두드러기가 전신에 났다가 지금은 하나씩 나는데 병원가야할까요?
안녕하세요. 신성현 의사입니다.두드러기는 유발 인자에 따라 매우 다양하게 구별할 수 있지만, 크게는 급성과 만성으로 나눌 수 있습니다. 두드러기가 6주 이상 반복적으로 나타나면 만성으로, 그 이하면 급성으로 분류합니다.급성 두드러기는 1주일 정도 지나면 없어지는 경우가 많습니다. 음식이 원인이라고 하더라도 시간이 지나면 체내에서 분해되거나 체외로 배설됩니다. 따라서 원인을 찾기보다는 가렵고 붓는 증상이 있는 동안 스테로이드와 항히스타민제를 적절히 투약하여 치료하는 것이 좋습니다.만성 두드러기는 6주 이상 오랜 기간 유지되며, 경우에 따라서는 수년간 지속적으로 발생합니다. 만성 두드러기 환자의 70%는 두드러기의 원인을 알 수 없습니다. 감염, 대사 및 내분비계 이상, 악성 종양, 정신적 요인과의 관련성이 지적됩니다. 나머지 30%의 경우 자가 면역 기전과 관계있다는 보고가 있습니다.두드러기의 원인은 발견하기 어렵습니다. 따라서 가려움증을 덜기 위해 주로 항히스타민제를 씁니다. 급성 두드러기가 전신에 심하게 발생했거나, 항히스타민제로 잘 호전되지 않거나, 후두부 부종으로 호흡 곤란이 나타날 시에는 항히스타민제와 함께 에피네프린(epinephrine)을 피하 주사하기도 합니다. 여러 치료에 잘 반응하지 않는 급성 두드러기에 단기간 부신피질호르몬제를 사용하기도 합니다.
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요즘 머리에 비듬이 많이 생기는데 이유가 있을까요
안녕하세요. 신성현 의사입니다.비듬은 두피에서 탈락된 세포가 벗겨져 나온 쌀겨 모양의 표피 탈락물입니다. 지루성 피부염이 두피에 국한적으로 발생한 경우 별다른 증상 없이 나타나기도 합니다. 비듬이 생기는 원인은 여러 가지입니다. 두피 피지선의 과다 분비, 호르몬의 불균형, 두피 세포의 과다 증식 등이 있습니다. 말라쎄지아라는 진균류가 방출하는 분비물이 표피층을 자극하여 비듬이 발생하기도 합니다. 이외에 스트레스, 과도한 다이어트 등이 비듬 발생의 원인이 된다는 연구 결과도 있습니다. 비듬 치료에서는 두피를 깨끗하게 유지하는 위생 관리가 중요합니다. 두피를 건조하지 않게 유지하는 것도 필요합니다. 머리는 하루에 한 번 감도록 하며, 비듬 전문 샴푸나 비듬용 린스를 사용할 수 있습니다. 필요할 경우 항진균제 등이 포함된 샴푸를 일주일에 2~3회 사용합니다. 증상이 심한 경우 국소 스테로이드제를 도포하거나 스테로이드제제가 포함된 샴푸를 처방받아 사용합니다. 비듬은 완전히 치료되지 않고 종종 재발하므로 꾸준히 두피를 청결하게 유지하고 건조해지지 않도록 관리하는 것이 중요합니다.
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오른쪽 귀 먹먹 머리 어지러움
안녕하세요. 신성현 의사입니다.이비인후과적으로 전정기관에 이상이 있을 가능성이 있습니다. 관련진료를 받아보시기 바랍니다.이명과 어지럼이 동반되는 이비인후과 질환중에 메니에르 병이라는 것이 있습니다.메니에르병의 주된 증상으로는 반복적인 어지러움, 청력 저하, 귀울림, 귓속의 먹먹함 등을 들 수 있습니다. 심한 어지럼과 함께 메스꺼움, 구토 및 두통이 발생하기도 합니다. 하지만 환자마다 증상이 매우 다양해서 처음부터 이런 모든 증상이 나타나는 경우는 많지 않습니다.특히, 어지럼증은 특별한 조짐 없이 발생하며, 그 정도와 지속 시간도 다양합니다. 어지럼증은 20분에서 하루 이상 지속될 수 있고, 회복하는 데 1~3일까지 걸리기도 합니다. 어지럼증의 빈도는 한 달에 한 번 미만에서 열 번 이상까지 다양합니다. 어지러운 증상이 심하고 자주 반복되는 경우에는 일상생활에 큰 어려움이 있을 수 있습니다.청력 감소의 경우, 처음에는 낮은 음에 대한 청력이 감소하며 서서히 진행합니다. 병이 진행되면 점차 모든 높낮이에 대한 청력이 감소합니다. 청력 감소에 동반되는 증상으로는 귀울림이 있습니다. 메니에르병 환자 10명 중 2명은 양쪽 귀에 문제가 생길 수 있습니다.
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복부팽만, 소화불량, 잔변감이 있습니다.
안녕하세요. 신성현 의사입니다.호소하시는 증상은 과민성 대장 증후군에 합당해 보입니다.대장암 초기에는 대부분 아무런 증상이 없으며 증상이 나타난 경우에는 이미 상당히 진행된 경우가 많습니다.대장암의 주된 증상으로는 다음과 같습니다. 갑자기 변을 보기 힘들어지거나변 보는 횟수가 변하는 등의 배변습관의 변화설사, 변비 또는 배변 후 후중기(변이 남은느낌)혈변(선홍색 또는 검붉은색) 또는점액변예전보다 가늘어진 변복부불편감(복통, 복부팽만)체중이나 근력의감소피로감
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호흡기내과 문의드립니다 엑스레이 촬영.
안녕하세요. 신성현 의사입니다.LDCT 는 엑스레이에서 발견되지 않는 미세 폐결절을 발견하기 위한 검사로 페기능검사와 엑스레이와는 그 검사 목표가 다릅니다. 흡연력이 없는 정상성인에서 꼭 필요한 검사라고 할수는 없지만 / 검사를 받는것이 안받는것과 비교해서 도움이 될수 있는 여지가 있는것 분명합니다.
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고요산혈증은 금주,운동,식단등으로 요산수치가 좋아질수 없나요?
안녕하세요. 신성현 의사입니다.일반적으로는 요산수치 억제제를 지속적으로 드시면서 관리를 하는 것이 좋습니다. 통풍이 임상적 관해 (1년이상 발작 없고 요산결절도 없는 상태) 에 도달한 환자에 대해 치료 중단을 고려할수 있기는 합니다.하지만 부작용 없는 한은 평상 먹는것이 더 좋을수 있습니다. 요산저하제를 중단하고 나서 7이상으로 올라가지 않더라도 87프로에서 통풍발작이 5년내 발생했으며 요산농도가 높을수록 더 발작 확률이 높기 때문입니다.
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제가 췌장암일 수도 있을 것 같은데 CT찍어보는 건 너무 호들갑인가요?
안녕하세요. 신성현 의사입니다.가장우선적으로는 가까운 내과에서 관련증상에 대한 진료를 받으시고, 방사선이나 조영제 위험없이 시행이 가능한 복부초음파 검사를 받아보시는 것이 좋을 것 같습니다.
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유산균 먹어도 설사하는지 궁금해여!
안녕하세요. 신성현 의사입니다.유산균을 먹는다고 과민성 대장증후군이 모두 낫는 것은 아닙니다. 자극성 장 증후군의 원인이 되는 심리적 불안과 갈등을 제거하는 것이 가장 중요합니다. 단순히 음식이나 약물만으로 치료하기는 힘듭니다. 본인의 노력이 필요합니다. 무엇보다 환자가 본인의 병을 잘 이해하고 장에 자극을 줄 수 있는 음식과 과식을 피하고, 규칙적인 식사와 편안한 마음가짐을 갖도록 해야 합니다. 스트레스를 해소하기 위해 적당한 운동과 하루 중 편안한 시간에 명상과 휴식을 취하는 것도 도움이 됩니다. 미지근한 물을 자주 드시는 것이 좋습니다. 식이섬유가 풍부한 과일을 먹으면 변이 정체되지 않아 좋으나, 오렌지같이 장에 자극을 주는 과일은 되도록 피하는 게 좋습니다. 밀가루나 인스턴트, 기름진 음식 등의 식이를 피하는 것이 도움이 됩니다. 장의 과민성을 떨어뜨리고, 안정된 상태로 만들기 위해 약물 요법을 시행합니다.
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지난주 화요일에 코로나 확진이후 벼락치는 듯한 심한 두통
안녕하세요. 신성현 의사입니다.우선 영상검사까지 했는데 별다른 이상이 없었다고 하면 안심하셔도 될것 같고, 코로나 등으로 인한 후유증 으로 인해 동반된 두통일 가능성이 높을 것으로 사료됩니다.
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폐 검진 관련하여 문의드립니다
안녕하세요. 신성현 의사입니다.흡연력이 있으시다면 검사를 받아보시는것이 도움이 됩니다. 저선량 흉부 CT(LDCT) 검사 는 기존 흉부 CT 검사보다 방사선 노출량은 5분의 1정도로 적고 폐암 등 폐 질환 발견율이 최대 10배 정도 높다고 알려진 좋은 검사 입니다.
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