답변 내역

안녕하세요. 신성현 의사입니다.집에서 할 수 있는 응급처치로는 냉찜질이나 차가운 물로 하는 세안, 샤워가도움이 되며 피부가 어느정도 진정이 되었다 하더라도 메마른 상태이기 때문에 보습을 충분히 해주고, 수분섭취를 늘리는 것이 좋습니다.

안녕하세요. 신성현 의사입니다.환자의 중증도와 심각도에 따라 결정이 될 것입니다. 경증의 경우에는 입원이 어려울 가능성이 높습니다.

안녕하세요. 신성현 의사입니다.코로나는 인체 밖에서 수시간이 지나 살아남기는 어려운 것으로 되어있습니다. 아직 살아있을 가능성은 낮습니다.

안녕하세요. 신성현 의사입니다.연초 담배는 여러 화학 물질과 독소가 포함되어 있어, 폐나 호흡기에 자극이나 손상을 줄 수 있습니다.우선 흡연을 줄이시면서 경과를 보시는 것이 좋겠습니다.

안녕하세요. 신성현 의사입니다.골관절염 의 가능성이 있습니다. 나이가 들면서 관절이 마모되면서 생기는 관절의 염증입니다. 주로 손가락의 관절에서 통증, 부종, 강직감을 동반할 수 있습니다.

안녕하세요. 신성현 의사입니다.오래 드셔왔던 약이라면 약제를 천천히 줄여나갈 필요는 있습니다. 이를 tapering 이라고 합니다. 최근에 복용하기 시작하였고 해당 약제복용으로 인한 급성으로 부작용이 오신것이라면 큰 무리없이 바로 중단이 가능한 부분은 있습니다.

안녕하세요. 신성현 의사입니다.아직 성장기에 있는 청소년은 턱살지방흡입을 비롯해서 성형수술이 권장되지 않습니다. 성장과정에서 살과 근육의 배치 등이 달라져 성형을 원하는 부위가 변화되어 호전될 수 있는 부분이 있고 성형후에도 성장과정에서 변형이 있을수 있기 때문입니다.

안녕하세요. 신성현 의사입니다.차가운 음료나 음식을 빠르게 섭취하면 입 안과 목의 온도가 급격히 떨어질 수 있습니다. 이로 인해 혈관이 수축되었다가 바로 확장될 수 있으며, 이러한 급격한 변화는 뇌에서 통증 신호로 해석될 수 있습니다.

안녕하세요. 신성현 의사입니다.그렇습니다.말씀주신대로 불완전 연소로 인한 유해가스 혹은 뜨거운 기름입자를 흡입하면 암발생률에 기여하는 것으로 되어있고 후드를 키고 하시는 것이 예방에 도움이 될 것으로 판단됩니다

안녕하세요. 신성현 의사입니다.삼차신경(trigeminal nerve)은 얼굴과 머리에서 오는 통각과 온도 감각을 뇌에 전달하는 뇌신경입니다. 삼차신경병증이란 삼차신경에 병적인 변화가 생겨 얼굴의 감각 이상 및 씹기 근육의 약화 증상이 나타나는 질환을 의미합니다. 삼차신경병증의 주된 증상이 통증인 경우에는 삼차신경통(trigeminal neuralgia)이라고 합니다. 삼차신경통은 비교적 흔한 뇌신경통으로, 연간 인구 10만 명당 4.5명꼴로 발생합니다. 중년 이후의 여성에게 비교적 흔하게 나타납니다.삼차신경병증의 가장 흔한 원인은 외상입니다. 두개골 기저부에 심한 충격이 가해지면 복잡한 기저부를 통과하는 삼차신경이 다른 뇌신경 및 관련 구조물과 함께 손상을 입는 경우가 많습니다. 감염 질환 중에서 삼차신경병증을 일으키는 가장 흔한 원인은 대상포진입니다. 중이염이나 바위뼈 꼭지 감염(petrous bone apex infection)이 신경절 또는 신경뿌리로 퍼져서 삼차신경과 눈벌림신경(abducens nerve)을 동시에 침범할 수도 있습니다. 그 외에도 뇌바닥 부위의 각종 종양에 의해 삼차신경이 압박을 받거나, 삼차신경이 통과하는 해면정맥굴(cavernous sinus) 또는 위눈확틈새(superior orbital fissure)의 병적인 변화 등에 의해 발생할 수도 있습니다.일반적인 삼차신경병증의 증상은 얼굴 감각의 저하 및 씹기 근육의 약화로 시작됩니다. 삼차신경에만 기능 저하가 일어나는 경우는 흔하지 않으며, 대개 인접한 다른 뇌신경의 기능 부전이 동반되는 경우가 많습니다. 삼차신경통은 대부분 삼차신경의 제2, 3번 분지의 지배 영역에 편측성(한쪽)으로 나타납니다. 날카로운 송곳이나 칼로 찌르는 듯한 심한 통증이 전기가 강하게 통하는 것처럼 갑자기 나타나서 수초~2분간 지속되다가 호전됩니다. 수면 시에는 이러한 발작이 거의 발생하지 않습니다. 삼차신경통은 참기 어려운 심한 통증을 유발합니다. 이 때문에 순간적으로 얼굴을 움찔거리게 됩니다. 이를 유통성 틱(tic douloureux)이라고 합니다. 통증은 저절로 나타나기도 하고, 말하거나 음식을 씹을 때 유발되기도 합니다. 또한 얼굴의 어느 부분을 건드리면 통증이 유발되기도 하는데 이 부분을 유발점이라고 합니다. 상악과 하악 분지에서 주로 발생하며, 실제 통증 부위와 전혀 다른 위치에서 나타나는 경우도 있습니다. 다른 감각 기능은 대개 정상입니다.삼차신경병증은 영상학적 검사나 혈액 검사와 같은 객관적인 검사 방법을 통해 확진하지 않습니다. 환자의 증상과 통증 양상에 의존하여 확진하므로 삼차신경통의 특징을 정확하게 알고 있어야 합니다. 통증은 식사, 세수, 양치, 말하기 등과 같은 무해한 자극에 의해 유발됩니다. 벼락 치는듯한 양상의 통증이 삼차신경 분포 영역을 따라서 발생합니다. 통증 지속 시간은 수초에서 수분 정도입니다. 자극이 사라지면 통증이 사라지는 특징이 있습니다. 통증을 설명할 만한 이상이 발견되지 않으면 자세한 신경학적 검사를 시행합니다. 두경부 검사 결과가 정상이고, 신경학적 이상이 없으면서, 무통성 자극에도 주기적인 편측성 안면통을 호소할 경우 삼차신경통을 의심할 수 있습니다. 치주 감염, 부비동 질환, 중이염, 급성 녹내장, 악관절 질환, 대상포진과 감별해야 합니다.치료는 다음과 같습니다.1. 약물 치료1) 카르바마제핀(Carbamazepine, Tegretol)을 처방합니다.2) 하루 두 번 100mg을 처방합니다. 복용 횟수를 점차 하루 세 번으로 증가시킵니다.3) 복용량을 100mg/day에서 1,200mg/day까지 증량시킬 수 있습니다.4) 혈액 검사를 정기적으로 시행합니다. 2. 추가적 치료phenytoin, baclofen, valproate sodium, lamotrigine와 gabapentin를 사용할 수 있습니다. 3. 수술적 치료1) 말초적 접근법- 삼차신경의 말초 분지에 일시적인 약물 주입과 함께 한랭 요법(Cryotherapy) 또는 영구적 절제를 시행함 2) 중추적 시술- 경피적 신경절 파괴 : radiofrequency ablation, thermal ablation, glycerol injection, balloon microcompression.- 감마 나이프