답변 내역

안녕하세요. 신성현 의사입니다. 검사 3일 전부터 대장에 오랜 시간 남을 수 있는 섬유질이 많은 음식은 피해야 합니다. 이에는 나물류, 콩, 깨, 야채, 김치, 옥수수, 씨 있는 과일 등이 해당됩니다. 이러한 음식은 대장내시경 검사 당일에 잔변에 남아 검사 및 용종 발견을 어렵게 할 수 있습니다.다음으로, 검사 2일에서 3일 전에는 부드럽고 흰색 위주의 단백질 식사를 권장합니다. 이때는 백미, 계란, 생선, 감자, 두부, 닭고기, 햄과 같은 음식을 섭취할 수 있습니다.마지막으로, 검사 하루 전날 아침과 점심은 흰 죽이나 미음과 같은 가벼운 식사를 한 뒤, 저녁은 오후 5시에 미음을 반찬 없이 먹어야 합니다. 이후에는 검사 전까지 금식을 유지해야 합니다.

안녕하세요. 신성현 의사입니다.특정 혈관염은 피부에 멍과 같은 변화를 일으키며, 소화계 증상을 동반할 수 있습니다. 헤노호 쉰라인 자반증(Henoch-Schonlein purpura, HSP)은 전신성 혈관염의 한 형태로, 주로 소아에서 발병하며 피부 병변(주로 엉덩이와 팔다리에 나타나는 광범위한 출혈성 발진), 복통, 관절의 통증을 유발합니다. 신장염이 동반될 수도 있으며, 이를 헤노호 쉰라인 자반증 신염이라고 합니다. 헤노호 쉰라인 자반증의 정확한 원인은 아직 알려지지 않았지만, 최근 연구에 따르면 이 질환은 직접적인 알레르기와는 관련이 없다고 합니다. 대부분의 환자들은 감기와 같은 감염 질환 이후에 발병하며, 이러한 감염이 면역계를 교란시켜 헤노호 쉰라인 자반증을 유발한다고 여겨집니다. 또한 약물 복용(항응고제, 항생제, 해열 진통제 등)이 이 질환을 유발하는 원인으로 알려져 있습니다.헤노호 쉰라인 자반증은 주로 팔다리와 엉덩이에 출혈성 반점이 생기며, 중력 방향으로 증상이 발생하는 특징이 있습니다. 환자들은 종종 처음에 감기 증상으로 오인하고 해열 진통제를 복용한 후에 출혈 반점이 나타난다고 보고합니다. 이 질환은 엉덩이와 하지에 생기는 촉진성 자반증, 관절통, 복통, 단백뇨 또는 혈뇨 등을 특징으로 합니다. 이러한 증상은 환자의 연령과 심각성에 따라 다양하게 나타날 수 있으며, 적절한 치료와 관리가 필요합니다.

안녕하세요. 신성현 의사입니다.급성 조갑주위염의 치료는 주로 경구 항생제를 처방하여 진행됩니다. 경우에 따라 농이 심한 상황에서는 국소 마취를 시행한 후 배농을 수행하고 항생제 치료를 병행합니다. 이때 고름에 포함된 박테리아가 다른 신체 부위나 다른 사람에게 전염되지 않도록 주의해야 합니다.만약 만성 조갑주위염이 발생한 경우, 항진균제를 포함한 보편적인 의약품을 사용하여 치료할 수 있습니다. 이차 감염이 발생한 경우에는 항진균제나 항생제를 사용합니다. 만성 조갑주위염을 예방하기 위해서는 손을 씻은 후 충분히 말리도록 노력해야 하며, 손톱 밑면에 면을 댄 고무장갑을 착용하는 것이 도움이 될 수 있습니다.조갑주위염을 방치하면 손톱이나 발톱이 손실될 수 있으며, 만성 조갑주위염의 증상은 몇 개월 동안 지속될 수 있습니다. 이러한 경우, 피부 주변에 종창과 불편감이 나타날 수 있으며, 손상된 손톱과 발톱은 두꺼워지고 수평적으로 자라지 않을 수 있습니다. 또한, 이들 손톱은 갈색으로 변할 수 있으며, 때로는 갈색 무늬가 나타날 수 있습니다.조갑주위염이 치료되면 내향형 발톱에 대한 근본적인 치료도 병행하시기 바랍니다. 내향형 발톱의 치료 방법은 증상의 심각성에 따라 다양하게 진행됩니다. 가벼운 경우, 수술을 하지 않고도 조치를 취할 수 있습니다. 이때는 파고든 손발톱의 모서리와 그 아래 살 사이에 솜뭉치나 치과용 치실을 넣어 치료합니다.그러나 수술이 필요한 경우, 국소 마취를 시행한 후에 파고든 손발톱 판의 옆면을 절제하고, 위를 덮고 있는 가장자리 손발톱 주름을 제거합니다. 또한, 재발을 예방하기 위해 파고든 손발톱 판을 세로로 절제하고, 이 과정에서 손발톱의 겉면도 절제하거나 고주파 전기 소작을 사용할 수 있습니다. 답변이 도움이 되었다면 추천과 좋아요 부탁드립니다.

안녕하세요. 신성현 의사입니다.허리 디스크로 진단받은 환자들은 주로 치료 가능 여부에 대해 궁금해합니다. 그러나 '완치'라는 용어의 의미에 따라 답변이 달라집니다. 만약 '완치'가 디스크가 원래 상태로 회복되는 것을 의미한다면, 이에 대한 대답은 어려울 수 있습니다. 완전히 회복하는 경우는 드뭅니다.그러나 '완치'를 통증 없이 생활하고 업무를 수행하며 불편함 없이 일상생활을 영위하는 것으로 정의한다면, 이에 대한 답변은 '예'입니다. 대다수의 환자는 통증이 점점 개선되며, 나머지 환자들도 어떤 형태의 치료로든 통증을 관리할 수 있습니다.허리 디스크는 주로 허리와 다리 통증으로 인해 불편함을 느끼게 되는 질환입니다. 따라서 통증 없이 편안한 생활을 할 수 있다면 환자들에게는 '완치'와 마찬가지로 의미있는 상태가 될 것입니다. 디스크의 MRI 소견이 원래 상태로 돌아가지 않더라도 이러한 상태에 도달할 수 있습니다.또한, 디스크와 요통 관련된 기사와 치료 방법은 매우 많이 나와 있으나, 새로운 치료법이 과장되거나 검증되지 않은 채로 소개되는 경우가 있습니다. 환자와 보호자들은 이러한 정보를 냉철하게 판단해야 합니다. 새로운 치료 방법이 항상 효과적인 것은 아니며, 시행착오를 겪은 결과로 안전성과 효과가 입증되어야 합니다. 따라서 새로운 수술 방법을 고려할 때는 그 방법이 널리 행해지며 효과와 안전성이 오랜 기간 동안 입증된 것인지 확인하는 것이 중요합니다.

안녕하세요. 신성현 의사입니다.피부 소견은 패인 흉터나 여드름 자국으로 보일 수 있으며, 이러한 피부 변화는 종종 여드름이나 다른 피부 손상 후에 발생할 수 있습니다. 피부과의 레이져 치료를 통해 피부의 색소 침착을 줄이고 흉터의 외관을 개선할 수 있습니다.

안녕하세요. 신성현 의사입니다.체중 감량은 혈당과 혈압 모두에 긍정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 특히, 과체중이나 비만 상태에서 체중을 감소시키는 것은 대사 건강을 개선하는 데 매우 중요합니다.여러분의 경우, 공복 혈당과 식후 혈당 수치는 정상 범위의 상한선에 근접해 있거나 약간 높은 편입니다. 이는 당뇨병 전단계를 나타낼 수 있으며, 체중 관리와 생활 습관 변화를 통해 개선할 수 있는 부분입니다. 체중 감량은 인슐린 감수성을 향상시킬 수 있으며, 이는 혈당 조절에 도움이 됩니다.체중 감량은 특히 내장 지방을 줄이는 데 도움이 되며, 내장 지방은 인슐린 저항성과 밀접한 관련이 있습니다. 체중 감량은 혈당뿐만 아니라, 콜레스테롤 수치와 혈압에도 긍정적인 영향을 미칩니다.혈압에 대해서도, 체중 감소는 혈압을 개선하는 데 도움이 됩니다. 과도한 체중은 혈압을 증가시킬 수 있는 요인 중 하나이므로, 체중 관리는 고혈압 예방 및 관리에 중요한 역할을 합니다.

안녕하세요. 신성현 의사입니다.대부분의 경구 피임약은 21일간 복용 후 7일간의 휴약기를 갖습니다. 휴약기 이후, 즉 8일째부터 새로운 팩을 시작하는 것이 일반적입니다. 여러분이 휴약기를 정상적으로 마쳤다면, 예정된 시기에 2번째 팩을 시작하면 됩니다.일반적으로, 경구 피임약은 규칙적으로 매일 복용할 때 가장 효과적입니다. 1번째 팩 복용 중 2일간 약을 빼먹은 후 이를 보충하여 복용했다면, 이는 일반적인 복용 지침에서 벗어난 것으로, 피임 효과에 영향을 줄 수 있습니다. 이 경우, 2번째 팩을 복용하기 시작할 때 즉시 피임 효과가 있다고 보장하기는 어려울 수 있습니다.

안녕하세요. 신성현 의사입니다.경동맥 협착 치료를 위해 반드시 아스피린이 필요하다고는 볼수 없습니다. 가장 기본적으로는 경동맥 협착의 예방과 치료에 중요한 역할을 하는 생활습관 관리입니다. 이에는 혈압 관리, 당뇨병 관리, 금연, 규칙적인 유산소 운동, 체중 관리, 혈중 콜레스테롤 수치 개선을 위한 건강한 식습관이 포함됩니다. 고혈압, 당뇨병, 이상지질혈증과 같은 위험인자를 교정하는 것이 중요합니다. 특히 스타틴 약물은 뇌졸중 발생 및 내중막두께(IMT) 증가를 저해하며, 내막절제술이나 혈관성형술을 받은 환자의 합병증 예방, 장기 예후 향상, 사망률 감소에도 도움을 줄 수 있습니다. 경동맥 협착 환자에서 혈압을 적절히 관리하는 것이 중요합니다. 낮은 혈압은 뇌졸중 발생 위험을 감소시킬 수 있으며, 양측 모두 경동맥 협착이 70% 이상인 경우에만 혈압이 낮을수록 뇌졸중 발생 위험도가 증가합니다.심한 경동맥 협착 즉 50% 이상의 무증상 경동맥협착 환자에서 금기사항이 없는 한 항혈소판제제 치료가 권장됩니다. (근거수준 IIa, 권고수준 B). 50% 미만인 무증상 경동맥협착 환자에서 항혈소판제제 치료는 동반된 위험인자와 출혈 부작용 위험을 고려하여 결정하는 것이 바람직합니다. 자세한 사항에 대해서는 다음 가이드라인을 참조하시기 바랍니다. https://www.kaim.or.kr/files/guide/%EB%82%B4%EB%B6%84%EB%B9%84%EB%8C%80%EC%82%AC_10.pdf

안녕하세요. 신성현 의사입니다.1. 발작성 상심실성 빈맥의 증상과 치료발작성 상심실성 빈맥의 주요 증상은 빠른 심장 박동(부정맥)으로 나타나지만, 모든 가슴 두근거림이 이에 해당하는 것은 아닙니다. 이 질환은 발작이 시작되고 끝나는 순간을 환자가 분명하게 인식할 수 있는 특징이 있습니다. 발작은 몇 초에서 몇 시간까지 지속될 수 있으며, 어지럽고 숨이 차는 증상이 나타날 수 있습니다. 이러한 증상은 예고 없이 발생하고 갑자기 사라지는 특징을 가지고 있습니다.발작성 상심실성 빈맥을 진단하기 위해서는 먼저 임상 증상을 의심하고, 심전도 검사를 통해 빈맥이 확인될 때 진단이 확정됩니다. 발작이 짧아서 심전도로 기록하기 어려운 경우, 24시간 홀터 검사나 운동 부하 검사 등의 검사가 수행됩니다. 더 정확한 진단을 위해 정밀한 전기생리학 검사도 고려될 수 있습니다.치료 접근 방법은 다음과 같습니다:1) 일반적인 치료: 발작성 상심실성 빈맥으로 인한 심각한 증상이나 혈압 하락, 쇼크 등의 상황에서는 심장에 전기 충격을 가해 빈맥을 즉시 정지시켜야 합니다. 상대적으로 증상이 경미한 급성 빈맥의 경우, 정맥 내 약물 치료나 심장 내 또는 식도에 전극을 삽입하여 빈맥을 정지시키는 치료가 고려됩니다.2) 응급 시 치료: 증상이 발생하는 즉시 응급 상황에서 미주신경의 영향을 높이는 방법이 있습니다. 이를 위해 환자는 숨을 힘껏 들이쉬고 복부에 힘을 주는 동작을 취합니다. 이렇게 하면 대동맥 혈압이 상승하고 미주신경의 영향이 증가하여 빈맥을 차단할 수 있습니다.3) 어린아이의 치료: 어린 영아가 발작성 상심실성 빈맥을 보이는 경우, 찬 얼음 물수건으로 얼굴을 5~10초 동안 덮는 것이 도움이 될 수 있습니다. 그러나 학동기 이후에 발생한 빈맥은 자연적으로 없어지기 어려우므로, 즉시 치료가 필요합니다.4) 재발 방지 치료: 빈맥의 재발을 방지하기 위해 약물 치료, 도관을 이용한 절제술(고주파 전극도자 절제술), 또는 수술이 고려될 수 있습니다. 약물 치료의 경우, 종종 평생 항부정맥약을 복용해야 할 수도 있습니다. 반면 도관을 이용한 절제술이나 수술은 완치 가능한 옵션으로, 이 경우 평생 약 복용이 필요하지 않을 수 있습니다.2. 상심실성 빈맥이 심실성 빈맥으로 직접적으로 진행되는 것은 드뭅니다. 그러나, 심장에 다른 구조적 문제가 있는 경우, 부정맥의 위험은 증가할 수 있습니다.3. 부정맥 이란 심장 박동의 비정상적인 리듬을 의미합니다. 빠르거나, 느리거나, 불규칙한 심장 박동이 포함될 수 있습니다. 빈맥은 심장 박동이 비정상적으로 빠른 상태를 의미합니다. 상심실성 빈맥과 심실성 빈맥은 부정맥의 유형 중 빈맥에 속합니다.4. 갑상선 수술을 한 후에 갑상선 호르몬 수치의 변화가 심박수에 영향을 줄 수 있습니다. 갑상선 기능 저하나 과다 상태 모두 심장 리듬에 영향을 줄 수 있으므로, 정기적인 갑상선 기능 검사가 중요합니다.

안녕하세요. 신성현 의사입니다.천식이나 상기도감염 증상이 없으시다면 관련약제를 복용하실필요는 없습니다. 항생제는 꼭 필요한 경우가 아니라면 꼭 드실필요는 없으니 항생제의 복용기간과 종결 계획에 대해서 담당 전문의와 면밀히 상의 하시기 바랍니다.