답변 내역

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.버스영업소에서 전화와서 대인접수해드릴테니 경찰서에서 연락오면 진단서보내지말라고 말하더라구요. 왜그런건가요?: 이는 경찰서 사고처리시 피해자의 진단서가 제출되면, 이에 따라 운전자에게 벌점이 부과되기 때문입니다.버스기사는 운전을 업으로 하기 때문에 벌점이 누적될 경우에는 면허정지등이 될수 있어, 버스기사의 생계에 문제가 될수 있기 때문입니다.그리고 버스영업소로 진단서를 보내달라는데. 그건 또 왜 달라고하는건지 이해가 안됩니다.: 이는 버스측에서 보상을 하기 위한 것으로 보상을 하기 위해서는 상해정도를 파악해야 하기 때문입니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.실비보험 4세대 보장 금액을 보면 급여 20% 비급여 30% 자기부담금 을 납부를 해야 되잖아요 근데 이 뜻은 무조건 80 70 프로는 보험금 을 준다는 뜻 인가요 아니면 최대가 그정도이고 상황에 따라서 퍼센트는 변할수가 있는 건가요?: 우선, 실비보험은 본인이 의료비를 부담하고 부담한 의료비를 보험사에 청구를 하여 보상을 받게 되어, 청구한 금액에서 급여 20%, 비급여 30%는 자기부담금으로 지불한 의료비중 보상하는 의료비중 20% 또는 30%를 제외한 금액을 보상하는 것으로 상황에 따라 달라지지는 않습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.실비보험 에 가입을 하면 재활 물리 치료 등 도 보장을 받을수가 있잖아요 그러면 상해보험 은 실비보험이 있다면 굳이 가입을 할 필요가 없는 건가요?: 실비보험은 상해, 질병에 대한 직접 의료비를 보상하는 보험으로 해당 보험으로 어느정도 의료비는 해결이 될 수 있으나, 상해보험은 정액보험으로 해당 상해로 인하여 후유장해가 발생할 경우, 수술을 할 경우등 가입담보에 따라 추가로 보상을 받는 것으로,작은 사고로 적은 치료가 나오는 사고라면 실비보험으로 커버가 되나, 큰 사고로 수술을 하거나, 후유장해가 남는다면, 이는 의료비만의 문제가 아닌, 생계비등의 문제가 될수 있어, 큰 사고를 고려하고 상해보험을 추가로 가입을 하게 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.지금 본인+지정1인 계약인데 누구나 보험으로 당장 변경이 가능한가요?아니면 만기후에 변경이 가능한가요?: 해당 자동차보험의 운전자 범위의 변경으로 이는 콜센터를 통해 업무시간내에 가능하며, 추가 보험료만 부담하시면 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.의사선생님이 MRI를 찍어보자 하셨는데 여기는 MRI기계가 없다고 다른 종합병원에서 찍어야 한다고 하셨는데 입원은 여기서 하고있는데 MRI는 다른 곳에서 찍어도 똒같이 대인보험으로 적용 되는건가요? 아니면 따로 비용을 지불해야 하나요?: 다른 병원에서 MRI를 촬영하는 경우에도 해당 병원에 지불보증을 받아 촬영하시면 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.본인도 건드린걸 알았는지 잠깐 멈췄다가 사람이 없는걸 보고 그냥 가버리면그건 뺑소니가 되나요??? 물피도주가 되나요?: 뺑소니의 성립요건은 교통사고 발생 2. 해당 사고로 상해 발생 3. 적절한 보호조치를 하지 않고 도주할 것 등이 있어야 하므로,상해가 없는 단순 물피 사고라면 물피도주가 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.우리가 그리 큰 상해를 입지 않았는데 입원을 한경우다친사람이 원래 부터 몸이 약해서 계속 입원 기간이 늘어나는 경우에는 어떻게 대처를 하는지 궁금 합니다.: 사람의 신체는 모두 다르기 때문에 비록 큰 상해가 아니라 하더라도, 본인의 기질적인 문제로 치료기간이 늘어나는 경우는 있을 수 있고, 이런 경우에는 해당 치료가 본인의 질환등으로 인한 것에 대해서는 보상에서 제외하게 됩니다. 다만, 해당 치료가 기질적인 질환, 질병으로 인한 것으로 명확하다면 분류가 쉽겠으나, 이로 인한 것에 대한 입증이 어려워 통상은 통상적인 치료기간에 대하여 보상을 하고, 통상적인 치료기간을 초과할 경우에는 주치의의 소견과 전문의료기관의 소견을 기초로 보상이 제한될 수 있습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.이러한 경우에 미끄러져서 추돌하는 차가 100% 잘못하게 되는건가요?: 네 맞습니다. 미끄러지며 추돌하는 차량의 입장에서는 억울 할 수 있으나, 정상적으로 주행중인 차량입장에서 보면, 본인은 정상 주행중 사고로 과실을 인정할 수 없기 때문입니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.실비청구가 가능한가요?전기자전거 사고시 실비보험을 통한 보상이 불가능한 경우는 전기자전거가 보험계약상 "이륜차"에 해당할 때로, 보험 계약 중엔 이륜차부담보특약(이륜차 탑승중 사고는 보상하지 않는다는 특약)이 설정된 경우가 많습니다.전기자전거는 페달을 밝을 때 전동기가 동작하여 보조적으로 움직이는 형태인 PAS형태가 있는데, 이는 자전거로 간주되어 실손보험의 보상대상이 될 수 있으나,스로틀형과 듀얼 방식의 전기자전거는 일반적으로 이륜차로 분류되어, 통상 이런 경우에는 이륜차 부담보특약이 있다면 실손보험에서 보상하지 않습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다. 진료비중 비급여 항목이란, 건강보험 혜택이 적용되지 않아 환자가 전액 부담하는 항목으로,이에 대한 선정 기준은 국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙에 따르게 되어, 국민건강보험 공단에서 해당 치료의 적정성, 안정성, 건강보험 재정상태등을 고려하여 선정하게 됩니다.