답변 내역

안녕하세요. 신성현 의사입니다.기립성 저혈압 증상에 합당해 보입니다.기립성 저혈압은 눕거나 앉은 자리에서 일어날 때 혈압이 급격하게 떨어져 어지럼증이 발생하는 상황입니다. 일반적으로 몸이 자율적으로 혈압을 조절하지만, 이 현상은 그 조절 기능이 올바르게 작동하지 않을 때 나타납니다. 어지럼증은 일어나는 순간 혈압이 급격히 낮아지며, 이로 인해 뇌로 가는 혈류가 감소하면서 눈 앞이 흐려지거나 핑 도는 증상이 나타납니다. 때로는 실신까지 이어질 수 있어 주의가 필요합니다.기립성 저혈압의 원인은 다양합니다. 심장 질환, 혈액 부족, 대사성 질환, 혈액 정체, 약물 복용 등이 원인 중 일부입니다. 류마티스 질환이나 당뇨병과 같은 기저질환도 이 증상을 유발할 수 있습니다. 특히, 급성 심근경색 환자의 일부에서 어지럼증이 나타날 수 있으므로 증상이 나타나면 병원을 찾아 정밀 검사를 받는 것이 중요합니다.기립성 저혈압의 주요 증상은 어지럼증, 현기증, 두통, 목과 어깨의 통증, 시야 흐림 등입니다. 어지럼증은 갑자기 일어날 때 발생하며, 다시 눕거나 앉으면 가라앉습니다. 또한 망막이나 뇌의 후두엽에 허혈이 생길 경우 눈 앞이 캄캄해지거나 시야가 흐려질 수 있으며 목 뒤쪽에 통증을 동반할 수 있습니다. 이러한 증상이 나타날 경우 실신으로 인한 낙상사고를 예방하기 위해 조심해야 합니다.기립성 저혈압은 원인 질환의 치료가 중요합니다. 또한 약물 치료를 통해 혈압을 조절하는 경우도 있습니다. 예방을 위해서는 금주, 충분한 수분 섭취, 건강한 식습관, 압박 스타킹 착용, 천천히 일어나기, 약물 복용 등이 권장됩니다. 증상이 나타날 때는 다른 질환의 가능성을 고려하고 적절한 의료진의 도움을 받는 것이 중요합니다.답변이 도움이 되었다면 추천과, 좋아요 부탁드리며 추가적인 질문은 아래 댓글로 남겨주시기 바랍니다.

안녕하세요. 신성현 의사입니다.일반적으로 B형간염 백신을 3회 접종 받으면 성인은 90% 정도에서 적절한 표면항체 가 형성됩니다. 형성된 항체는 시간이 경과할수록 감소되어 5년이 지나면 7~50%, 10 년이 지나면 30~60%에서 항체가 음전됩니다. 그러나 면역기능이 정상인 사람은 측정 가능한 수준의 항체가 없더라도 우리 몸의 면역체계가 기억하고 있다가 감염 시 즉시 방 어반응을 하기 때문에 B형간염은 보통 발생하지 않습니다. 따라서 건강한 사람은 백신 접종 후 항체검사는 필요하지 않으며, 백신 접종 후 항체가 음전되어도 추가접종은 필요 하지 않습니다. 그러나 혈액투석 환자, HIV 감염인, 직업적으로 HBV 감염의 위험이 높 은 사람, HBs항원 양성인 산모에서 태어난 신생아, 가족 중에 HBV 보유자가 있는 경우 에는 백신 접종 후 1~3개월경에 항체가 생겼는지 확인할 필요가 있습니다. B형간염 백신을 3회 접종하고도 HBs 항체가가 10 mIU/mL 미만인 경우를 무반응자라 고 합니다. 만약 B형간염 고위험군에서 3회 B형간염 백신 접종 후에도 항체가 생성되지 않는 경우에는 3회의 재접종을 시도해 볼 수 있습니다. 무반응자의 재접종에는 여러 방법이 있습니다만, 비용-효과를 감안할 때 재접종 스케 줄 중 1차 접종(4차) 후 1개월 째 항체검사를 하여 항체가 생겼으면 백신 접종을 중단하 고 HBs 항체가가 10 mIU/mL 미만이면 재접종 스케줄로 2차 및 3차 접종(5, 6차)을 모 두 실시한 후 마지막 접종(6차) 1-2개월 후에 항체검사를 하는 방법을 권장합니다. 총 6회의 백신 접종 후에도 적절한 항체가 형성되지 않는 완전 무반응자는 일반적으로 더 이상의 접종을 권장하지 않습니다.답변이 도움이 되었다면 추천과, 좋아요 부탁드리며 추가적인 질문은 아래 댓글로 남겨주시기 바랍니다.

안녕하세요. 신성현 의사입니다.게실염에 의한 대장의 염증이나 합병증으로 인해 수술이 필요한 경우, 수술로 제거하는 대장의 길이는 환자의 상태, 염증의 범위, 게실의 위치, 그리고 잠재적인 합병증에 따라 달라질 수 있습니다.반복적으로 문제를 일으키는 부분만 제거를 하면 되기에 게실염 수술에서 장절제는 일부분만 하게 됩니다. 중요한 것은 남아 있는 대장이 정상적인 소화 및 배변 기능을 수행할 수 있는 충분한 길이와 기능을 유지하는 것입니다.만약 대장의 상당 부분이 절제되면, 남은 대장은 일부 기능적 조정을 할 수 있지만, 원래 길이로 "늘어나거나 회복"되지는 않습니다. 그러나 대장은 어느 정도의 적응력이 있어서, 남은 부분이 더 큰 역할을 수행하게 됩니다. 이는 일정 시간이 지난 후에 대변의 일관성과 배변 패턴에 영향을 미칠 수 있습니다.나이가 들면서 대장암의 위험이 증가하는 것은 사실이며, 대장 절제술을 받은 사람들도 예외는 아닙니다. 대장 절제술 이후에 대장암이 발생하면, 그 가능성과 수술 가능성은 새로운 암의 위치, 환자의 전반적인 건강 상태, 그리고 남은 대장의 기능에 따라 결정됩니다. 필요한 경우, 대장암 치료를 위해 추가적인 대장 절제술이 시행될 수 있습니다.대장 절제술 이후, 남은 대장 부분이 팽창하는 것은 일반적으로 발생하지 않습니다. 대신, 남은 대장은 새로운 소화 조건에 적응하게 되고, 때로는 이러한 변화가 소화 불편을 초래할 수도 있습니다

안녕하세요. 신성현 의사입니다.첫 번째로, 'slight oblique undersurface tear of the medial meniscus at the posterior horn/body junction with intrasubstance signal extending toward the posterior root'는 내측 반월상 연골의 뒤쪽 뿔과 몸체가 만나는 부분에 경미한 경사진 표면 아래 찢어짐이 있으며, 이 찢어진 부분이 뒷쪽 뿌리 쪽까지 연결괸 것을 의미합니다. 반월상 연골은 무릎의 충격을 흡수하고 안정성을 제공하는 중요한 구조물입니다. 두 번째로, 'anterior cruciate ligament scarring with a superimposed sprain'은 전방 십자 인대에 흉터가 있고 그 위에 스프레인(삔)이 겹쳐 있다는 것을 나타냅니다. 전방 십자 인대는 무릎의 주요 안정제 중 하나이며, 이러한 손상은 무릎의 불안정성을 초래할 수 있습니다. 세 번째로, 'joint effusion with trace Baker's cyst'는 관절 내에 액체가 증가했음을 의미하며 베이커 낭종의 흔적이 있음을 나타냅니다. 베이커 낭종은 무릎 뒤쪽에 생기는 액체로 찬 낭종으로, 통증과 불편함을 유발할 수 있습니다. 마지막으로 'patella alta with lateral tilt and subluxation'은 무릎뼈가 정상 위치보다 높게 위치해 있으며, 옆으로 기울고 부분 탈구가 있다는 것을 의미합니다. 이는 무릎의 안정성과 기능에 영향을 미칠 수 있습니다.수술적 치료는 가장 최종적으로 결정되야 할 옵션이기에 담담의사와 보존적 치료로 개선이 가능한지 등에 대해서 면밀하게 상의하고 다른 곳에서 2차적인 의견을 들어보시는 것도 방법이 되겠습니다. 답변이 도움이 되셨다면 추천과 좋아요 부탁드리며, 추가적 질문이 있으시다면 댓글주시기 바랍니다.

안녕하세요. 신성현 의사입니다.유두습진의 가능성을 고려하시기 바랍니다. 유두 습진은 여성의 유두와 유륜 부위에서 가려움증, 각질, 진물, 수포 등 다양한 증상을 유발하는 질환 중 하나로, 주로 사춘기 이후의 여성에게서 나타나는 현상입니다. 특히, 아토피피부염과 관련이 있는 경우가 많아서 아토피피부염을 앓았거나 현재 아토피피부염을 가진 여성들에게 더 자주 나타날 수 있습니다. 유두 습진의 초기 증상으로는 유두와 유륜 부위에서 열감, 약간 단단한 느낌, 가려움증, 입술의 건조 및 약간의 각질이 나타납니다. 이러한 초기 증상은 심하지 않을 수 있지만 진행될수록 스트레스를 유발할 수 있는 진물이라는 증상이 나타납니다. 진물은 유두 습진이 진행됨에 따라 양이 증가하고, 심한 가려움증으로 인해 환자는 무의식 중에 긁어 피가 섞인 진물이 발생하는 것을 겪게 됩니다. 이로 인해 속옷에 진물이 묻어 통풍이 제대로 이루어지지 않으면 가려움증이 더욱 심해져 집에서는 속옷을 입지 않고 면 소재의 옷만 입게 되는 등, 상황은 더 악화됩니다. 이러한 상황에서 진물로 인해 속옷이 젖는 경우가 자주 발생하며, 이는 주로 속옷과 접촉하는 부위에 한정됩니다.증상이 지속된다면 피부과진료를 받아보시기 바랍니다. 답변이 도움이 되셨다면 추천과 좋아요 부탁드리며, 추가적 질문이 있으시다면 댓글주시기 바랍니다.

안녕하세요. 신성현 의사입니다.구순포진의 원인은 대다수는 헤르페스 감염 때문입니다 구순포진은 헤르페스 바이러스 감염으로 인해 발생하는 질환으로, 주로 입술에 많이 나타나기 때문에 입술포진으로도 불립니다. 일반적으로 한쪽 입술에 수포가 생기는 특징을 가지고 있으며, 우리나라 인구 중 약 20~40%가 재발성 구순포진을 경험하는 일상적인 질환이라고 할 수 있습니다. 헤르페스 바이러스는 한 번 감염되면 평생 우리 몸에 머무르는데, 보통은 잠복 상태에서 존재하여 증상을 보이지 않습니다. 그러나 자극을 받거나 바이러스 활성화 요인이 작용하면 증상이 재발할 수 있습니다.구순포진은 헤르페스 바이러스가 피부, 점막, 또는 손상된 피부를 통해 감염될 때 발생합니다. 이러한 감염 후 바이러스는 피부의 표피와 진피에서 증식한 후 주변 신경 세포로 침투하여 잠복 상태로 남아있습니다. 이후 환경적인 요인으로 열, 스트레스, 과도한 햇빛 노출, 생리 등으로 인해 면역력이 약화되면 바이러스가 활성화되어 증상이 나타납니다.구순포진은 주로 입 주위에 수포와 물집이 발생하며, 이로 인해 가려움증과 따뜻함을 느낄 수 있습니다. 화끈한 느낌과 함께 경미한 통증이 있지만 심각하지는 않습니다. 그러나 물집이 터질 수 있으므로 세안이나 음식 섭취 시 주의가 필요합니다. 전신적인 확산은 드물며, 일부 피부염이 있는 사람들은 물집이 다른 부위로 확대될 수 있습니다. 치료를 받지 않아도 구순포진은 보통 자연적으로 치유되지만, 가끔 염증 후 입술의 색이 변할 수도 있습니다.진단은 주로 증상 관찰과 함께 병적인 증상이 나타난 부위에서 바이러스를 배양하거나 분리하여 진행됩니다. 세포학적 검사, 면역 형광법, 전자현미경을 사용하여 바이러스 입자를 확인하고, DNA 탐식자(DNA probe)를 활용하여 진단을 수행합니다.구순포진의 치료는 바이러스 증식을 억제하고 증상을 완화하며, 치료 기간을 단축하기 위한 목표로 합니다. 특히 증상이 발현된 후 24시간 이내에 항바이러스제를 복용하면 염증 반응을 최소화할 수 있으며, 물집이 발생하기 전에 통증이나 발열감과 같은 초기 증상이 나타날 때 병원을 찾아 정확한 진단을 받고 즉시 치료를 시작하는 것이 좋습니다.구순포진 환자의 약 80%가 재발을 경험할 수 있으며, 바이러스가 신경계를 침범할 수 있어 뇌수막염과 같은 심각한 합병증이 발생할 수도 있습니다. 또한 스테로이드가 포함된 피부 연고를 사용하면 상태가 악화될 수 있으므로 주의가 필요하며, 구순포진 환자는 타인에게 바이러스를 전파할 수 있으므로 키스나 성접촉을 피해야 합니다. 화장을 하는 것은 증상을 악화시킬 수 있으므로 지양하는 것이 좋습니다.답변이 도움이 되셨다면 추천과 좋아요 부탁드리며, 추가적 질문이 있으시다면 댓글주시기 바랍니다.

안녕하세요. 신성현 의사입니다.게실염은 대장에 존재하는 작은 주머니인 게실이 염증을 일으키는 상태로, 이는 음식 찌꺼기나 변이 게실에 끼어서 발생할 수 있습니다. 게실에 이물질이 끼는 것이 반드시 즉각적으로 게실염을 유발하는 것은 아닙니다. 게실염의 발생 시간과 정도는 개인에 따라 다를 수 있습니다. 일부 사람들의 경우, 게실에 이물질이 끼어도 염증이 바로 발생하지 않을 수 있으며, 이는 게실의 크기, 위치, 개인의 면역 체계, 대장의 건강 상태 등에 따라 달라집니다. 반면에 일부 사람들은 이물질이 끼는 것에 더 민감하게 반응하여 비교적 빠르게 염증이 발생할 수 있습니다.게실에 이물질이 끼고 빠지는 것은 정상적인 과정이며, 대부분의 경우 이로 인해 문제가 발생하지 않습니다. 그러나 이물질이 게실 내부에서 오랫동안 머물거나, 해당 부위의 혈류가 감소하여 조직이 약해지면 염증이 발생할 가능성이 높아집니다. 게실염의 발생 시기와 정도를 정확히 예측하는 것은 어렵습니다. 따라서 증상이 나타나면 즉시 의료 전문가의 진료를 받는 것이 중요합니다. 의사는 적절한 검사와 평가를 통해 진단을 내리고, 필요한 경우 항생제 치료 또는 기타 치료법을 권장할 수 있습니다. 또한, 규칙적인 식이섬유 섭취, 충분한 수분 섭취, 규칙적인 운동 등을 통해 대장 건강을 유지하는 것이 게실염 예방에 도움이 될 수 있습니다. 답변이 도움이 되셨다면 추천과 좋아요 부탁드리며, 추가적 질문이 있으시다면 댓글주시기 바랍니다.

안녕하세요. 신성현 의사입니다.약제의 과다복용이 간암의 원인이 되는 것은 아니므로 그부분에 대해서는 크게 염려하지 않으셔도 되겠습니다.

안녕하세요. 신성현 의사입니다.화폐상 습진(원형 또는 원판상 습진)은 일반적으로 전염성이 없는 피부 질환입니다. 이 질환은 피부의 염증 반응으로 인해 발생하며, 주로 원형이나 원판 모양의 발진과 가려움증, 각질 형성 또는 짓물을 동반합니다. 화폐상 습진의 정확한 원인은 아직 명확히 밝혀지지 않았지만, 이는 대개 개인의 면역 체계, 환경적 요인, 스트레스, 피부 건조 등 다양한 요인에 의해 영향을 받는 것으로 알려져 있습니다.

안녕하세요. 신성현 의사입니다.우울증, 즉 우울장애란 의욕 저하와 우울감을 주요 증상으로 하여 다양한 인지 및 정신 신체적 증상을 유발하여 일상 기능의 저하를 일으키는 질환입니다. 우울장애는 전체 인구 중 15% 이상이 평생에 걸쳐 경험하며, 특히 여성에서는 25% 정도에 이릅니다. 이 질환은 감정, 생각, 신체 상태, 행동 등에 변화를 일으켜 개인의 삶에 영향을 미치며, 일시적인 우울감과는 다릅니다. 우울증은 개인의 노력으로 쉽게 없앨 수 없으며 전문가의 도움을 받지 않는 환자가 많아 안타까운 질환이기도 합니다. 그러나 적절한 치료를 받으면 호전이 가능하며 정상적인 삶으로 돌아갈 수 있습니다.우울증의 주요 증상은 다음과 같습니다:우울감: 지속적인 슬픔 또는 무기력한 기분.흥미 및 관심 상실: 취미나 일상 활동에 대한 흥미와 관심을 상실함.에너지 부족: 활동 수행에 대한 에너지 부족으로 일상 과업 수행이 어려움.수면 문제: 불면 또는 과수면과 같은 수면 장애.식욕 변화: 식욕의 증가 또는 감소로 체중 변화 발생.불안: 불안 증상도 함께 나타날 수 있음.인지 기능 저하: 집중력 저하, 의사 결정 곤란 등의 인지 기능 저하 가능.우울증은 자살 생각 및 시도와 관련이 있어, 환자의 2/3가 자살을 고려하고 10~15%에서 실제 자살 시도가 발생할 수 있습니다.우울증의 원인은 아직 명확하지 않지만 생화학적, 유전적, 환경적 요인이 상호 작용하여 발생할 수 있다는 것이 일반적인 관점입니다. 뇌 내의 신경전달 물질 및 호르몬 불균형도 우울증의 원인이 될 수 있습니다.우울증은 정신건강 전문가에 의해 진단되며, DSM-IV-TR의 진단 기준을 따릅니다. 이 기준에는 우울 증상이 2주 이상 지속되어야 하며, 다른 질환으로 인한 증상이 아니어야 합니다.치료 방법은 약물 치료와 정신치료가 종합적으로 활용됩니다. 약물 치료는 항우울제와 같은 약물을 사용하며, 정신치료는 환자의 상담 및 지원을 포함합니다. 전기경련 요법, 광선 치료, rTMS와 같은 다른 치료법도 적용될 수 있습니다.우울증을 예방하기 위해 스트레스 관리, 사회적 지지 체계 유지, 신체 활동 등이 도움이 될 수 있습니다. 또한 초기 증상이 나타날 경우 즉시 전문가의 도움을 받는 것이 중요하며, 치료 후에도 유지 요법을 통해 재발을 예방하는 것이 권장됩니다.스트레스를 줄이고, 신체 활동을 지속적으로 수행하며, 정기적으로 전문가와의 상담 및 치료를 받는 것이 우울증 예방과 치료에 도움이 됩니다.답변이 도움이 되셨다면 추천과 좋아요 부탁드리며, 추가적 질문이 있으시다면 댓글주시기 바랍니다.