답변 내역

안녕하세요. 신성현 의사입니다.메틸페니데이트는 주의력 결핍 과잉행동장애(ADHD) 치료에 널리 사용되는 중추신경계 자극제입니다. 케이넵틴(Kapvay)은 클로니딘의 상표명 중 하나로, ADHD의 비자극제 치료제로 사용됩니다. 이 두 약물을 함께 사용하는 경우, 메틸페니데이트의 효과가 반감되지는 않을 것으로 사료됩니다. 서로 다른 작용 기전으로 작동합니다.

안녕하세요. 신성현 의사입니다.변을 보려 할 때 어려움을 겪고, 특정 부위에 덩어리가 만져지며, 누를 때 불편함을 느끼는 증상은 변비로 인한 것일 수 있습니다. 변비는 대변이 대장 내에서 너무 오랫동안 머물러 있을 때 발생하며, 이로 인해 대변이 단단해지고, 배출이 어려워질 수 있습니다. 왼쪽 갈비뼈 아래 옆구리부터 하복부에 걸쳐 덩어리처럼 느껴지는 부분은 대장의 일부일 가능성이 있으며, 이곳에 대변이 쌓여 불편함을 유발할 수 있습니다. 대변이 쌓이면서 발생하는 압력 때문에 누웠을 때 아프고 매스껍게 느껴지며, 앉거나 다른 자세를 취했을 때 통증이 줄어들 수 있습니다. 갑작스러운 변비는 식습관 변화, 수분 섭취 부족, 운동 부족, 스트레스 등 다양한 원인에 의해 발생할 수 있습니다.변비 치료는 다음과 같습니다.① 식이 요법 : 과일, 야채, 잡곡 등의 섬유소를 충분히 섭취하면 대변을 부드럽게 만들어 변비를 개선할 수 있습니다. 또한, 하루에 물을 1.5L 이상 마셔서 변이 굳어지는 것을 방지하세요. 감, 담배, 술, 고추, 조미료, 커피 등을 피하는 것도 중요합니다.② 생활 요법 : 세 끼를 거르지 않고 규칙적으로 식사하고, 특히 아침 식사를 잊지 마세요. 식사 후 30분 안에 배변하는 습관을 가지고, 좌변기 사용 시 발아래에 받침대를 놓아 웅크리는 자세로 배변을 도와주세요.③ 운동 : 걷기, 조깅, 달리기, 수영 등의 유산소 운동을 꾸준히 실천하고, 복근 강화를 위한 운동과 복부 마사지를 시도해보세요.④ 약제 : 약물은 무분별한 남용으로 인해 장 신경 손상 등의 문제를 일으킬 수 있으니 신중하게 사용해야 합니다. 변비약은 종류에 따라 장내 불순물을 제거하거나 장운동을 촉진시키는 효과가 있습니다.⑤ 관장 요법: 생리 식염수나 글리세린 등으로 직장을 팽창시켜 장운동을 촉진할 수 있습니다. 하지만 관장 요법은 직장 점막에 손상을 줄 수 있으므로 주의가 필요합니다.⑥ 바이오 피드백 치료 : 이는 변비 환자에게 시행되는 항문 이완 요법으로, 컴퓨터 화면을 통해 항문 내 근육 압력을 측정하여 올바른 이완법을 익히는 치료입니다. 이 방법은 다른 치료에 비해 합병증이 거의 없는 장점이 있습니다.

안녕하세요. 신성현 의사입니다.전기소작술이나 외과적 절제술을 시행한 후에도 새로운 병변이 생길 수 있습니다. 첨형 콘딜로마를 유발하는 바이러스는 정상적인 피부에 잠복할 수 있습니다. 이러한 경우, 첨형 콘딜로마가 재발한 것이 아닌 새로운 병변이 발생한 것입니다. 그러나 표면상 드러나지 않는다면 전파의 가능성이 높지는 않습니다. 6개월 이상은 콘돔등을 사용하는 것이 안전합니다.

안녕하세요. 신성현 의사입니다.눈이 떨릴 때 확인해야 하는 중요한 세 가지 있습니다. 첫째, 한쪽 눈이 떨리는지 양쪽 눈이 떨리는지 입니다. 두 번째는 아래 눈꺼풀이 떨리는지 윗눈꺼풀이 떨리는지, 그리고 세 번째는 입과 얼굴이 같이 떨리는지 확인해야 합니다.의학적으로 구별해야 할 눈떨림은 5가지 정도 있는데, 눈꺼풀 연축이라고 하는 ‘안검연축’, 안면근육 잔떨림, 반쪽얼굴연축, 안면마비 후 발생하는 안면연합운동입니다. 그 외에 눈을 포함한 얼굴 전체가 실룩거리고 떨리는 ‘안면 근이긴장’, 얼굴의 틱장애도 눈떨림의 원인이 됩니다.이중 가장 흔한 것은 안면근육 잔떨림입니다. 다음으로 양쪽 눈 전체가 떨리는 안검연축, 한쪽 눈과 얼굴이 떨리는 반쪽얼굴연축, 안면마비, 구안와사 후에 후유증으로 인한 안면연합운동이 뒤를 잇습니다. 얼굴과 입의 안면 근이긴장과 얼굴 틱장애는 드물지만, 가끔 있습니다.2~3달 정도, 아래 눈꺼풀에 떨림이 간혹 발생하는 안면근육 잔떨림은 가만히 있을 때 ‘파르르’ 하고 눈꺼풀에 떨림이 발생합니다. 이는 신경계의 이상 흥분으로 나타납니다. MRI를 비롯한 검사상 이상이 없고, 피검사에도 이상 소견이 관찰되지 않습니다. 대개 일시적으로 수개월 반복되다가 저절로 없어집니다.안검연축의 경우 뇌 MRI에서 형태적 이상은 없지만, 한 번 발생하면 계속 지속되는 경우가 많습니다. 반쪽얼굴연축은 눈과 입 주위로, 한쪽에만 생기는데요. 이는 뇌 안에서 얼굴을 움직이는 안면신경 뿌리에 뇌혈관이 붙어서 발생합니다. 반쪽얼굴연축은 완치가 가능합니다. 눈과 입이 같이 움직이는 안면연합운동은 말초성 안면마비를 앓고 나서 약 5%에서 발생합니다. 눈떨림을 겪는 분들은 일반적으로 마그네슘과 같은 신경전달물질을 함유한 영양제를 많이 복용합니다. 이 영양제는 증상 완화에 도움이 될 수 있습니다. 반면에 일부 질환에서는 효과가 명확하지 않을 수 있으나, 안검연축, 반쪽얼굴 연축, 얼굴 및 입 근이긴장에는 근이완제, 신경안정제, 항경련제가 도움이 될 수 있습니다.눈떨림을 치료하기 위해서는 다양한 접근법이 있습니다. 일부 질환은 자연적으로 호전되는 경향이 있지만, 만약 약물치료로 제어되지 않는다면 보톡스 치료를 고려해야 합니다. 반쪽얼굴 연축과 안검연축 같은 경우에는 보톡스 치료를 시도하고, 효과가 없다면 미세 혈관 감압수술을 고려할 수 있습니다. 안면근육 잔떨림은 대부분 약물치료로 치료할 수 있으며, 보톡스 치료는 필요하지 않을 수 있습니다.반쪽얼굴 연축의 경우, 미세 혈관 감압수술을 통해 안면신경 뿌리에 붙어있는 뇌혈관을 분리시킴으로써 95%의 환자가 완치될 수 있습니다. 그러나 이 수술은 일부 합병증 위험이 있으므로 잘 검토해야 합니다. 재발의 경우, 섬유 또는 테플론이 신경과 혈관 사이에 유착되어 재발할 수 있습니다. 이런 경우에는 MRI 검사를 통해 재수술 여부를 결정할 수 있습니다.눈떨림이 지속될 경우, 정기적인 생활습관과 스트레스 관리가 중요합니다. 마그네슘을 포함한 영양제 복용과 함께 얼굴 근육의 이완 운동을 꾸준히 실시하는 것이 도움이 될 수 있습니다.내과나 신경과 진료를 받아보시는 것을 권해드립니다

안녕하세요. 신성현 의사입니다.앞트임 수술 후 회복 과정은 매우 중요하며, 수술 후 초기 몇 주는 특히 주의가 필요합니다. 일반적으로 수술 후 알코올 섭취는 권장되지 않습니다. 알코올은 혈관을 확장시켜 출혈을 증가시킬 수 있고, 부기와 회복 시간을 늘릴 수 있으며, 때로는 감염의 위험도 증가시킬 수 있습니다. 또한, 알코올은 탈수를 유발하여 수술 부위의 적절한 치유를 방해할 수 있습니다.앞트임 수술을 하신 지 2주 정도 되셨다면, 아직은 수술 부위가 완전히 회복되지 않은 상태일 가능성이 큽니다. 대부분의 성형외과 전문의는 수술 후 최소 2~4주 동안은 알코올 섭취를 자제할 것을 권장합니다.

안녕하세요. 신성현 의사입니다. 가스 축적, 소화 불량, 과민성 대장 증후군(IBS), 또는 변비와 같은 상태에서 나타날 수 있습니다. 이러한 증상이 간헐적이고 경미한 경우, 특별한 치료 없이 자연스럽게 해결될 수도 있지만, 통증이 지속되거나 다른 증상이 동반되는 경우(예: 지속적인 변비, 혈변, 체중 감소, 밤중 통증으로 깨는 등) 의료 전문가의 진료가 필요할 수 있습니다.

안녕하세요. 신성현 의사입니다. 장시간 앉아 있는 자세가 주된 원인 중 하나일 수 있습니다. 고3 수험생으로서 장시간 의자에 앉아 공부하는 경우, 특히 앉는 자세가 올바르지 않거나 한 자세로 너무 오래 유지할 경우, 다리로의 혈류가 제대로 이루어지지 않아 다리가 저리거나 피가 통하지 않는 느낌을 경험할 수 있습니다. 이는 정적인 자세로 인해 하지정맥의 혈액 순환이 원활하지 않게 되어 발생하는 현상입니다. 또한, 이러한 증상은 좌골신경통이나 척추 문제 등 다른 건강 상태와 관련이 있을 수도 있습니다.

안녕하세요. 신성현 의사입니다.당뇨와 갑상선 저하증을 동시에 관리하면서 체중 감량을 시도하는 것은 복잡하고 세심한 접근이 필요합니다. 간헐적 단식은 많은 사람들에게 효과적인 체중 감량 방법이 될 수 있지만, 특정 건강 상태를 가진 개인에게는 그렇지 않을 수도 있습니다. 갑상선 저하증은 신체의 대사율을 늦추어 체중 감량을 더 어렵게 만들 수 있습니다. 이 상태에서는 정기적이고 균형 잡힌 식사가 중요하며, 갑상선 호르몬 대체 요법을 받고 있다면 식사와 운동 계획을 조절하여 이러한 치료와 잘 맞도록 해야 합니다.갑상선저하증에 대한 호르몬 보충치료를 통해 수치를 정상적으로 유지할수 있다면 갑상선 저하증 자체는 체중에 큰 영향을 주지 않습니다. 본인에게 맞는 용량을 잘 찾아 복용을 유지하시기 바랍니다.

안녕하세요. 신성현 의사입니다.허리디스크의 치료 방법은 여러 가지가 있습니다.침상 안정 및 물리 치료: 증상이 사라질 때까지 몇 일 동안 침상 안정을 취하고 골반 견인, 물리 치료 등을 시행합니다. 증상이 완화되면 보조기를 착용하고 활동할 수 있습니다. 그러나 보조기를 장기간 착용할 경우 허리 근육이 약해질 수 있으므로 근력을 강화하는 운동이 필요합니다.약물 투여: 소염진통제나 근육이완제 등의 약물을 병행하여 통증을 완화할 수 있습니다.수술 치료: 신경마비가 심한 경우, 통증이 심한 경우, 발가락이나 발목의 힘이 현저하게 약해진 경우, 대소변을 보는 힘이 약해진 경우 등의 경우에는 수술이 필요할 수 있습니다. 이러한 수술은 전신 마취 후 현미경 시야에서 최소 절개를 통해 추간판을 제거하는 방법으로 진행됩니다.

안녕하세요. 신성현 의사입니다.다음음식들을 피하는 것이 좋습니다. 짠 음식 (소금): 고혈압을 악화시키는 주요 요인 중 하나인 나트륨이 많이 함유된 음식을 피해야 합니다. 너무 많은 소금은 혈압을 높일 수 있으므로 소금을 적게 사용하는 것이 중요합니다.단 음식 (설탕): 단 음식은 인슐린 저항성을 유발하여 고혈압과 같은 대사증후군을 악화시킬 수 있습니다. 따라서 단 음식을 과도하게 섭취하는 것은 피해야 합니다. 과일의 경우에도 과일 자체를 섭취하는 것이 주스 형태로 섭취하는 것보다 더 좋습니다.붉은 고기 및 베이컨: 과도한 지방과 소금을 함유하고 있는 붉은 고기와 베이컨은 혈압을 높일 수 있는 음식입니다. 가능한 한 섭취를 줄이는 것이 좋습니다.튀긴 음식 및 고체 유제품: 튀긴 음식은 건강에 좋지 않은 지방으로 변경되는 경우가 많으며, 트랜스 지방이 발생할 수 있습니다. 또한, 마가린이나 마요네즈와 같은 고체 형태의 유제품은 거의 포화지방으로 이루어져 있으므로 섭취를 줄이는 것이 좋습니다.인스턴트식품: 햄버거, 가공햄 등의 인스턴트식품은 높은 나트륨 함량과 동물성 지방 등을 포함하고 있어 고혈압에 안 좋은 영향을 미칠 수 있습니다. 가능한 한 섭취를 피하는 것이 좋습니다.