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소변검사 가드넬라균 검출 항생제 질문드립니다

안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 전문가 양은중 약사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.질염이나 방광염에 일반적으로 시플로플록사신 계열의 항생제를 사용합니다.원장님에 따라서 사용약이 다를 수 있습니다.◆ 세균성질증세균성질증은 과거 비특이적 질염 혹은 가드넬라 질염으로도 불리었으며, 생선 비린내 같은 악취가 나는 질 분비물이 특징적이다. 질 분비물이 누런색이나 회색을 띠고, 특히 생리 전후 또는 성관계 후에 증상이 심해진다. 세균성질증은 정상적으로 질 내에 살고 있는 유산균(lactobacilli)이 없어지고, 전체의 1% 미만으로 존재하던 혐기성 세균 또는 그람 음성 간균이 100~1000배 정도 증식하여 생긴다. 유산균이 없어지는 이유는 아직 명확히 밝혀진 것은 없으나, 유산균이 살 수 있는 질 내 산성 환경이 없어지는 상황, 즉 잦은 성교, 잦은 뒷물(douches) 등이 원인으로 추정된다. 일단 정상 균이 사라지고 나면 세균성 질염의 재발은 자주 나타나게 된다. 진단은 임상적 증상과 외래에서 질 분비물을 채취하여 검사한 결과를 토대로 이루어진다. 특징적으로 세균성질증에서는 단서세포(clue cell)가 관찰되며, 질내 산성도가 4.5 이상으로 약산성화 된다. 세균성 질증의 치료는 항생제를 이용한 약물요법이다. 이때 사용하는 항생제는 질 내에 정상적으로 존재하는 균인 유산균은 그대로 두면서 세균성 질증의 원인균인 혐기성 세균에 대해서만 효과를 나타내야 한다. 우선적으로 메트로니다졸(metronidazole) 이라는 항생제를 사용하는데 매일 500mg을 7일간 복용한다. 약물을 복용하는 동안과 복용이 끝나고 하루 동안은 금주를 해야 한다. 혹은 메트로니다졸 젤(metronidazole gel)을 약 5일간 하루 12회 질 내에 삽입하는 방법도 있다. 두 경우 모두 효과는 비슷하고 약 7584%의 성공률을 보이는데, 입으로 투여할 경우 위장관계 부작용이 발생하므로 질 내 삽입하는 젤 형태를 선호하는 의사도 많다. 그 외에 클린다마이신(clindamycin) 이라는 항생제를 사용할 수 있다. 세균성질증은 성매개성 질환이 아니므로 배우자는 치료를 받을 필요가 없다. 세균성질증이 있는 경우에는 골반염이 될 확률이 높으며, 자궁제거수술 후 수술부위에 염증이 생길 확률이 높으며, 임신 중에 세균성질증에 걸리게 되면 융모양막염, 조기양막파수, 조기진통, 제왕절개술 후 내막염 등이 생길 수 있다. 그러므로 임신 중 질분비물에서 악취가 나고 분비물이 증가하였다면 즉시 산부인과 전문의의 진단과 치료를 받아야 한다.

약·영양제 / 약 복용

21.09.30

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