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등과 허리의 압박골절로 인한, 꼬부랑 허리의 치료방법은?

안녕하세요 아하(Aha) 의료, 코로나 카테고리에서 활동중인 전문의입니다.아래는 허리굽음증에 대한 글을 정리해놓은 것입니다.참조하시어 도움이 되기를 바랍니다. 노인성 허리 후만변형증후군(허리굽음증)은 나이가 들면서 하부 척추에 디스크 변성이 심해지면서 발생하게 됩니다. 정상적인 하부 척추의 ‘C’자 형태 굴곡이 일자 형태가 되거나 아예 구부러지면서 전체적인 척추의 중심이 하부 척추보다 전방에 위치하게 되어 자연스럽게 보행 시 허리가 구부러지게 되는 질환을 말합니다.허리굽음증은 나이가 든다 해서 모두에게 발병하는 병은 아니며, 대개 젊어서부터 농사일을 하거나 허리를 오랫동안 구부리는 작업을 많이 한 노인에게서 발생합니다. 젊어서부터 허리 굽히는 작업을 많이 하다 보면, 자연스럽게 허리 굴곡근은 많이 사용하고, 허리를 펴는 신전근은 덜 사용하게 되는데요. 나이가 들면서 하부 척추에 퇴행성 변화가 발생하면, 디스크의 탄력성이 저하되고 신전근의 퇴화가 가속화되어 허리굽음증이 발병할 수 있습니다.증상 초기에는 등허리에 뻐근함이 느껴져 허리를 펴려는 행동을 많이 하게 됩니다. 또 골반부를 자기도 모르게 신전하여 엉덩이를 약간 뒤로 뺀 상태에서 팔을 허리보다 뒤에 위치시킨 자세로 보행을 하게 됩니다. 증상이 악화되면 무릎을 구부리면서 비정상적인 보행을 하다가, 허리통증과 근무력감으로 인해 허리가 서서히 구부러지게 됩니다. 이 과정에서 무릎까지 구부러져 무릎에 통증이 발생하기도 하며, 목을 과도하게 뒤로 젖혀야 정상 시야가 유지되어 목의 통증까지 동반하는 경우도 있습니다. │굽은 허리를 펴는 수술적 치료대부분 증상이 심하지 않은 허리굽음증에는 신전근을 강화해주는 운동을 추천해드립니다. 또 사람에 따라 등에 가벼운 물통을 넣은 배낭을 메고 다니시라고 권유해드리기도 합니다. 하지만, 이 질환 자체가 퇴행성 질환이고, 환자의 대다수가 여성 노인이다 보니 운동을 통해 회복되기는 매우 힘듭니다.따라서 보행 시 지팡이나 보조기를 활용해서 걸을 것을 말씀드리게 됩니다만, 이런 보조기에 의지해도 보행이 힘든 경우나, 매우 활동적이어서 유모차에 의지하지 않고 걷기를 원하는 경우, 목과 무릎, 골반에 이차적인 변성이 발생해 통증과 퇴행성 질환이 동반되는 경우에는 소수에서 교정 수술이 시도되기도 합니다.다만, 수술을 결정하기란 그리 쉽지 않습니다. 수술시간이 길고, 수술로 교정해야 하는 부위가 5~7마디 이상인 경우가 많으며, 광범위한 출혈과 절골술을 통한 신경손상에 주의해야 하고, 환자 대부분이 골다공증을 앓고 있어 내 고정 장치가 잘 유지되기 어렵다는 점에서 수술의 난도가 매우 높기 때문입니다. 또, 수술 후 허리는 반듯해지지만 구부리기 힘들어 다시 허리를 구부리는 농사일을 하기 어렵다는 점, 수술 후 상방에 위치한 등이 굽어지는 경우는 재수술을 해야 한다는 점에서 해당 수술은 척추 분야에서 까다롭고 결정이 어려운 수술이 됩니다.따라서 허리굽음증의 수술적 치료는 뛰어난 술기와 전문지식을 갖춘 전문의에게 받는 것이 바람직합니다. 앞서 수술을 받은 한 어르신은 이미 보행 시 허리가 구부러져 보행이 어렵고 하부 요추에 굽음과 전방 굴곡으로 인해 배 안에 소화기관이 눌려 소화도 힘들고 또한, 적극적인 보조기 없는 정상적인 보행을 원하여 수술에 동의하여 수술 진행을 하게 되었습니다. 현재는 건강한 상태로 생활을 유지하고 계신 것으로 알고 있습니다.

의료상담 / 신경과·신경외과

21.12.25

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