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갑상선암 일반암 진단비 지급결정이 났는데 재발시 유사암진단비도 받을수있나요?
안녕하세요. 안영근 보험전문가입니다.이미 같은 보험에서 갑상선암으로 일반암 진단비를 지급받았다면, 이후 갑상선암이 재발하더라도 같은 질병으로 판단되어 유사암 진단비를 추가로 받기는 어렵습니다. 일반적으로 보험사는 동일 부위의 암이 재발하거나 전이된 경우를 새로운 진단으로 보지 않기 때문입니다. 다만, 새로운 부위에서 완전히 다른 암이 발생한 경우에는 별도의 진단비 지급이 가능할 수 있습니다.
보험 / 의료 보험
15시간 전
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간병보험 간호기록지 거부.....
안녕하세요. 안영근 보험전문가입니다.간병보험 청구를 위해 일반적으로 필요한 간호기록지는 입원 중 간병 사실을 객관적으로 증명하는 가장 확실한 서류입니다. 병원 측에서 가족 간병이라 기록 발급을 해주지 않을시 정당한 사유가 없다면 의료법 위반이며 환자 본인이나 대리인이 병원에 서면으로 재요청해야 합니다. 거부 시에는 관할 보건소나 국민신문고에 민원을 제기할 수 있습니다.
보험 / 의료 보험
23시간 전
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화재보험을 들고 있는데 들 필요가 없나요?
안녕하세요. 안영근 보험전문가입니다.아파트에 거주하더라도 관리비에 포함된 단체 화재보험은 건물 공용부분이나 구조체에 대한 보장만 포함되는 경우가 많아서 개인 가재도구나 내부 수리비, 화재로 인한 이웃 피해 보상 등은 보장되지 않을 수 있습니다. 따라서 개인 화재보험은 중복보장이 아니라 보장 범위를 넓히는 개념으로 자신의 집 내부 자산이나 배상책임을 대비하고 싶다면 여전히 가입이 필요합니다.
보험 / 재산 보험
1일 전
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어릴때 부터 병원 기록이 많고, 실비 청구 횟수가 많으면, 커서 성인 보험 전환시 불이익이 있나요?
안녕하세요. 안영근 보험전문가입니다.어릴 때 병원 기록이 많거나 실비 청구를 자주 했다고 해서 자동으로 성인 보험 전환 시 불이익이 생기는 것은 아닙니다. 다만 보험사는 가입 심사 시 과거 병력과 청구 이력을 참고할 수 있기 때문에 반복적인 피부질환이나 장기치료 이력이 있다면 해당 부위가 ‘보장 제외’되거나 ‘할증’이 적용될 수 있습니다. 일반적으로 단순 피부과 진료나 일시적인 피부염 청구 정도는 큰 영향을 주지 않지만 만성적이거나 반복된 치료 이력은 심사에서 반영될 수 있으므로 주의가 필요합니다.
보험 / 의료 보험
1일 전
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골절 보험청구 관련 문의합니다/감사합니다
안녕하세요. 안영근 보험전문가입니다.골절 보험금은 같은 사고에 대해 여러 보험사에 중복 청구할 수 있지만, 각 보험사 약관에 따라 1회 지급 한정이라면 동일 부위의 같은 골절로는 한 번만 받을 수 있습니다. 따라서 이번 사고에 A보험사에만 청구하고, 이후 다른 사고로 다시 골절이 발생했을 때는 B보험사에 새로 청구하는 것은 가능합니다. 단, '동일한 사고'로 나중에 B보험사에 청구하는 것은 인정되지 않으니 사고 발생일과 진단일을 명확히 구분해 두는 것이 좋습니다.
보험 / 상해 보험
1일 전
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치아보험 만기 직전 치료 보험보장 가능한가요?
안녕하세요. 안영근 보험전문가입니다.보험기간 중에 진단 또는 발치한 치아를 보험기간 종료 후에 치료하는 경우에는 원칙적으로 보험금 미지급이며 다만, 보험기간 중 의사의 진단에 의해 협의된 계속 치료의 경우에는 보험기간 종료일 이후 180일 이내의 치료에 한하여 보험금을 지급합니다.
보험 / 의료 보험
1일 전
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실비 비급여 청구하는 방법 문의 합니다
안녕하세요. 안영근 보험전문가입니다.문의하신 미레나 시술의 경우, 피임 목적으로 시술받는 것은 보통 비급여이며 실비 청구가 어렵지만 생리통, 월경과다, 자궁 질환 등의 '치료 목적'으로 시술받는 경우에는 실비보험 청구가 가능할 수 있습니다.따라서 현재 주기적으로 시술받는 미레나가 의사의 소견상 명확히 '치료 목적'으로 이루어지고 있다는 것을 증명할 수 있다면 실비 청구를 시도해 볼 수 있습니다.
보험 / 의료 보험
1일 전
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갑상선암 보험 지단금 문의드려요~~
안녕하세요. 안영근 보험전문가입니다.갑상선암이 림프절까지 전이된 경우에는 단순한 유사암이 아닌 일반암(C73, C77 코드) 으로 분류되어 일반암 진단비 지급 대상이 될 수 있습니다. 일반암으로 인정되면 유사암보다 지급 금액이 크고, 보험료 납입 면제 혜택이 함께 적용되는 장점이 있습니다. 다만 일반암 진단비는 1회 한정으로 보장되므로, 이후 재발이나 전이가 발생해도 동일한 암으로는 추가 지급이 어렵습니다. 반면 유사암으로 받으면 일반암 진단비를 이후 다른 부위의 암 진단 시 추가로 받을 수 있지만, 최초 진단 시에는 금액이 적고 납입면제가 적용되지 않는 경우가 많습니다. 따라서 현재처럼 림프절 전이로 일반암으로 인정되는 경우에는 일반암 진단비로 받는 것이 보장금액과 혜택 측면에서 더 유리합니다.
보험 / 의료 보험
1일 전
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ISA계좌 3년마다 해지하고 새로 가입하면 그때마다 최대 1억 입금가능한가요
안녕하세요. 안영근 보험전문가입니다.ISA 계좌는 개인당 1계좌만 보유할 수 있으며, 연간 납입 한도는 2천만 원, 총 납입 한도는 1억 원으로 정해져 있습니다. 다만 3년 이상 유지 후 해지하면 다시 신규 가입이 가능하기 때문에, 이전 계좌를 해지하고 새로 개설하면 다시 최대 1억 원까지 납입할 수 있습니다. 즉, 한 계좌당 한도는 1억 원이지만, 해지 후 재가입 시에는 새로운 납입 한도가 부여됩니다. 다만 해지 시점에 따라 세제 혜택을 다시 받기 위한 요건이나 가입 제한 조건이 있을 수 있으므로, 해지 전 금융기관을 통해 세제 혜택 유지 여부를 반드시 확인하는 것이 좋습니다.
보험 / 저축성 보험
1일 전
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의료보험 상한제실비 보험 지급거절.
안녕하세요. 안영근 보험전문가입니다.의료비가 건강보험 본인부담상한제에 해당되는 경우, 초과 금액은 국민건강보험공단에서 환급을 해주기 때문에 실손보험에서는 중복 보상이 불가능합니다. 즉, 상한제 적용으로 이미 본인 부담액이 조정되거나 환급 대상이 된 금액은 실비보험에서 지급이 거절될 수 있습니다. 이는 이중 지급을 막기 위한 규정으로, 보험사에서는 실제 본인이 부담한 금액만 보상하게 되어 있습니다. 따라서 상한제 적용으로 인해 일부 또는 전액이 지급 거절되는 것은 정당한 사유에 해당합니다.
보험 / 의료 보험
1일 전
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