초기 흑색종은 레이저로 제거될 수 있나요?
안녕하세요. 신성현 의사입니다.레이저만으로는 불충분할수 있습니다.악성 흑색종을 치료하기 위해서는 종양과 그 주변의 정상 피부를 함께 제거합니다. 그 이유는 현미경으로 관찰하면 종양 주변의 피부에도 암세포가 있을 수 있기 때문입니다. 치료 방법으로는 수술, 방사선 치료, 항암 화학 요법, 생물학적 제제 등이 사용됩니다. 초기에는 주로 수술로 원발 부위를 제거하며, 종양의 두께에 따라 주변 림프절도 함께 절제할 수 있습니다. 진행된 경우에는 원발 부위와 국소 림프절을 함께 절제합니다. 이후에는 고용량 인터페론 치료 등을 고려할 수 있으나, 이에 대한 효과에는 아직 논란이 있습니다. 만약 말기인 경우에는 수술이나 방사선 치료를 시행할 수 있으며, 대부분은 항암 화학 요법이나 생물학적 제제를 사용합니다. 이러한 치료는 환자의 상태가 매우 좋을 때에만 시행할 수 있으며, 반응률은 10~30% 정도입니다.악성 흑색종의 예후는 종양의 두께와 위치에 따라 달라집니다. 팔이나 다리에 발생한 경우가 다른 부위보다는 덜 위험하며, 림프절에 암이 전이된 경우 위험이 높아집니다. 종양의 두께는 예후를 예측하는 데 중요한 지표로 사용됩니다. 피부 표면에 있는 경우는 일반적으로 치료할 수 있지만, 더 깊게 침범한 경우는 치료가 어렵거나 불가능할 수 있습니다. 또한 종양이 장기로 전이된 경우 일부 환자만 치료가 가능합니다.답변이 도움이 되었다면 추천과 좋아요 부탁드립니다.
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발바닥에 사마귀? 가 생겼어요.
안녕하세요. 신성현 의사입니다.정확한 진단은 피부과전문의 진단과 필요시 조직검사를 함으로서 진단할수 있습니다. 사진상으로는 뚜렷해보이지 않습니다.
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머리가 많이빠지는 경우에 몇개월후부터 숱이 줄어드는게 눈에 보이나요?
안녕하세요. 신성현 의사입니다.탈모의 진행은 개인마다 다르게 나타날 수 있으며, 숱이 많은 사람의 경우 초기에 탈모가 진행되더라도 그 변화를 느끼지 못할 수 있습니다. 탈모는 다양한 속도로 진행될 수 있으며, 특히 초기 단계에서는 눈에 띄게 숱이 줄어드는 것을 경험하지 않을 수도 있습니다. 스트레스, 호르몬 변화, 영양 상태, 유전적 요인 등 여러 요인에 의해 영향을 받기 때문에, 탈모의 진행 속도나 정도를 일반화하기는 어렵습니다. 숱이 많은 사람은 초기 탈모의 징후를 늦게 느낄 수 있습니다. 탈모가 진행되더라도 기존에 모발이 더 많았기 때문에, 동일한 비율로 모발이 빠지더라도 상대적으로 덜 눈에 띄게 느껴질 수 있습니다. 이는 탈모가 느린 속도로 진행되고 있다고 해석될 수 있으며, 실제로 탈모가 진행 중일 수도 있음을 의미합니다.
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사후피임약 복용 후 부정출혈이 있는 경우에 임신가능성은 없는 건가요?
안녕하세요. 신성현 의사입니다.사후피임약에는 대량의 호르몬이 포함되어 있어, 이는 여성의 정상적인 호르몬 균형을 일시적으로 변경시킵니다. 이러한 호르몬 변화는 자궁 내막에 영향을 줄 수 있으며, 이는 부정출혈이나 spotting으로 나타날 수 있습니다. 정해진 용법과 시간내에 복용했다면 피임의 확률이 높습니다.
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밥을 먹으면 토할 것 같고 몸상태가 이곳저곳 아파서 죽을 것 같아요
안녕하세요. 신성현 의사입니다. 이러한 증상들은 단일 질환에서부터 시작해 여러 가지 다른 건강 문제까지 넓은 범위를 포괄할 수 있으며, 감염, 호르몬 변화, 스트레스, 또는 더 심각한 의학적 조건까지도 포함할 수 있습니다.내과 진료를 보시는 것이 좋겠습니다. 면밀한 병력청취와 필요한 신체 검사 및 검사(혈액 검사, 영상 진단 등)를 통해 정확한 진단을 내릴 필요가 있겠습니다. 우선 소화기내과적인 진료를 보시기 바랍니다.
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혈당이 계속 높게 나오면 수술을 받아야 할까요?
안녕하세요. 신성현 의사입니다.수술을 받는 것이 아니라 당뇨병으로 진단할수 있는지에 대한 내과적인 평가를 우선 하시고 적절한 약제로 조절을 하시면 됩니다당뇨병은 인슐린의 분비량이 부족하거나 정상적인 기능이 이루어지지 않아 혈중 포도당 농도가 높아지는 대사질환입니다. 고혈당은 주로 갈증과 물을 많이 마시게 되며, 이에 따라 소변량이 늘어나고 화장실을 자주 가게 됩니다. 또한 체중 감소도 관찰됩니다. 만약 고혈당 상태가 오랫동안 지속되면 신체에 여러 합병증이 발생할 수 있는데, 이 중에는 망막병증(실명 가능성), 신기능 저하로 심한 경우 투석이 필요한 신기능장애, 저림과 통증을 일으키는 신경병증 등이 있습니다.당뇨병은 제1형과 제2형으로 구분됩니다. 제1형은 인슐린을 전혀 생산하지 못하는 것이 원인으로, 고혈당을 유발합니다. 반면에 제2형은 인슐린 저항성이 특징으로, 인슐린의 기능이 떨어져 세포가 포도당을 효과적으로 연소하지 못합니다. 이는 식습관의 변화, 운동 부족, 스트레스 등의 환경적 요인뿐만 아니라 특정 유전자 결함, 췌장 수술, 감염, 약물 등 다양한 요인에 의해 발생할 수 있습니다.당뇨병의 진단은 혈액검사를 통해 이루어집니다. 공복 혈당검사는 최소 8시간 동안 금식 후 측정되며, 126mg/dL 이상이면 당뇨병으로 진단됩니다. 또한 경구 당부하 검사는 포도당 용액을 섭취한 후 2시간 후 혈당을 측정하여 200mg/dL 이상이면 당뇨병으로 진단됩니다. 이 외에도 물을 많이 마시거나 소변이 많아지고 체중이 감소하는 동안 공복 상태에서 혈당이 200mg/dL 이상이면 당뇨병으로 진단됩니다.검사는 공복 혈당검사와 경구 당부하 검사로 이루어지며, 공복 혈당검사는 최소 8시간 동안 금식 후 측정되어야 합니다. 경구 당부하 검사는 포도당 용액을 마신 후 2시간 후에 혈당을 측정합니다.
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너무 심한 다혈질도 치료를 받아야 하나요?
안녕하세요. 신성현 의사입니다.심한 다혈질과 잦은 분노는 일상 생활에 상당한 영향을 미칠 수 있으며, 때로는 성격 장애나 기타 정신 건강 문제의 징후일 수 있습니다. 다혈질이라는 용어는 전통적으로 사람의 기질이나 성격을 지칭하는 데 사용되며, 고대 의학에서는 사람의 성격이 체내의 네 가지 주요 체액 중 하나의 우세함에 따라 결정된다고 봤습니다. 현대 의학에서는 이러한 이론을 사용하지 않지만, 심한 성격 변화나 조절하기 어려운 감정 표현은 주의 깊게 다루어야 합니다.정신건강의학과에서는 분노조절장애에 해당할수 있습니다이러한 분노조절장애는 정신건강의학에서 공식적인 진단명으로는 사용되지 않지만, 분노를 통제하지 못한 채 발생하는 사건들을 일컫는 것으로 생각됩니다. 주변의 다양한 정신질환과 연관되어 있으며, 특히 어린 시절의 정서적 외상이나 유전적 요인 등이 발병의 원인으로 작용할 수 있습니다미국 정신건강 진단 및 통계편람에 따르면 간헐적 폭발장애는 주요한 진단 기준을 갖추고 있습니다. 이는 최근 3개월 동안 주간에 2일 이상의 육체 폭력이나 언어 폭력을 포함하는 사건이 발생하거나, 최근 1년 이내에 3번 이상의 감정 폭발로 신체나 재산에 손상이 발생하는 등의 기준이 있습니다.분노조절장애를 보이는 사람들은 일상에서는 조용하고 차분한 행동을 보일 수 있지만, 분노가 발작적으로 폭발할 수 있습니다. 이러한 분노는 주변의 사소한 자극에도 예측할 수 없는 형태로 나타날 수 있으며, 이를 치료하기 위해서는 정확한 원인을 파악하는 것이 중요합니다치료 방법으로는 약물 치료와 정신 치료, 그리고 인지행동치료 등이 제시되고 있으며, 가족의 개입이 필수적입니다. 가족은 환자의 치료에 도움을 주고, 치료 과정에서의 어려움을 함께 극복해 나가야 합니다
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잠복결핵약은 왜 식전에 먹으라고 하나요?
안녕하세요. 신성현 의사입니다.식전 30분 전에 약을 복용하라는 지시는 약물의 흡수를 최적화하고 위장관에서의 약물 처리를 개선하기 위한 것입니다. 많은 약물, 특히 결핵 치료에 사용되는 약물들은 음식의 섭취가 약물의 흡수율에 영향을 줄 수 있어, 식사와의 상호작용을 최소화하여 약물이 효과적으로 흡수되도록 하기 위함입니다.
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고열빼고 증상이 다 있는데 독감인지 코로나인지 어떻게 알죠??
안녕하세요. 신성현 의사입니다.독감과 코로나를 증상만으로 구별할수는 없습니다. 인두나 코를 통한 SWAP 검사를 통해서만 정확히 진단할수 있습니다.
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습관성 어깨 전방 탈구..어떻게 해결하면 좋을까요?
안녕하세요. 신성현 의사입니다.습관성 어깨 탈골에 대한 치료 방법은 보존적 치료와 수술적 치료로 나뉩니다.습관성 어깨 탈골의 경우, 약물, 주사, 도수물리 치료 등의 일반적인 보존적 치료로는 증상 개선이 한계를 보일 수 있습니다. 그러나 선천적인 느슨한 관절로 인해 발생한 경우에는 어깨 주변 근육을 강화하는 운동치료가 도움이 될 수 있습니다.수술적 치료는 어깨를 지지하는 구조에 문제가 있는 경우에 적용됩니다. 증상이 심하거나 보존적 치료로는 효과가 미미한 경우, 또는 일상생활에 지장을 주는 경우에 수술이 고려됩니다. 이 때, 어깨 관절이 빠지지 않도록 관절낭을 꿰매는 관절낭 중첩술이나 전방 관절낭을 봉합하는 방카르트 봉합술 등의 수술이 시행될 수 있습니다.따라서 각 환자의 상태와 증상에 따라 적절한 치료 방법을 선택하여 진행해야 합니다. 보존적 치료로 충분한 효과를 얻지 못한 경우에는 수술을 고려할 수 있으며, 이에 대한 의사와의 상담이 필요합니다.
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