답변 내역

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.질문 1)현대해상에도 40만원을 줘야 라는거 아닌가요?: 반드시 그렇지 않습니다. 각 실비보험의 상품에 따라 자기부담금 및 통원시에는 보상한도가 다르기 때문에 양측의 보험증권을 기초로 검토를 해보아야 할 사항으로, 한측에서 40만원을 지급하였다 하여 나머지 측에서 동일한 금액이 지급되어야 하는 것은 아닙니다. 질문2)만약 현대해상에서 20만원만 지급 가능하다하면현대해상을 취소?포기? 하고 흥국에서 나머지 40을 추가로 받을 수 있는건가요?: 안됩니다. 실손보험은 두개 이상 가입시 비례보상의 대상으로 어느한측을 포기한다고 하여 다른 측에서 지급하지 않습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.보험계약 체결 과정에서 금지행위로 승환 계약이라는 게 있던데 꺽기판매 이런 것들인가요? 승환계약이란 보험 설계사가 다른 회사로 옮기면서 자신이 관리하고 있던 기존 고객의 계약을 해약한 뒤 새로운 회사의 보험계약으로 다시 가입시키는 것을 말합니다. 승환계약은 보험설계사가 기존 보험계약을 부당하게 소멸시키고 새로운 보험계약을 청약하게 하거나 새로운 보험계약을 청약하게 하고 기존 보험계약을 소멸하게 하는 것으로, 보험계약 중도해약에 따른 금전손실, 새로운 계약에 따른 면책기간 신규개시 등 보험계약자에게 부당한 손실을 발생할 수 있습니다. 정상적인 승환 계약이란 무엇인지 알고 싶습니다.: 상기와 같이 승환계약은 보험계약자에게 부당한 손실을 발생할 수 있으나, 보험계약자의 요청에 따라 진행한다면 문제가 없습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.교통사고난지 3년째 접어드는데요. 어머니께서 그때 병원 진료받은 보험처리해서 돌려받았냐고 하셨는데요. 못받았어요. 3년이 지났는데 받을수 있을까요?: 질문내용상 3년전 교통사고로 어떠한 것을 못 돌려받았다는 것인지는 알 수 없으나,질문상 직불치료비라고 짐작이 되는데, 만약 직불치료비라면 비록 3년이 경과하였다 하더라도 일단 청구해 보시기 바랍니다. 다만, 이 경우 법률적으로는 합의를 했는지, 합의를 했다면 어떻게 합의를 했는지, 치료받은 날짜가 언제이고 지불보증이 언제까지였는지등을 같이 검토를 해보아야 할 것입니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.경차 레이를 추가구매했는데요(이것도 공동명의 예정) 이럴경우 경차는 보험을 어떻게 나눠야 조금이라도 저렴하게 보험료를 낼 수 있을까요: 공동명의로 할 경우에는 본인, 또는 배우자의 명의로 동일한 조건으로 각각 보험료를 산정해 보시고, 결정하시면됩니다. 보험료는 운전경력이 아닌 보험가입경력에 따라 할인을 받을 수 있으나, 이도 무과실일때 이고, 사고가 있다면, 비록 보험가입경력이 더 길다하여도 비쌀수 있기 때문입니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.추산확정 다음에 무조건 지급/부지급 으로 가는건가요??아니면 다른 프로세스가 또 있는지 궁금합니다: 이는 조금은 다릅니다. 조사가 완료된 상태에서 추산이 확정되었다면 지급이 될 수 있으나,조사전에 추산적립만 한 것이라면, 추후 조사후 지급, 무지급 보험용어로는 면책, 부책이 결정이 됩니다. 추가 조사시 서류요청이나, 손해사정사 선임을 통해 사고조사가 이뤄질 수도 있습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.일상생활배상책임보험 해준다는데 하루에 병원 두번 가도 되나요?: 일배책이든 교통사고든 모든 민사손해배상에서는 치료비에 대하여 적정치료비에 해당이 될 경우 진료비를 지급하게 됩니다.질문자의 경우 한의원에서 의심소견으로 추가검사소견을 받아 추가 검사를 위해 내원한다면 문제가 없습니다. 하지만 단순히 물리치료를 2회 받을 경우에는 문제가 될수 있습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.질병분류 ; 상세불명의 결장의 양성 신생물 { D12.6}이렇게 최종 진단병명으로 나왔으면제자리암 이나 소액암 등으로 진단금 받을수 없는걸까요 ?: 대장용종 점막절제술을 하였고, 질병분류코드가 D12.6이 나왔다면, 단순히 질병분류코드만으로는 제자리암이나 소액암 진단비 지급대상이 아닙니다. 제자리암이나 소액암 진단비 지급대상이 되는지에 대해서는 진단서, 병리검사결과지, 해당보험증권으로 검토를 해보아야 할 사항으로 상기 자료를 검토하였을 때 지급대상이 될수도 안될수도 있습니다. 상기 자료로 손해사정사와 상담하시고 진행하시기 바랍니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.1세대 실비 보험_진료비와 약값은 각각 별도로 5천원 공제하나요? 아님 합쳐서 공제하나요?1세대실손의 경우 통원시에는 진료비와 약제비 합산하여 5000원의 자기부담금을 공제하게 됩니다.1세대 실비 보험은 한의원에서 근육통으로 침 맞았는데 보험 적용이 될까요?1세대실손의 경우 한방치료는 보상하지 않습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.보험계약자가 납입한 보험료를 보험회사에서 보험계약의 만기까지 운용을 하는데 예정이율은 이 보험료를 운용하여 만기까지 얻을 수 있는 예상 수익률과 관계가 있어예상 수익률이 높을 것으로 판단되면 보험회사는 보험계약의 예정이율을 높이게 되어 그 만큼 보험료를 적게받게 되는 것입니다. 반면 공시이율은 보험료중 적립금이나 저축성보험에서 내가 납입한 보험료에 적용되는 이자율을 말합니다. 공시이율은 매달 보험회사에서 정하게 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.자동차 사고시 행동요령 및 대응 방법이 어떻게 되나요?자동차사고시에 우선 상해를 입은 자가 있다면 구호조치가 우선이고 이후에는 추후 발생할수 있는 분쟁을 대비하기 위해 간단한 사고조사 즉 블랙박스 확보. 사고현장사진등을 찍어두시고 보험사의 도움을 받아 처리하시면 됩니다.보험사에 먼저 연락하고, 경찰서에 연락하면 되는 건가요??네 우선 보험사에 사고접수하시고 경찰서에 사고접수를 할지는 분쟁이 있을시에 하시면 됩니다.사고나고 사설 렉카오면 절때 못빼게 하라고 하던데 맞는 말인가요?사설 견인차를 이용할 경우 추후 견인비 분쟁이 될수 있어 보험사의 현장출동을 이용하심이 좋습니다.