사에서 구상청구를 하게 하시면 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.: 대한산부인과학회에서 하이푸에 대해 진료지침이 발표된 내용으로,주요 적응증으로는 1. 18세 이상의 폐경 전 여성, 2. 자궁근종 또는 자궁선근증으로 인한 출혈, 빈혈, 통증이 동반된 경우가 해당이 되고,금기증으로는 1. 임신 중인 경우 2. 악성 종양이 의심되거나 확진된 경우 3. 골반염 등 생식기 염증이 있는 경우 4.중증 전신 질환을 가진 경우가 있습니다. 질문자의 질문내용으로 보면, 자궁근종 또는 자궁선근증으로 인한 출혈, 빈혈, 통증이 동반되었는지는 알 수 없으나, 폐경이행기라고 한다면, 여기서 분쟁이 될 수 있습니다. 즉, 비싼 하이푸 시행하고 실비보상이 안되는 경우가 많은데, 치료근거가 되는 의료자료가 충분히 준비가 되어 있는지를 체크하셔야 합니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.폐차대행서비스 이용중 대행직원 부주의로 운전중 교통사고 발생시 차주도 책임이 있나요? 과실이 대행직원에게 있다는 가정입니댜.: 비록 폐차 대행서비스를 이용중 사고시 만약 대행서비스를 하는 사람이 아닌 타인이 사상한 경우에는 자동차의 소유자도 자동차손해배상보장법상 책임을 지게 되어, 만약 해당 폐차 대행서비스측이 별도의 보험이 없다면 소유자도 문제가 될 수 있습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.2대 질병 가입 시 어떤 점을 유의해야 하나요?: 우선 기본적으로 보험가입시 고지의무는 성실히 이행하시면 되고, 뇌심혈관 질환 2대 질병담보에 대해서는 뇌혈관 질환은 뇌출혈진단비, 뇌졸증 진단비, 특정뇌혈관질환, 뇌혈관 질환으로 보상범위가 나뉘고,심혈관 질환은 급성 심근경색, 특정 혀혈실장질환, 허혈성심장질환, 특정심혈관 질환으로 보상범위가 나뉘어,보장범위가 넗은 뇌혈관질환, 특정 심혈관 질환으로 기본적으로 가입을 하시고, 다른 담보에 대해서는 선택적으로 가입을 하심이 좋으며, 그외에는 수술, 혈전용해치료, 중환자실입원치료시등 주요치료비 담보도 가입을 하심이 좋습니다. 상기 담보들에 대하여 가입금액과 보험료를 여러 보험사의 상품을 비교하여 가입을 하시면 좋습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.3년까지는. 청구가 가능하다고 알고있는데 미청구보험금 청구할려면 어떻게 하나요?: 3년 이내의 의료비에 대한 실손보험 청구라면, 미청구한 의료비에 대하여 의료비영수증과 진료비 세부내역서를 발급받아 인터넷, 보험사 앱을 통해 청구하시면 됩니다. 미청구 의료비를 모르신다면, 건강보험공단에 방문하여 요양급여 내역서를 발급받은 후 미청구된 의료비를 찾으시면 됩니다.