기침이 안 떨어져서 고민이에요
증상은
숨을 쉴 때 마다 목이 시려워서 기침이 나오거나
침을 삼키는데 침이 자꾸 기도로 넘어가는 느낌이 듭니다.
특정 어딘가가 너무 가려워서 기침을 할 때도 있는데 이 때는 사래들린 것 처럼 숨을 들이킬 새도 없이 기침이 나오고 헛구역질까지 나옵니다.
아침에는 특히 3번의 증상이 심해져 매일 새벽 5시에는 무조건 깰 정도로 기침이 심해져요
따로 가래약과 기침약을 먹고 있지만 증상이 나아지지 않습니다. 어떻게 해야 좋을까요
안녕하세요. 신성현 의사입니다.
현재로서는 감염후 기침일 가능성이 가장 높슴니다. 진해거담 계통의 약제를 드시면서 경과를 보시면 천천히 좋아지실것으로 사료됩니다.
만성기침의 가장 흔한 원인은 후비루증후군(postnasal drip syndrome), 기관지천식(asthma), 위식도역류(gastroesophageal reflux) 입니다.
1) 후비루 증후군(postnasal drip syndrome)
만성기침의 가장 흔한 원인으로 분비물이 인후부의 기침 수용체를 자극하여 기침이 유발됩니다. 주로 비염, 부비동염, 비인후염과 연관되어 발생하며 후비루, 목뒤의 이물감, 비폐색 등의 증상을 동반합니다. 증상의 악화요인인 온도변화와 약제 사용유무, 임신유무 및 바이러스 감염 등에 관하여 적절한 병력을 청취하는 것이 후비루를 일으키는 원인을 파악하는데 도움이 됩니다.
2) 기침형 천식
전형적인 기관지천식은 기침, 호흡곤란 및 천명 등의 증상이 함께 나타나는데 기침형 천식은 기침을 유일한 증상으로 하며 만성기침 환자의 30~40%가 이에 속한다고 알려져 있습니다. 기침은 발작적이며 건성이고 대개 같은 시간대에 발생합니다. 감기나 원인 알레르겐에 노출 시 혹은 담배연기, 자극적인 냄새, 운동, 찬 공기 노출 시 악화됩니다.
3) 위 식도 역류
위 식도 역류 질환에 의하여 만성기침, 목쉼, 인후부 불쾌감, 야간 흡입, 천식 증상, 흉통, 수면 시 무 호흡 등 다양한 호흡기증상이 발생할 수 있습니다. 위 식도 역류에 의한 기침은 만성기침 환자의 10~21%를 차지하고 있으며 역류감, 속쓰림, 신맛, 흉통 등의 증상 없이 만성기침이 위식도역류의 유일한 증상인 경우도 50~75%에 이른다고 알려져 있습니다.
4) 기관지확장증
기관지확장증은 기관지벽의 파괴로 인해 기관지가 비가역적으로 확장되어 있는 상태입니다. 만성기침과 함께 하루 30 ml 이상의 농성 분비물이 수반되면 일차적으로 의심되나 상당수에서 건성 기침을 호소하기도 합니다.
5) 만성 기관지염
2년 이상 연속적으로 3개월 이상의 객담과 기침이 있고, 만성기침의 원인으로 후비루증후군, 기관지천식, 기관지확장증들이 배제된 경우 만성 기관지염으로 진단이 가능합니다. 담배를 비롯한 기도 자극물질에 노출된 병력이 대부분의 환자에서 관찰되며 흡연에 의한경우 금연하면 4주 이내에 증상이 호전됩니다
안녕하세요. aha 의료 전문가입니다.
목의 불편감이 있고 약을 복용하는데도 호전이 없다면 역류성 식도염 등의 가능성이 있으니 내과 방문하시어 검사를 받아보시는 것을 권유 드립니다.