답변 내역

안녕하세요. 신성현 의사입니다.다계통위축은 임상적으로 파킨슨 증상(안정떨림, 경직, 운동완만 및 자세 불안정성 등)이 나타나면서, 초기에 두드러진 자율신경계 증상(위장관 장애, 침흘림, 삼킴곤란, 변비, 기립저혈압, 다한증, 배뇨장애, 성기능장애, 안구건조증 등)이나 소뇌 증상(미세운동실조, 보행장애, 반복된 넘어짐, 발음장애, 안구운동장애 등)이 동반되는 질환이 됩니다. 이 질환은 세 가지로 분류되는데, 자율신경계의 증상이 두드러지는 MSA-A(샤이-드래거 증후군; Shy-Drager syndrome), 파킨슨 증상이 두드러지는 MSA-P(줄무늬체흑질변성; striatonigral degeneration), 그리고 소뇌 증상이 두드러지는 MSA-C(올리브다리뇌소뇌위축; olivopontocerebellar atrophy)가 있습니다. 모든 다계통위축 환자에서는 공통적으로 아교세포질포함체(glial cytoplasmic inclusion)라는 병리 증상이 발견되며, 진행됨에 따라 세 가지 유형에서 서로 중복되는 증상이 나타납니다. 이러한 이유로 현재 이들 세 질환을 통합하여 다계통위축이라고 부릅니다.이 질환은 파킨슨 증상을 보이는 다른 질환들과 달리 모든 연령대에서 발생할 수 있습니다. 파킨슨 증상, 자율신경계 장애, 소뇌 장애 증상은 다계통위축의 각 아형에 따라 임상적으로 두드러집니다. 이러한 증상들은 각각 초기에는 특정한 증상이 뚜렷하게 나타나다가 질병이 진행되면서 다른 계통에 해당하는 증상이 나타납니다. 약물요법으로 레보도파(levodopa)를 사용하는 경우에는 얼굴 부위에서 근육 긴장 이상과 흡기성 협착음이 나타날 수 있습니다. 다른 파킨슨 증후군과 달리 초기에 뚜렷한 인지기능 장애를 나타내는 경우는 드물다.다계통위축의 원인에 대해서는 아직 알려진 바가 없습니다. 유전적 요소가 원인으로 작용할 수 있지만, 현재까지는 이에 대한 명확한 근거가 없습니다.다계통위축증의 경우, 뇌 자기공명영상(MRI)을 통한 검사가 진행됩니다. 초기에는 MRI 결과가 정상으로 나올 수 있거나, 경계 부분에 속하는 이상 증상만 관찰될 수 있습니다. 그러나 질병이 진행되면서 다계통위축에 특징적인 양상이 MRI상에서 관찰됩니다. 추가적으로 자율신경계검사 등의 검사도 시행될 수 있습니다.치료 측면에서는 다계통위축 환자에게 레보도파를 사용하여 파킨슨 증상을 완화시키지만, 대부분의 경우 약물에 대한 반응이 좋지 않습니다. 이외에도 기립저혈압 증상을 완화하기 위해 염분 섭취를 권장하거나, 플루드로하이드로코티손(fludrohydrocortisone)을 이용하여 몸에서 배설되는 염분의 양을 줄일 수 있습니다.다계통위축 환자는 전형적인 파킨슨병 환자에 비해 증상이 비교적 빠르게 진행되는 경향이 있습니다. 질병 발병 후 약 3~5년이 지난 시점에는 단독 보행이 어려워지고, 다양한 합병증이 발생할 수 있습니다.

안녕하세요. 신성현 의사입니다.이런 증상은 갑자기 나타나 기운이 없는 분들께서 자주 찾아오시는데요. 대변 중 혈액이 섞이는 것을 혈변이라 하며, 이는 몸 내 출혈 부위에 따라 상부 장쪽 출혈(위, 십이지장), 하부 장쪽 출혈(소장, 대장), 항문 출혈으로 나뉩니다. 혈변은 항문 출혈의 경우에는 혈액이 매우 근처에서 나오기 때문에 혈액이 선명하게 나오는 선혈성 혈변으로 나타나며, 상부 장쪽 출혈의 경우에는 검은색을 띄어 변이 검게 보일 수 있는 타르변이라고 합니다.특히 항문 출혈은 치질이 주된 원인으로, 이 경우 출혈이 많아 변기의 물이 빨갛게 될 정도로 심하며, 항문이 찢어진 경우에도 통증을 동반합니다. 그러나 하부 장쪽 출혈의 경우 피가 끈적끈적하게 변에 붙거나 피가 빨간 실처럼 달라붙는데, 이 경우 통증은 없습니다.대장암의 경우 갑작스러운 변비와 혈변이 나타나며, 혈변에는 점액이나 고름 등이 섞여 지저분한 피덩어리가 나올 수 있습니다. 이렇듯 혈변의 색으로는 일반적으로 출혈의 원인을 가늠하기 어렵고, 특히 직장암인 경우 항문에 가까우므로 치질 출혈과의 구별이 어려울 수 있습니다.따라서 섣부른 판단보다는 의사의 진단을 받는 것이 바람직하며, 이를 통해 즉각적인 조치와 적절한 치료가 이루어져야 합니다. 혈변이 나타난다면 늦지 않고 전문가의 진료를 받는 것이 생명을 지킬 수 있는 길입니다.

안녕하세요. 신성현 의사입니다.코딱지에 빨간색이 섞여 나오는 현상은 일반적으로 코 내부의 작은 혈관이 손상되어 출혈이 발생했음을 나타냅니다. 이는 건조한 공기, 코를 심하게 파는 행위, 코 내부의 염증이나 감염, 심지어 알레르기 반응 등 다양한 원인으로 인해 발생할 수 있습니다. 출혈이 반복되거나 지속되는 경우, 특히 콧물이나 코딱지 외에도 통증, 부기, 과도한 출혈 등 다른 증상이 동반된다면, 의학적 평가가 필요할 수 있습니다.단순한 건조함이나 가벼운 손상으로 인한 경우, 코를 자주 만지거나 파지 않고, 실내 습도를 조절하여 코 점막의 건조함을 예방하는 것만으로도 충분히 개선될 수 있습니다. 하지만 증상이 지속되거나 다른 건강 문제가 의심된다면, 이비인후과 전문의의 진료를 받는 것이 좋습니다.

안녕하세요. 신성현 의사입니다.피임약 복용 중에 임신 테스트기를 사용했을 때 나타나는 결과는 피임약의 영향을 받지 않습니다. 임신 테스트기는 소변 중의 hCG(인간 융모성 성선 자극 호르몬) 농도를 측정하여 임신 여부를 판단하는데, 피임약은 이 호르몬의 수치에 직접적인 영향을 주지 않습니다. 따라서, 피임약을 복용하고 있다 하더라도, 임신 테스트기의 결과는 신뢰할 수 있으며, 임신이 되면 hCG 호르몬이 생산되어 테스트기에 양성 반응이 나타날 수 있습니다.

안녕하세요. 신성현 의사입니다.일반적으로 아기가 활발하게 걷기 시작하면서 더 많은 신체 활동을 하게 되고, 이로 인해 신체의 혈류량이 증가하여 발이나 발바닥의 혈관이 더 분명하게 보일 수 있습니다. 이는 자연스러운 현상이며, 아기가 건강하게 성장하고 있음을 나타내는 긍정적인 신호일 수 있습니다.아기의 발바닥이나 다른 부위에서 혈관이 눈에 띄게 보이는 것은 대부분의 경우 정상적인 현상입니다. 아기와 어린이의 피부는 얇고 투명하기 때문에 혈관이 성인보다 더 쉽게 보일 수 있습니다. 특히, 활동량이 많은 시기에는 신체의 혈류량이 증가하여 혈관이 더 잘 보이게 될 수 있습니다.아기가 걷는 데 아무런 불편함을 느끼지 않고, 병원 진료나 영유아 검진에서 모두 정상이라고 판단되었다면, 특별히 걱정할 필요는 없어 보입니다.

안녕하세요. 신성현 의사입니다.라식 수술 후에도 일정한 관리는 필요하지만, 이 관리는 대부분 초기 회복 기간에 집중됩니다. 라식 수술 직후에는 눈이 회복되고 최적의 시력을 얻기까지 일정 기간 동안 정기적인 안과 검진을 받아야 합니다. 수술 후 첫 몇 주간은 특히 중요하며, 이 기간 동안에는 눈을 적절히 보호하고 감염 위험을 최소화하기 위해 의사의 지시를 철저히 따라야 합니다. 이에는 안약 사용, 눈 비비기를 피하기, 수영장이나 사우나 같은 장소를 일정 기간 피하기 등이 포함됩니다.수술 후 장기간에 걸친 관리 측면에서는 대부분의 사람들이 일상 생활로 빠르게 복귀할 수 있으며, 특별한 불편함 없이 생활할 수 있습니다. 하지만, 지속적인 눈 건강을 유지하기 위해서는 정기적인 안과 검진이 중요합니다. 이는 수술로 인한 장기적인 영향을 모니터링하고, 일반적인 눈 건강 상태를 점검하기 위함입니다.일부 사람들은 수술 후 건조한 눈에 대한 불편함을 경험할 수 있으며, 이는 인공눈물 등을 통해 관리할 수 있습니다

안녕하세요. 신성현 의사입니다.목이 컬컬하고 가래가 많이 나오는 증상은 다양한 원인으로 인해 발생할 수 있습니다. 이러한 증상은 감기 외에도 알레르기 반응, 건조한 공기, 환경적 자극, 후비루 증후군(비강 후방으로 분비물이 흐르는 것), 흡연, 심지어는 역류성 식도염과 같은 소화기 계통의 문제에서도 나타날 수 있습니다.증상이 단기간 내에 개선되지 않거나 점점 더 심해지는 경우, 특히 숨을 쉬기 어렵거나, 목소리에 변화가 생기는 등 추가적인 증상이 동반되는 경우에는 의료 전문가의 진단과 치료를 받는 것이 중요합니다. 의사는 증상의 원인을 정확히 파악하기 위해 필요한 검사를 진행하고, 상태에 따라 적절한 치료를 제공할 수 있습니다.

안녕하세요. 신성현 의사입니다.입 주변에 반복적으로 커다란 여드름이 발생하는 경우, 이는 피부의 염증 반응뿐만 아니라 내부적인 요인에 의한 영향일 수도 있습니다. 여드름은 피부의 과도한 기름(피지) 생산, 죽은 피부세포의 축적, 박테리아의 증식 등 다양한 요인에 의해 발생합니다. 특히 성인 여드름의 경우, 호르몬 변화, 스트레스, 부적절한 스킨케어 제품 사용, 식습관 등 여러 요인이 복합적으로 작용할 수 있습니다.입 주변이나 입술에 여드름이 자주 발생하는 것이 내부 장기 문제와 관련이 있다고 생각할 수 있지만, 대부분의 경우 특정 내부 장기의 질병보다는 위에서 언급한 일반적인 여드름의 원인에 의해 발생합니다. 하지만, 피부 상태는 전반적인 건강 상태를 반영할 수 있으므로, 식습관이나 생활습관의 변화가 필요할 수 있습니다. 예를 들어, 고당분, 고지방 식품의 과도한 섭취가 피부 문제를 악화시킬 수 있습니다.

안녕하세요. 신성현 의사입니다.생리 예정일이 지나고 피비침(아주 적은 양의 출혈)이 있었으며, 이후 출혈이 멈추고 허리와 배에 통증이 있는 상황은 다양한 원인에 의해 발생할 수 있습니다. 임신 테스트에서 음성 결과(한 줄)가 나왔다면, 이 증상들이 생리 전 증후군(PMS, Pre-Menstrual Syndrome)의 일부일 가능성이 있습니다. PMS는 생리가 시작되기 전에 나타나는 일련의 신체적, 정서적 증상을 말하며, 흔히 경험할 수 있는 증상으로는 유방 통증, 복부 팽만감, 기분 변화, 피로감, 식욕 변화 등이 있습니다.

안녕하세요. 신성현 의사입니다.사랑에 빠질 때 심장이 빨리 뛰는 현상은 우리 몸의 자율신경계가 활성화되는 결과입니다. 특히, 교감신경계가 강하게 자극을 받아 아드레날린과 같은 스트레스 호르몬이 분비되며, 이로 인해 심박수가 증가합니다. 사랑이라는 감정은 물리적인 매력, 정서적인 연결, 호감 등 복합적인 요소들이 작용하여 강한 정서적 반응을 유발하며, 이때 우리 몸은 '싸우거나 도망치거나'라는 기본적인 생존 본능에 반응하는 것과 유사한 방식으로 반응합니다. 즉, 사랑에 빠지면 심장이 빨리 뛰는 것은 강한 감정적 흥분 상태에 대한 몸의 자연스러운 반응이라고 할 수 있습니다.