답변 내역

안녕하세요. 신성현 의사입니다.귀지를 제거한 후에도 불편함을 느끼는 것은, 때때로 귀지가 완전히 제거되지 않고 귀 내부에 일부 남아 있어서 발생할 수 있습니다. 특히 깊숙이 귀지를 파낸 후에 발생하는 이러한 증상은 남아 있는 귀지가 고개를 돌릴 때마다 외이도 내에서 이동하면서 발생하는 소리일 가능성이 높습니다.이명과는 다른 현상으로, 이명은 귀나 머리 속에서 들리는 연속적인 소리나 울림으로 정의되며, 외부적인 소리의 움직임이 아닌 내부적인 감각으로 경험됩니다.

안녕하세요. 신성현 의사입니다.체외충격파 쇄석술(EWCL, Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy)은 요로 결석을 비침습적으로 치료하는 방법으로, 고에너지 충격파를 사용하여 결석을 잘게 부수어 자연스럽게 몸 밖으로 배출되도록 돕습니다. 결석이 실제로 몸 밖으로 배출되는 시간은 개인의 상황에 따라 크게 다를 수 있으며, 일반적으로는 시술 후 며칠 내지는 몇 주 내에 결석이 나올 수 있습니다. 이 과정에서 충분한 수분 섭취는 결석 배출을 도와주며, 또한 환자가 느끼는 통증의 정도나 배출 과정에서의 불편함은 개인차가 있을 수 있습니다.시술 당일 결석이 나오지 않는 것은 완전히 정상적인 경우가 많습니다. 결석의 크기와 위치, 그리고 환자의 요로 상태에 따라 결석이 몸 밖으로 배출되는 데 더 오랜 시간이 걸릴 수 있습니다. 환자분이 충분한 물을 마시고, 건강한 식습관을 유지하는 것이 도움이 될 것입니다. 또한, 시술 후 배뇨 시 혈뇨가 나타날 수 있으나, 이는 일시적인 현상으로 시간이 지나면서 점차 호전됩니다.

안녕하세요. 신성현 의사입니다.통증의 원인으로는 여러 가지가 있을 수 있습니다. 첫째로, 출산 후 근육이 약해지고 체중이 증가하면서 허리에 부담이 가게 되었을 수 있습니다. 이에 따라 체중을 분산시키고 근육을 강화하는 운동이 필요할 것으로 보입니다.둘째로, 모유 수유 시 자세에 따라 요통이 악화될 수 있습니다. 모유 수유를 할 때 허리에 부담이 많이 가는 자세를 피하고, 적절한 자세를 유지하는 것이 중요합니다.셋째로, 출산 시 골반이 넓어지면서 발생하는 변화로 인해 통증이 발생할 수 있습니다. 출산 후 적절한 산후조리를 하지 않으면 이러한 통증이 지속될 수 있습니다.출산 과정에서 척추와 골반에 가해지는 압력과 변형은 물론, 출산 후 아기를 안고 다니거나 수유하는 자세 등이 허리에 부담을 줄 수 있습니다. 또한, 임신 중에 몸이 분비하는 호르몬인 릴랙신은 관절과 인대를 이완시켜 임신 중 체중 증가에 따른 스트레스를 줄여주지만, 이것이 출산 후에도 영향을 끼쳐 관절과 인대가 평상시보다 덜 안정적인 상태가 되어 통증을 유발할 수 있습니다.

안녕하세요. 신성현 의사입니다.자궁내막암의 치료 방법에는 수술 치료와 방사선 치료가 있습니다.병기는 암의 진행 정도를 나타내며 다음과 같이 구분됩니다.제1기: 암이 자궁 내막에 국한되어 있으며 자궁 근육층까지 침범하지 않았거나 일부 침범했을 때입니다. 이 단계에서는 외과적 치료가 주로 권장됩니다.제2기: 암이 자궁 경부까지 확장되었지만 자궁을 넘어 다른 부위로 퍼지지는 않았습니다. 제2기에서도 수술이 주된 치료법이 될 수 있으며, 필요에 따라 방사선 치료가 추가될 수 있습니다.① 수술 치료 자궁내막암은 주로 초기에 진단되므로 수술이 일반적으로 선택됩니다. 제1기 암은 주로 자궁체부에 국한되어 있으며, 수술 치료가 일반적입니다. 일반적으로 자궁과 양쪽 난소, 난관을 제거하는 수술이 수행됩니다. 또한 다음과 같은 경우에는 골반 및 주변 림프절 절제술도 동시에 진행됩니다:암세포의 분화도가 매우 낮은 경우암세포의 분화도가 중간 정도이며 암 덩어리의 크기가 2cm 이상인 경우투명암, 유두장액성암 또는 편평상피암과 같은 특별한 종류의 암인 경우자궁근층을 1/2 이상 침범한 경우자궁경관을 침범한 경우② 방사선 치료 재발 방지와 림프절 전이 치료를 위해 보조적으로 방사선 치료를 사용하기도 합니다. 그러나 모든 환자에게 방사선 치료를 사용하는 것은 아닙니다. 이는 방사선 치료로 인해 발생할 수 있는 급성 및 만성 합병증을 고려하여 결정됩니다. 방사선 치료 방법에는 질 속에 방사성 동위원소를 담은 기구를 삽입하는 질강 방사선 조사(vaginal irradiation)와 외부에서 X-ray를 조사하는 골반 방사선 치료(pelvic irradiation)가 있습니다.

안녕하세요. 신성현 의사입니다.급성 대장 게실염은 1차 항생제 치료에 성공하더라도 약 1/3 에서 재발이 될수 있습니다. 반복적인 재발을 예방하기 위해서는 섬유소가 풍부한 식이, 체중감량, 금연, 변비 완화제 등이 도움이 될 수 있으나 그럼에도 불구하고 자주 재발이 반복된다면 수술을 고려하실수 있습니다. 반복적으로 항생제를 쓸 경우에는 초기 항생제에 내성인 균이 자살 가능성도 같이 올라가는 것은 사실입니다.

안녕하세요. 신성현 의사입니다.운동을 즐기고 건강한 생활 방식을 유지하는 것은 매우 좋은 습관입니다. 그러나 고혈압이 있는 경우 특히 주의가 필요한데, 운동은 심혈관 시스템에 더 큰 부하를 줄 수 있기 때문입니다. 일반적으로, 적당한 강도의 유산소 운동은 고혈압을 관리하는 데 도움이 되지만, 강도 높은 운동은 단기적으로 혈압을 상승시킬 수 있어 개인의 건강 상태에 맞게 조정해야 합니다. 점진적으로 운동 강도를 높여가는 것이 중요합니다. 특히 마라톤은 장기간의 준비가 필요한 운동이므로 체계적이고 점진적인 훈련 계획이 필요합니다.

안녕하세요. 신성현 의사입니다.우측 관자놀이 부근의 지속적인 통증은 추가적인 평가가 필요한 상태로 보입니다. 경추성 두통은 경추 문제로 인해 발생하는 두통으로, 이 경우 목 주변의 근육 긴장이나 신경 압박에 의해 통증이 머리 부위로 방사될 수 있습니다. 뇌혈관 MRA 검사 결과 협착이 없다고 하셨으므로, 큰 뇌혈관의 문제는 없는 것으로 보이며 이는 뇌종양과 같은 중대한 질환 가능성이 낮다는 것을 일부분 나타냅니다.그럼에도 불구하고, 통증이 지속된다면 경추성 두통 외에도 긴장성 두통이나 편두통과 같은 다른 형태의 두통 가능성도 고려해야 합니다. 통증의 성격, 위치, 동반 증상 등에 대한 정확한 평가가 중요하며, 때때로 두통은 여러 원인이 복합적으로 작용하여 발생할 수 있습니다. 관자놀이 주위의 통증은 또한 턱관절 장애나 안구 피로, 심지어 스트레스나 장시간의 자세 유지 등으로 인한 근육 긴장에 의해서도 유발될 수 있습니다.

안녕하세요. 신성현 의사입니다.24시간 홀터를 착용 중에 산책이나 걷기를 해도 괜찮습니다. 일상적인 활동을 하더라도 홀터 모니터링에는 큰 영향을 미치지 않습니다. 다만, 홀터가 피부에 부착되어 있기 때문에 땀이 흐르지 않도록 주의해야 합니다. 땀이 흐르면 부착된 홀터가 때지거나 제대로 기능하지 않을 수 있습니다. 따라서 땀이 많이 나는 활동을 할 때는 특히 조심해야 합니다.가벼운 산책이나 걷기는 홀터 착용 중에도 가능합니다. 이러한 활동은 홀터 모니터링에 큰 영향을 미치지 않으며, 일상 생활에서의 움직임을 반영하여 심장 활동을 정확히 평가할 수 있습니다.

안녕하세요. 신성현 의사입니다.회전근개 증후군의 치료법은 손상 정도에 따라 다릅니다. 비수술적 치료와 수술적 치료가 있습니다.① 비수술적 치료(보존적 치료): 회전근개에 부분 파열이 있는 경우 보존적 치료가 가능합니다. 이때는 회전근개에 부담이 되지 않는 정도의 활동은 해도 좋지만, 부담이 되는 활동은 피해야 합니다. 회복을 돕기 위해 운동 치료가 필요합니다. 운동 치료는 회전근개를 강화하는 일련의 특수한 운동으로 이루어져 있으며, 간단한 도구를 사용합니다. 만약 약물이나 운동 치료로 증상이 개선되지 않는다면 수술을 고려해야 합니다.② 수술적 치료: 회전근개가 완전히 파열되어 기능에 영향을 주는 경우 수술이 필요합니다. 이러한 수술은 전신 마취 하에 관절 내시경을 이용하여 수행될 수 있습니다. 대부분의 경우 소규모 절개가 이루어지며, 관절 내시경 수술은 진단과 동시에 가능합니다. 이는 작은 절개와 손상이 적어 입원 기간이 짧고 회복이 빠른 장점이 있습니다.

안녕하세요. 신성현 의사입니다.전립선 비대증을 치료하기 위해 사용되는 치료법은 다양합니다.첫 번째로 시행되는 치료는 약물 치료입니다. 이는 알파 차단제와 안드로겐 억제제를 주로 사용합니다. 알파 차단제는 전립선과 방광 경부의 평활근을 이완시켜 소변 흐름을 개선합니다. 하지만 이러한 약물은 어지러움, 피로감, 저혈압 등의 부작용을 일으킬 수 있습니다. 안드로겐 억제제는 전립선 크기를 줄여 소변의 흐름을 개선하는데 사용되며, 장기간 복용하면 전립선 크기를 약 20% 정도 감소시킬 수 있습니다.치료에 반응이 충분하지 않거나 반복적인 요로 감염이나 요폐, 방광 결석이 발생하는 경우 수술적 치료를 고려할 수 있습니다. 가장 흔한 수술 방법은 경요도 전립선 절제술이며, 최근에는 홀렙 수술도 많이 사용됩니다. 이러한 수술은 역행성 사정이나 수술 후 요실금 등의 부작용이 발생할 수 있습니다.전신 상태가 좋지 않은 환자의 경우, 전립선 요도에 스텐트를 설치하거나 유치도뇨관을 설치하는 것도 고려될 수 있습니다.양성 전립선 비대증은 응급 치료가 필요하지 않으나, 적절한 치료가 이루어지지 않으면 여러 가지 합병증이 발생할 수 있으므로 주의가 필요합니다. 특히 감기약 복용이나 음주 시 주의해야 하며, 급성 요폐가 반복될 경우 적절한 관리가 필요합니다.