답변 내역

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.실비는 면책기간이 없는데 암보험은 1년 미만이면 50%만 암진단비를 준다던데 면책기간을 두는 이유가 뭔가요?: 암보험은 고액보험 으로 사행성이 있어 즉, 납입보험료대비 암진단신 지급보험금이 높기 때문에 보험계약자의 도덕적 해이가 있을 수 있는 계약이기 때문입니다. 즉, 보험계약자의 건강상태는 보험계약자가 잘 아니는 것으로 비록 암진단은 받지 않았으나, 암 증상이 있거나 또는 암이 의심되는 사람이 보험에 가입하는 경우를 예방하기 위해 암보험의 경우 면책기간및 감액기간이 존재하게 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.후유증으로 5일정도 입원 예정인데 이정도면 상대방으로부터 합의금을 수령할수 있는지 궁금합니다.: 상대방의 일방과실로 상해를 입어 입원치료를 한 상황이라면, 그로 인한 손해액을 산정하여 합의금를 할 수 있습니다.통상 손해액은 상해정도에 따른 위자료와 입원기간에 대한 휴업손해, 향후치료비조로 산정이 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.허리디스크 관련으로 보험 회사에서 후유장해진단으로 보험금 수령이 어려운가요?: 결론적으로 쉽지는 않습니다. 후유장해진단서만 발급받음 되는거 아닌가요?: 정확하게 어떤 보험을 이야기하는지는 알 수없으나, 개인상해보험에서 디스크 관련 후유장해의 경우에는 1. 해당 디스크관련 상해가 영구장해에 해당이 되는지 2. 사고와의 관여도를 산정하여 평가히기 때문에 퇴행성 기왕증 병변이 어느정도인지 즉 사고 기여도는 어느 정도인지3. 가입한 상품에 따라 검사결과에 따라 신경근병증의 소견이 있는지 여부등의 많은 분쟁이 있기 때문에,단순히 후유장해진단서만 발급받는다고 하여 보험사에서 이를 그대로 인정하지 않고,의료자문 또는 제3기관에서 동반 장해평가를 진행하게 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.상해등급을 조정받을려면 상대보험사에 어떤 서류를 제출해야할까요?: 상해등급은 기본적으로 진단서, 검사결과지등으로 체크를 하게 되고, 골절등으로 수술을 한 경우에는 수술기록지, 영상자료로 골절 양상등에 따라 결정이 되기 때문에 수술기록지, 영상자료를 체크해야 하며, 뇌 부분에 대한 부분이라면 간호기록지도 검토해야 합니다. 즉, 상해정도에 따라 다르기 때문에 보험사측 또는 손해사정사와 상담하시기 바랍니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.이게 심사를 제대로 했는지 이가격이 맞는지. 어떻게 따지고 더 받나요?: 정확한 심사 내용은 알수 없기 때문에, 우선 담당자에게 연락하여 왜 60만원이 지급되었는지를 문의하시고, 어떤 의료비내역에 대하여 왜 지급이 안되었는지를 확인한 후 보완을 하면 되는지, 어떤 서류로 보완이 되어야 하는지를 문의하시어 조치를 하면 됩니다.즉, 지급내역 및 지급사유를 먼저 체크해야 합니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.고액암은 왜 고액암으로 나뉘고 유사암은 왜 유사암인지도 궁금합니다. 암은 암이지 유사암은 뭔가요?: 고액암, 일반암, 유사암은 보험에서 암을 구분하는 것으로 의학적인 용어가 아닌 보험상의 구분입니다. 보험에서는 치료비가 비싸고, 발병하였을 때 위험한 암을 고액암이라고 하며 보험상품에 따라 차이가 있을 수는 있으나, 통상 뼈암, 뇌암, 혈암암, 췌장암등을 말합니다. 유사암은 치료바 많이 들지 않거나 완치가 쉬운 암을 유사암이라고 하고, 대표적으로는 전립선암, 자궁경부암, 유방암, 방광암, 제자리암, 경제성종양, 갑상선암, 기타 피부암이 있습니다. 상기와 같이 구분하는 것은 발생확률에 따른 보험료 산정을 위한 것으로 통상 고액암은 발생확률이 적어 보험료는 낮고 보장금액은 크며, 유사암은 발생확률은 높으나, 보장금액은 적게 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.계약자-피보험자 간의 수익자 변경이였기 때문에법정상속인인 저는 권한이 없다고 알고있습니다만 '수익자 변경 철회' 던지 '소송'이라던지방법이 있는지 궁금합니다.: 계약자와 피보험자가 다른 보험계약 즉 타인을 위한 보험계약에서는 보험계약자는 보험수익자를 변경할 권한이 있고, 피보험자의 동의를 거쳐 보험수익자를 변경하였다면, 하자가 없는 보험수익자의 변경으로 질문자의 질문처럼 수익자 변경철회 또는 소송을 한다고 하여도 승소할 가능성은 없어 보입니다. 관련 법조문 상법 제 733조 : 보험계약자는 보험수익자를 지정 또는 변경할 권리가 있다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.일반 국가검진은 안 받으면 사업장에 과태료지만 암검진은 안받는다고 해도 사업장이나 개인이나 불이익 없는거죠?: 암검진은 나이에 따라 의무검사대상자일 경우 해당 검사를 하지 않는다면 문제가 될 수 있습니다. 만약 암검진에 대하여 의무검사대상자가 아니라면 검사를 하지 않아도 문제가 되지 않습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.만약에 친구차를 빌려서 타다가 사고를 난다면 어떻게 보험처리가 되나요?어떤식으로 사고처리가 되는지 궁금합니다.마찬가지로 보험처리가 되나요?: 우선 친구차량을 빌려 운전중 사고가 발생한 경우 해당 사고차량의 자동차보험의 운전자 가능범위가 어디까지이냐에 따라 다릅니다. 즉, 친구까지 운전자범위에 포함되는 누구나 운전이라면, 해당 자동차보험이 가입된 담보가 모두 처리가 되어, 만약 종합보험에 가입되어 있다면 종합보험처리가 가능합니다. 다만, 친구까지 운전자범위에 포함되지 않는 1인한정특약, 가족한정특약, 나이위반등에 해당된다면, 이경우에는 종합보험에 가입되어 있다 하여도 종합보험처리가 되지 않으며, 상대방 상해에 대한 대인부분에 있어 책임보험만 한정적으로 처리가 가능합니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.상대방 보험사는 우측차량 우선권을 주장하고 있는데 동일조건일때 우측차량 우선권이 가능한거 아닌지요 ㅠㅠ 저는 선진입 주장하고있구요...과실비율 궁금해서 문의드립니다.: 도로교통법상 동일폭 교차로에서 교행중 충돌 사고의 경우 우측 차량에게 우선권이 있기 때문에 통상 기본과실은 4:6으로 처리를 하게 됩니다. 질문자의 경우 선진입을 주장하나, 상대방의 과속이 입증되지 않는다면, 충돌부위만으로 판단하게 되는데, 양차량이 앞휀다와 앞범퍼로 충돌부위만으로는 선진입을 인정하기는 어려운 상황입니다.