의사는 전공 과목만 진료할 수 있나요?
안녕하세요. 신성현 의사입니다.꼭 그렇지는 읺습니다. 예를 들어 내과에서도 소아과진료나 두통 편두통등 신경과 진료, 심하지않고 조절이 잘 되고있는 정신건강 환자들을 진료하고 처방하는것이 가능합니다
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골관절염 통증 감소 및 치료 방법은?
안녕하세요. 신성현 의사입니다.현재까지 골관절염으로 손상된 연골을 완전히 정상화하는 치료법은 없습니다. 하지만 증상을 완화할 수 있는 방법은 많습니다. 적절히 치료하면 골관절염의 악화를 예방하고, 지연시킴으로써 편안하게 생활할 수 있습니다. 치료에는 약물 요법, 물리 요법, 수술 치료가 있습니다약물 요법으로는 진통제나 비스테로이드계 소염제를 사용해 통증을 완화하고 부은 관절을 가라앉히는 것이 있습니다. 약물은 관절의 염증을 완화하는 효과를 발휘하므로 통증과 뻣뻣함을 완화하고, 편안하고 정상적인 생활을 유지하는 데 큰 도움이 됩니다. 또한 약물 치료는 운동 치료에 도움이 됩니다. 최근에는 연골 성분 제제(글루코사민, 콘드로이틴)가 치료제로 대두되고 있습니다. 유럽에서는 약품으로 분류되어 실제 환자들에게 사용되고 있습니다. 미국에서는 약품이 아닌 식품으로 분류되어 일반 상점에서 자유롭게 구할 수 있습니다. 다만 아직 염증을 가라앉히고, 연골의 마모를 늦춘다는 객관적인 증거가 분명하게 보고된 경우는 많지 않습니다. 우리나라에서도 간혹 사용하시는 분들이 있는데 확실한 효과가 증명되지 않았습니다. 대규모의 객관적인 연구 결과가 제시되어야 확실한 효과 여부를 알 수 있을 것입니다. 관절 내 주사로는 간혹 스테로이드 주사를 사용하기도 합니다. 하지만 오히려 관절 손상을 촉진할 수 있으므로 극히 제한적으로 사용해야 합니다. 전문의의 판단이 아니면 사용하지 않는 것이 안전합니다. 연골 성분 제제인 하이아루론산(hyaluronic acid)을 관절 내로 주입하는 치료가 최근 소개되었지만, 효과와 비용의 측면에서 아직까지 널리 이용하기는 어렵습니다. 약물 치료와 함께 물리 치료를 시행하는 것은 증상 완화에 크게 도움됩니다. 관절 주위의 근육을 강화하는 것은 증상을 완화할 뿐만 아니라 골관절염의 악화를 방지하는 데에도 매우 중요합니다. 따라서 약물 복용에만 의존하는 것보다는 물리 치료를 병행해야만 최선의 효과를 기대할 수 있습니다.초기에는 전문가의 도움으로 물리 치료를 받아 스스로 하는 방법을 익히고, 나중에는 일상생활에서도 자율적으로 근육 강화 운동을 해야 합니다. 이상의 방법으로도 큰 효과를 거두지 못하면 수술을 고려합니다. 수술은 관절경을 이용하기도 합니다. 비교적 활동적인 사람에게는 뼈의 모양을 올바르게 하는 절골술을 시행하기도 합니다. 이 밖에 관절 연골을 이식할 수도 있지만, 이식술은 국소적인 영역에 이상이 있을 때만 시행합니다. 연골의 마모가 넓게 퍼져 있는 퇴행성 관절염에는 시행하지 않습니다. 관절염이 매우 심해서 여타의 방법으로도 낫지 않거나 나을 가능성이 없는 경우 인공관절 치환술을 시행합니다.
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성인용품(오나홀)이 변기에 빠졌을때는 어떻게 해야할까요?
안녕하세요. 신성현 의사입니다.최대한 청결히 세척 소독을 하신뒤 사용을 하시는 것이 좋겠습니다 /////////////
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지방변을 보는데 췌장 문제가 아닐수도 있나요?
안녕하세요. 신성현 의사입니다.장의 흡수에 문제가 있어 지방이 몸 안으로 흡수되지 못하고 변에 섞여 나오는 것입니다.항상 특별한 질환이 있는 것은 아닙니다. 최근 현대인들의 10명 중 7명이 겪는과민성대장증후군에서도 대변에 기름기가 발생할 수 있습니다.대변의 기름기처럼 보일 수 있지만점액질의 변이 함께 나타날 수 있습니다.이는 장이 그만큼 예민하고 약해졌다는 신호이니규칙적인 생활과 균형 잡힌 식단으로생활습관을 개선해야 합니다.질병의 원인이라면 간질환, 담도질환, 췌장질환, 만성염증성장질환이 원인이 됩니다.
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화상으로 생긴 물집 터뜨려야 하나요?
안녕하세요. 신성현 의사입니다.일부러 터트리면 2차감렴등의 위험성이 있으니 자연스럽게 두고 경과를 보시는 것이 좋습니다 /
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기침이 안 떨어져서 고민이에요
안녕하세요. 신성현 의사입니다.현재로서는 감염후 기침일 가능성이 가장 높슴니다. 진해거담 계통의 약제를 드시면서 경과를 보시면 천천히 좋아지실것으로 사료됩니다.만성기침의 가장 흔한 원인은 후비루증후군(postnasal drip syndrome), 기관지천식(asthma), 위식도역류(gastroesophageal reflux) 입니다.1) 후비루 증후군(postnasal drip syndrome)만성기침의 가장 흔한 원인으로 분비물이 인후부의 기침 수용체를 자극하여 기침이 유발됩니다. 주로 비염, 부비동염, 비인후염과 연관되어 발생하며 후비루, 목뒤의 이물감, 비폐색 등의 증상을 동반합니다. 증상의 악화요인인 온도변화와 약제 사용유무, 임신유무 및 바이러스 감염 등에 관하여 적절한 병력을 청취하는 것이 후비루를 일으키는 원인을 파악하는데 도움이 됩니다.2) 기침형 천식전형적인 기관지천식은 기침, 호흡곤란 및 천명 등의 증상이 함께 나타나는데 기침형 천식은 기침을 유일한 증상으로 하며 만성기침 환자의 30~40%가 이에 속한다고 알려져 있습니다. 기침은 발작적이며 건성이고 대개 같은 시간대에 발생합니다. 감기나 원인 알레르겐에 노출 시 혹은 담배연기, 자극적인 냄새, 운동, 찬 공기 노출 시 악화됩니다.3) 위 식도 역류위 식도 역류 질환에 의하여 만성기침, 목쉼, 인후부 불쾌감, 야간 흡입, 천식 증상, 흉통, 수면 시 무 호흡 등 다양한 호흡기증상이 발생할 수 있습니다. 위 식도 역류에 의한 기침은 만성기침 환자의 10~21%를 차지하고 있으며 역류감, 속쓰림, 신맛, 흉통 등의 증상 없이 만성기침이 위식도역류의 유일한 증상인 경우도 50~75%에 이른다고 알려져 있습니다.4) 기관지확장증기관지확장증은 기관지벽의 파괴로 인해 기관지가 비가역적으로 확장되어 있는 상태입니다. 만성기침과 함께 하루 30 ml 이상의 농성 분비물이 수반되면 일차적으로 의심되나 상당수에서 건성 기침을 호소하기도 합니다.5) 만성 기관지염2년 이상 연속적으로 3개월 이상의 객담과 기침이 있고, 만성기침의 원인으로 후비루증후군, 기관지천식, 기관지확장증들이 배제된 경우 만성 기관지염으로 진단이 가능합니다. 담배를 비롯한 기도 자극물질에 노출된 병력이 대부분의 환자에서 관찰되며 흡연에 의한경우 금연하면 4주 이내에 증상이 호전됩니다
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식도염때문에 먹거나 마신게 역류할수있나요?
안녕하세요. 신성현 의사입니다.상술하신 증상들은 역류성 식도염으로 인해 나타날 수 있는 증상입니다. //////////
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눈물약은 자주 넣는게 좋은가요??
안녕하세요. 신성현 의사입니다.눈이 간지럽거나 건조할 때 눈물약을 사용하는 것은 괜찮습니다. 그러나 눈물약은 눈의 건조함이나 불편함을 일시적으로 완화해주는 역할을 하므로, 너무 자주 사용하면 눈의 자연스러운 눈물 생성 기능을 방해할 수 있습니다. 그래서 평소에도 자주 사용하기보다는 필요할 때만 사용하는 것이 좋습니다.
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뱀에게 물렸을 때는 어떻게 응급처치를 해야하나요?
안녕하세요. 신성현 의사입니다.뱀에 물렸을 경우 즉시 119로 신고합니다① 환자를 뱀이 없는 곳으로 옮겨야 합이다② 흥분하면 독이 더 빨리 퍼지므로 환자를 안정시킵니다③ 반지, 시계 등 부어오르면서 순환을 방해 할 수 있는 것들을 제거합니다④ 물린 부위를 심장보다 아래로 가게 합니다⑤ 입으로 피를 빨아내어 독을 제거하는 것은 위험하므로 시도하지 않습니다⑥ 병원까지 거리가 멀고 심하게 붓는 경우 물린 부위에서 5~10cm정도 심장 쪽에서 가까운 부위를 손수건 등으로 묶어줍니다※ 너무 꽉 조이면 2차손상이 발생할 수 있습니다
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손이나 발에난 사마귀가 입안에도 번질 수 있나요?
안녕하세요. 신성현 의사입니다.사마귀는 인체의 특정 부위에 감염되어 발생하는 바이러스인 인간파포마바이러스(HPV)에 의해 발생합니다. 손이나 발에 나타나는 사마귀와 입 안이나 성기 주변에 나타나는 사마귀는 다른 유형의 HPV에 의해 발생합니다. 그러므로, 일반적으로 손이나 발에 있는 사마귀가 입에 접촉했다고 해서 입안에 사마귀가 생기는 것은 아닙니다
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