답변 내역

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.치과에서 임플란트라든지 충치 치료를 받은 것도 실비 보험이 가능한가요?: 치과 치료에 대한 실비보험에 대해서는 세대별로 차이가 있으나,통상 치과치료의 경우에는 건강보험이 적용되는 급여항목에 대해서는 보상이 되나,건강보험이 적용되지 않는 비급여 항목에 대해서는 보상이 되지 않습니다. 따라서, 해당 진료비 영수증을 체크해 보시기 바랍니다. 감사합니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.실비 보험도 혹시 산재보험이랑 중복 적용이 되는 건가요? 궁금합니다: 기본적으로 산재보험으로 처리가 되는 의료비는 실비보험에서 보상하지 않는다고 규정하고 있어 중복 보상은 되지 않으며,산재보험으로 처리가 되지 않은 의료비에 한하여만 실비보험의 적용이 됩니다. 감사합니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다. 제가 몇일전에 병원가서 암 검사 하고 왔는데!!여기서 제가 만약 검사가 암 인데 병원가서 암 확인 진단 안받고 실효 된 보험 부활 기달려다가 보험이 부활 되고 다시 병원가서 암진단 받았도 보험혜택받을수 있나요?: 실효된 보험에 대하여 부활을 할 경우에는 고지의무등은 새롭게 부과됩니다.님과 같은 경우 암 검사를 어떤 연유로 하게 되었는지는 알 수 없으나, 만약 주치의의 진단또는 추가검사 소견에 따라 검사를 하신 것이라면 해당 내용은 고지대상이 됩니다. 따라서, 만약 님의 질문처럼 부활후 암진단을 받게 된다면 고지의무위반에 대한 검토를 해야 합니다. 감사합니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다. 회사에서 준 비용과 별도로 제가 독감 주사를 맞은 것에 대해서 보험 청구를 할 수 있을까요?: 우선 님이 맞은 것은 독감 예방 주사로 판단되며,실비보험은 예방적인 차원에서 하는 의료비는 보상하지 않기 때문에 독감예방주사비용은 보험청구를 하여도 보상되지 않습니다. 감사합니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.어떤게 가장 발급받기 쉽나요?6개월 이내 발급된 질병분류기호가 기재된 처방전, 차트, 진료확인서, 통원확인서, 진단서 中 1: 어차피 상기 서류를 발급할려면 병원에 내원하셔야 합니다. 발급여부는 어느서류든 큰 어려움은 없을 것이나, 질병분류기호가 기재되었는지만 체크하시면 됩니다. 감사합니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.제가 신청하고 다음날부터 3영업일인가요? 아니면 보험회사에서 접수했다고 말한 다음날부터 3영업일인가요?모바일로 신청했다고 한다면 정확이 언제부터 인가요?: 보험금은 보험금 청구 후 다음날로부터 3영업일이내에 통상 지급이 됩니다.다만, 해당 보험금청구에 대하여 사고조사가 필요하거나, 서류가 미비한 경우에는 그 이상 소요될 수 있습니다. 감사합니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.자동차 보험은 매년 바뀐다고하는데 매년 재가입하거나 변경해야하나요?: 자동차보험은 최대 1년 짜리 보험으로 1년 이 경과하면 재가입을 하셔야 합니다. 자동차보험은 재가입시 사고처리 여부에 따라 보험료가 할인, 할증될수 있고, 조건을 달리 가입을 할수도 있습니다. 감사합니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.벌써 10년이나 넣었는데. 이걸 계속 넣어야 할지: 2세대의 경우 갱신할때마다 지속적으로 보험료가 할증되었을 것으로 예상이 됩니다.보험료측면만 살펴보면, 현재 판매되는 4세대 실손보험으로 전환하실 수 있습니다. 보험료가 저렴한 반면 기존 2세대에 비해 자기부담금이 인상된점등 불리한 부분도 있어 이 부분은 현재 나이, 현재 건강상태, 경제상황등을 종합적으로 검토하신 후 전환여부를 검토해 보실 수 있습니다. 감사합니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.다행이 사고는 나지 않았는데 이런 경우에도 차동차 과실이 있나요?: 안타깝지만, 님의 질문내용상으로도 차량의 과실은 일부 인정이 됩니다.이는 차량과 자전거 사고의 경우 과실상계의 논리중 우자부담의 원칙이 적용되어 자동차측에도 일부 과실이 인정될 수 있습니다. 감사합니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다. 그 뒤에 있던 제가 급브레이크를 하고 차가 밀려 앞 스포티지를 박았어요. 이런 경우 제 과실 100이 맞나요 ?: 우선 사고내용을 정리해 보면, 카니발 차량이 차선변경으로 인하여 스포티지가 급정거를 하는 과정에서 님이 스포티지를 충격한 사고로 판단됩니다. 이경우 스포티지 차량은 과실이 없으나, 추돌한 차량과 스포티지를 급정거하게 하여 사고를 유발한 원인제공 차량의 과실로 정리가 되어 님의 경우 카니발 차량에게도 일부 과실을 산정할 수 있습니다.감사합니다.