답변 내역

개인보험 청구했더니 킥보드타고있어서 지급안해준다고 하는데요 맞는말인가요?: 개인 상해보험의 경우 대부분 이륜차 부담보 특약이 있는 경우가 많습니다. 이런 경우 이륜차 부담보 특약에는 킥보드도 포함하기 때문에 지급이 안될 수도 있습니다.다만, 일회성으로 탔다고 한다는 등 특별한 사정이 있다면 지급이 될수도 있어 검토가 필요합니다.

실비보험은 상해, 질병에 대한 직접적인 의료비를 보상하는 보험으로 제2의 건강보험이라고 할 정도로 보편화된 기본 보험입니다. 실비보험은 건강보험처리후 본인이 부담한 의료비에 대하여 보상받는 보험으로 상해, 질병으로 진료를 받을 경우 의료비에 대한 부담을 줄일 수 있는 장점이 있습니다.

실비를 청구하려고 하는데 최대 몇년간 받았던 것을 보장받을 수 있을까요?: 실비보험을 포함한 모든 보험금 청구권의 소멸시효는 3년으로, 기본적으로 3년이내에 의료비를 지급한 건에 대해서는 법률적으로는 문제가 없습니다. 다만, 보험사별로 3년이 경과하였더라도 소멸시효의 경과를 주장하지 않는 경우도 있으니 일단은 3년이 경과하였더라도 청구를 해보시기 바랍니다.

분쟁위원회까지 가면 몇으로 나오나요?: 이는 상기 정보만 가지고는 알 수 없습니다. 분쟁심의위원회는 쌍방이 본인의 주장을 하고 해당 제출된 자료로 과실을 결정하는 것으로, 기본적으로 경찰서에 신고가 되었다면, 경찰 사고처리 결과 내용은 제출이 될 것이고, 누가 얼마나 자기 주장에 대하여 얼마나 충실하게 입증하느냐의 문제로 해당 제출 자료를 면밀히 검토해야 알 수 있는 내용입니다. 분쟁심의에 상정되었다면 기다려 보시기 바랍니다.

자동차보험으로 치료중에 지급결의서 받을 수가 있나요?!: 네 가능합니다. 다만, 발급받는 시점까지 지급된 내역까지만 발급이 가능합니다. 치료중에도 받을 수 있다면 어떻게 신청하면 되는걸까요?: 자동차보험의 담당자에게 지급결의서 발급을 요청하시거나, 콜센터에 요청하시면 됩니다.

지급 결의서 받는 방법을 알 수 있을까요?: 우선 지급결의서는 아직 치료중이라면 발급 시점까지 보험사가 지급한 내역만 발급이 가능하며, 발급은 자동차보험으로 처리중이라면 보상담당자에게 발급을 요청하시면 간단히 발급을 받을 수 있습니다. 또는 해당 보험사의 콜센터에 전화로 요청하셔도 됩니다.

애기가 놀이시설을타다가 다쳤습니다 보험적용이 될까요?? 시민안전보험이라는것이 있던데 이보험도 적용되는지 궁금하네요: 우선, 아이가 놀이시설을 타다가 다친경우 아이의 개인적인 보험에서는 상해정도에 따라 가입담보에 해당이 된다면 보상이 가능합니다. 시민안전보험의 경우에는 지자체마다 그 보장내용이 다르기 때문에 주민등록증상 거주지의 관할 시의 안전보험을 살펴보아야 하기 때문에 단정적으로 말씀드리기는 어렵습니다.따라서, 이부분은 해당 지자체의 시민안전보험을 살펴보시기 바랍니다. 예를 들어, 서울시 강남구 구민안전보험에서는 상기사고의 경우 일반 상해진단위로금으로 진단이 4주이상일 경우 보상이 될 수있습니다.

그런데 혹시 혼자 운전하다가 사고가나며 보장을 못 받나요?저는 혼자 사고가나도 받는줄 알았는데... 꼭 동승자가 있어야만 하나요?: 운전자보험의 가족 동승자동차사고 부상보장특약에 대한 질문으로 보입니다. 가족 동승차사고부상보장특약은 피보험자와 약관에서 정한 가족이 자동차에 동승중에 발생한 자동차사고시 보상하는 담보로 혼자 운행중 사고는 해당 담보에서 보장하지 않습니다.

어느 차량이 먼저 2차선에 진입했는지 차선 진입의 기준을 알고 싶습니다.: 질문자가 제시한 사진으로만 본다면, 오토바이가 먼저 진입을 하였고 직진중 사고로 판단되며,승합차량은 1차선에서 우회전하던중 사고로 판단됩니다. 즉, 본 사고의 쟁점은 오토바이를 차선변경중으로 볼것이냐, 차선변경을 완료하고 직진중으로 볼것이냐의 문제로 귀결될것으로 사진상으로 상기와 같이 보이나,영상자료를 본다면 즉 시간을 고려하여 본다면 달리 판단될 수도 있습니다.

군입대해서 군병원에서 무료로 수술을 받았을경우 일반 개인 보험에서도 보험료가 나올까요?: 이는 개인보험의 담보에 따라 차이가 있습니다.예를 들어, 골절진단비, 수술 급여, 후유장해보험금등 해당 되는 담보가 있다면 해당 담보에서 보상을 받을 수 있습니다.