불면증이 심한데 어떻게 하면 좋을까요 ?
안녕하세요. 신성현 의사입니다.불면증이 약제로 잘 조절이 안되면 혹시 잠재되어있는 2차적인 원인이 있는지도 고려해봐야 합니다. 불면증의 이차적 원인이 발견되면(예: 우울증, 하지불안증후군, 주기적사지운동증 등), 해당 원인질환에 맞는 약물치료가 필요합니다. 아마 수면제로는 벤조디아제핀계 약물을 처방받으셨을 것입니다. 벤조다이제핀 계열의 수면제는 수면유도 효과뿐만 아니라 항불안, 근육 이완 및 항간질 효과를 나타내며, 일반적으로 3-4주 미만의 단기간 사용이 권장되며 장기간 사용 시 내성 및 의존 문제에 주의해야 합니다.우울증이 관찰되지 않는 경우에도 소량의 항우울제가 수면에 도움이 될 수 있으며, 항우울제를 선호하는 이유는 수면제보다 내성 및 의존 문제가 적을 것으로 기대되지만 아직 확실한 연구 결과는 없습니다. 항우울제를 사용할 때는 구갈, 낮 시간의 진정, 기립성 저혈압과 같은 부작용에 주의해야 합니다.비약물적인 치료로는 인지행동치료가 효과적일 수 있습니다. 이 치료를 진행하면서는 수면 시간에 대한 정확한 기준이 없다는 것을 설명하고, 수면-각성 리듬을 일정하게 유지하는 중요성을 강조합니다. 또한, 저녁 늦은 시간의 운동은 교감신경을 자극하므로 피하는 것이 좋으며, 공복으로 잠들지 않도록 간단한 군것질을 허용하는 것이 도움이 될 수 있습니다. 낮잠을 최소화하고 시계를 시야에서 제거하며, 침실에서 TV나 책을 보거나 일을 하지 않도록 권장됩니다. 잠이 오지 않을 때는 침실을 떠나 조용한 곳에서 이완요법을 시도하고, 다시 잠이 오면 침실로 돌아가도록 권장됩니다. 이완요법은 불면증 환자의 긴장과 불안을 줄이는 데 도움이 됩니다. 마지막으로, 수면 제한 기법을 사용하여 수면 시간을 조절함으로써 불면증을 개선할 수 있습니다.답변이 도움이 되었다면 추천과 좋아요 부탁드리며, 추가적 질문이 있으시다면 댓글주시기 바랍니다.
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방광염증상 인데 어느 병원으로
안녕하세요. 신성현 의사입니다.방광염은 임상증상만으로 진단하고 항생제 처방을 하는 질환으로 부인과 뿐만아니라 내과나 비뇨기과에서도 쉽게 진료를 보실수 있습니다. 답변이 도움이 되었다면 추천과 좋아요 부탁드리며, 추가적 질문이 있으시다면 댓글주시기 바랍니다.
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당뇨는 어떠한 질병인지 알려주세요?
안녕하세요. 신성현 의사입니다.당뇨병은 혈당 조절과 관련된 인슐린의 분비나 작용에 이상이 있는 대사질환입니다. 이 질환은 고혈당을 주요 특징으로 하며, 고혈당으로 인해 다양한 증상과 합병증이 발생할 수 있습니다. 약한 고혈당에서는 대부분 환자들이 증상을 느끼지 못하거나 모호해서 당뇨병이라고 판단하기 어렵습니다. 그러나 혈당이 상승하면 갈증과 더불어 물을 많이 마시게 되고, 소변량이 늘어나 화장실을 자주 가게 됩니다. 또한, 체중 감소가 나타날 수 있습니다. 고혈당 상태가 지속되면 망막병증(실명 가능성), 신기능장애(신 대체요법 필요), 신경병증(저림, 통증)과 같은 합병증이 발생하며, 심혈관 질환의 위험이 증가합니다.을 일으킬 수 있습니다. 급성 합병증으로는 당뇨병성 케톤산증과 고혈당성 고삼투압 증후군이 있으며, 이러한 상황에서는 즉각적인 치료가 필요합니다. 만성 합병증으로는 망막병증, 신장병증, 신경병증, 관상동맥 질환, 말초동맥 질환, 뇌혈관 질환 등이 있습니다.당뇨병 예방을 위해 생활 습관 개선과 혈당 모니터링이 필요하며, 의사의 지도와 지속적인 관리가 중요합니다.답변이 도움이 되었다면 추천과 좋아요 부탁드리며, 추가적 질문이 있으시다면 댓글주시기 바랍니다.
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디부르펜정을 먹고 속이 안 좋아서 알지겐이나 거드액을 먹으려고 하는데 괜찮은가요?
안녕하세요. 신성현 의사입니다.알지겐이나 거드액은 역류성 식도염, 위산과다증상을 개선시켜주는 코팅제로 약제를 드신뒤에 나타나는 부작용에 효과적일수 있으며 같이 드시는데 크게 문제될것이 없는 약제이니 드셔도 되겠습니다.
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공복아침에 오렌지주스먹고 편도가 계속아파요
안녕하세요. 신성현 의사입니다.역류성 후두염일 가능성이 있습니다. 위산의 역류로 인한 인후염이 증가하고 있으며, 내원하는 환자 중 많은 비율을 차지하고 있습니다. 환자들은 목의 불편함을 다양한 방식으로 표현하며, "불편해요", "아파요", "조이는 느낌이 나요", "무언가가 목을 잡아당기고 있어요", "코랑 목 사이에 무언가 붙어 있어요", "목안이 말라붙은 느낌이 나요", "계속 가래를 뱉고 싶어요", "목소리가 변하고 숨 쉴 때 불편해요" 등의 다양한 증상을 보입니다.역류성 인후염의 치료는 생활 및 식습관 개선, 약물 치료, 수술적 치료로 나눠집니다. 약물 치료는 위산 생성 및 역류를 줄이는 약물을 복용하는 것이 주로 사용되며, 그 외에도 식사습관 교정이 중요합니다. 규칙적인 식사, 과식을 피하고 단백질과 지방 섭취를 조절해야 합니다. 또한 음식물과 약물의 선택도 역류를 고려하여야 합니다. 식사 후 눕지 않고 머리를 높게 하는 베개를 사용하거나, 야간에 역류를 줄이는 노력도 필요합니다.답변이 도움이 되었다면 추천과 좋아요 부탁드리며, 추가적 질문이 있으시다면 댓글주시기 바랍니다.
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쿠퍼액이 묻은 손가락으로 임신이 가능할까요?
안녕하세요. 신성현 의사입니다.손가락에 묻은 쿠퍼액(전정액)으로 인한 임신 가능성은 매우 낮습니다. 질문자분꼐서 말씀주신 상황만으로 되는 경우는 드뭅니다.
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수면패턴이 정착되려면 얼마나 걸릴까요?
안녕하세요. 신성현 의사입니다.수면패턴의 정착에 소요되는 시간은 개인의 생체리듬과 생활습관에 따라 달라집니다. 일반적으로 새로운 수면 스케줄에 적응하는 데는 수일에서 몇 주가 걸릴 수 있으며, 이는 수면 리듬을 조절하는 내부 시계(생체 시계)가 새로운 패턴에 맞춰 재설정되는 데 필요한 시간에 달려 있습니다. 매일 같은 시간에 잠자리에 들고 일어나시고 조명을 어둡게 해 수면을 촉진하고, 전자기기 사용을 자제하여 멜라토닌 분비를 방해하지 않도록 해야 합니다. 또한, 낮잠을 피하거나 최소화하여 밤에 깊은 수면을 취할 수 있도록 하는 것이 도움이 됩니다. 정답변이 도움이 되었다면 추천과 좋아요 부탁드립니다. 추가적 질문이 있으시다면 댓글주시기 바랍니다.
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담석 2.5센티이면 어떤 수술을 받게 되나요?
안녕하세요. 신성현 의사입니다.증상이 없는 담석의 수술 적응증은 교과서적으로는 3cm 이상의 크기로 봅니다. 대개는 복강경수술로 간단히 제거가 가능하며 수술 자체는 크게 위험한 수술은 아닙니다. 답변이 도움이 되었다면 추천과 좋아요 부탁드리며, 추가적 질문이 있으시다면 댓글주시기 바랍니다.
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알레르기성 결막염이 생기는 원인은 무엇인가요?
안녕하세요. 신성현 의사입니다.알레르기 결막염을 일으키는 알러지항원은 대부분의 사람들에게는 아무런 문제를 일으키지 않지만, 일부 사람들에게는 비염, 천식, 가려움증과 같은 이상한 반응을 유발할 수 있습니다. 이러한 알레르기 질환 중에서 대표적으로 언급되는 것은 꽃가루에 의한 화분증, 집먼지진드기, 동물의 털 등에 의한 알레르기성 비염, 결막염, 천식, 피부염 등이 있습니다. 이러한 알레르기 질환은 요즘에는 실내 생활의 증가, 실내 흡연, 매연, 신소재 개발 등으로 인해 알레르기 유발 물질이 급증하고 있어, 환자 수가 점차 증가하고 있는 추세입니다.알레르기성 결막염은 두 가지 주요 유형으로 나뉘며, 즉시형 과민 반응과 지연형 과민 반응으로 구분할 수 있습니다. 즉시형 과민 반응에는 고초열성 결막염, 춘계 각결막염, 아토피성 각결막염이 포함됩니다. 결막염은 주로 알레르기 비염과 동반하여 나타나며, 단독으로 발생하기보다는 이와 연관되어 발생하는 경우가 많습니다.답변이 도움이 되었다면 추천과 좋아요 부탁드리며, 추가적 질문이 있으시다면 댓글주시기 바랍니다.
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호모시스테인 증가 소견이 있는데?
안녕하세요. 신성현 의사입니다.고호모시스테인혈증은 호모시스테인이라는 세포독성 물질이 체내 농도가 높아져 혈관 손상을 일으켜 동맥경화증을 유발할 수 있는 상태입니다. 이 외에도 고호모시스테인 농도는 골다공증이나 치매와의 관련성도 확인되어 있습니다. 일반적으로 12 umol/L 미만을 정상치로 여기며, 10 umol/L 이상에서는 고호모시스테인혈증의 위험이 증가하며, 12 umol/L 이상이면 세포 독성을 나타낼 가능성이 있습니다. 만약 호모시스테인 농도가 16 umol/L 이상으로 증가한다면 치료가 필요한 신호일 것입니다.특히 관상동맥 질환(협심증, 심근 경색증), 동맥경화증(경동맥 경화증), 뇌졸중, 폐색전증과 같은 심혈관 질환 위험이 있는 경우, 노인 또는 채식주의자, 장의 흡수 장애, 과도한 음주, 신장 질환 등의 고위험군에서는 고호모시스테인혈증 관리와 치료가 더 필요할 수 있습니다.호모시스테인 농도를 낮추려면, 먼저 생활 습관을 개선해야 합니다. 흡연, 과도한 음주, 비만과 같은 부정적인 습관을 교정하는 것이 중요합니다. 또한 엽산, 비타민 B6, B12가 풍부한 음식을 더 많이 섭취하고, 필요한 경우 비타민 보충제를 고려할 수 있습니다.답변이 도움이 되었다면 추천과 좋아요 부탁드리며, 추가적 질문이 있으시다면 댓글주시기 바랍니다.
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