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임산부는 백신을 맞아도 되는게 맞나요?
안녕하세요. 아래는 CDC 에서 그동안 임산부에서 코로나 백신 접종 후 연구 결과를 토대로 권고 사항을 갖고 온 사항입니다. 아직 임상 연구가 많은 것은 아니지만 그 동안의 임상 연구를 토대로 작성하고 있습니다. COVID-19 백신은 임신부나 아기에게 COVID-19 감염을 일으키지 않습니다. 어떤 COVID-19 백신에도 살아있는 바이러스가 포함되어 있지 않으므로 임신부나 아기를 포함하여 어느 누구도 COVID-19에 걸릴 수 없습니다.임신 중 mRNA COVID-19 백신(모더나 또는 화이자-바이오앤텍) 접종 안전성에 대한 초기 데이터를 보면 안심할 수 있습니다.3가지 안전 모니터링 시스템의 초기 데이터에 따르면 임신 말기에 mRNA COVID-19 백신을 접종한 임신부 또는 그 아기에게서 안전 문제가 나타나지 않았습니다.1과학자들은 임신 직전과 임신 초기(임신 20주 전)에 mRNA COVID-19 백신을 접종한 사람들에서 유산 위험이 증가한다는 증거를 발견하지 못했습니다.2,3임신 중의 COVID-19 백신 접종에 대해 여전히 모니터링이 진행되고 있습니다. CDC는 임신 및 아기에 대한 영향을 더 잘 이해하기 위해 임신 삼분기 전체를 포함하여 임신 기간 중 백신 접종을 받은 사람들을 계속해서 추적할 것입니다.초기 데이터는 임신 중 mRNA COVID-19 백신을 접종하면 감염 위험이 감소함을 시사합니다. 이스라엘의 최근 연구에서는 mRNA COVID-19를 접종받은 임신부와 미접종 임신부를 비교했습니다. 과학자들은 백신 접종이 COVID-19 원인 바이러스에 감염될 위험을 낮춘다는 것을 발견했습니다.4,5임신 중 백신을 접종받으면 아기를 보호할 수 있는 항체를 생성합니다. 임신 중에 mRNA COVID-19 백신을 접종하면 임신하지 않은 사람들과 마찬가지로 몸에서 COVID-19 항체를 생성합니다. mRNA COVID-19 백신을 접종받은 임신부의 제대혈에서도 항체가 발견되었습니다. 이는 임신 중 COVID-19 백신 접종이 COVID-19로부터 아기를 보호하는 데 도움이 될 수 있음을 의미합니다. 다른 백신으로 생성된 항체와 마찬가지로, 이러한 항체가 아기를 어떻게 보호할 수 있는지 확인하려면 더 많은 데이터가 필요합니다.6동물 연구에서 안전성 문제는 발견되지 않았습니다. 임신 전 또는 임신 기간에 모더나, 화이자-바이오앤텍 또는 존슨앤존슨 얀센(J&J/얀센) COVID-19 백신을 접종한 동물에 대한 연구에서 임신한 동물이나 새끼의 안전에 관한 문제는 발견되지 않았습니다.참조Shimabukuro TT, Kim SY, Myers TR, et al. Preliminary Findings of mRNA Covid-19 Vaccine Safety in Pregnant Persons. N Engl J Med 2021; 384:2273-2282. DOI: 10.1056/NEJMoa2104983.Zauche LH, Wallace B, Smoots AN, et al. Receipt of mRNA COVID-19 vaccines and risk of spontaneous abortions. New Engl J Med Published online September 8, 2021; DOI: 10.1056/NEJMc2113891Kharbanda EO, Haapata J, DeSilva M, et al. Spontaneous Abortion Following COVID-19 Vaccination During Pregnancy. JAMA. Published online September 8, 2021. doi:10.1001/jama.2021.15494Goldshtein I, Nevo D, Steinberg DM, et al. Association Between BNT162b2 Vaccination and Incidence of SARS-CoV-2 Infection in Pregnant Women. JAMA. Published online July 12, 2021. doi:10.1001/jama.2021.11035Dagan N, Barda N, Biron-Shental T, et al. Effectiveness of the BNT162b2 mRNA COVID-19 vaccine in pregnancy. Nat Med. Published online September 7, 2021. https://doi.org/10.1038/s41591-021-01490-8external iconGray KJ, Bordt EA, Atyeo C, et al. Coronavirus disease 2019 vaccine response in pregnant and lactating women: a cohort study. Am J Obstet Gynecol. Published online March 25, 2021. DOI:https://doi.org/10.1016/j.ajog.2021.03.023external iconPerl SH, Uzan-Yulzari A, Klainer H, et al. SARS-CoV-2–Specific Antibodies in Breast Milk After COVID-19 Vaccination of Breastfeeding Women. 2021;325(19):2013–2014. doi:10.1001/jama.2021.5782Kelly JC, Carter EB, Raghuraman N, et al. Anti–severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 antibodies induced in breast milk after Pfizer-BioNTech/BNT162b2 vaccination. Am J Obstet Gynecol. 2021;225(1):101-103. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2021.03.031external iconJakuszko K, Kościelska-Kasprzak K, Żabińska M, et al. Immune Response to Vaccination against COVID-19 in Breastfeeding Health Workers. Vaccines. 2021; 9(6):663. https://doi.org/10.3390/vaccines9060663external icon모든 백신 권고 사항은 그 동안의 연구 결과를 토대로 작성하여 권고하는 것이며 이 것이 모든 안정성을 보증하는 것은 아니지만 그 동안의 연구 결과들로 보았을 때 태아에게 잠재적 영향을 미치지는 않는다고 확인되어 CDC 에서 임산부에게도 코로나 백신 접종을 권고하는 것으로 보이며 임상 데이터는 앞으로 지속적으로 쌓여서 좀 더 명확한 결과가 나오기를 기대하는 상태입니다. 감사합니다.
의료상담 /
산부인과
22.02.13
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화이자 3차접종후 가슴통증이 있습니다
안녕하세요. 증상이 2주간 지속되는 경우, 내과 진료를 통해 가슴 X-ray 검사, 심전도 및 심근효소수치 검사를 진행해 보는 것이 필요한 것으로 보입니다. 검사에서 이상이 없는 경우라도 타이레놀, 이부프로펜 같은 소염진통제 처방을 받아 드시는 것이 증상을 호전시키는데 더 도움이 될 것으로 여겨집니다. 감사합니다.
의료상담 /
이비인후과
22.02.13
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코로나 확진 후 눈 혈관이 터졌는데?
안녕하세요. 코로나 바이러스 감염시 호흡기 증상과 함께 결막염의 증상도 발생할 수 있는 것으로 알려져 있습니다. SARS-CoV-2는 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19)을 일으키는 바이러스로 코로나19 감염자들이 다양한 증상을 보고하고 있는 가운데, 코로나19 증상이 ‘핑크 아이(Pink Eye)’라고도 불리는 감염성 결막염(Infective Conjunctivitis)으로 나타날 수도 있다는 연구 결과가 보고되었습니다. 2020년의 한 연구를 통해 216명의 어린이 코로나19 감염자 중 약 23%에게서 결막염 증상을 확인했으며 성인의 경우, 약 1~3%에게서 나타나 흔치 않은 증상으로 알려졌지만 어린이에게서는 발생할 가능성이 높다는 것을 확인하였으며 결막염의 증상이 발생했을 때 눈을 비비지 말고 손을 자주 씻는 것을 강조하고 있습니다. 감사합니다.
의료상담 /
안과
22.02.13
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콧속이 헐어버린 느낌도 코로나 증상에 포함되나요?
안녕하세요. 코로나 증상은 주로 발열, 인후통, 기침이 있으며 두통, 오한도 잘 생기며 5% 에서는 후각 혹은 미각 상실이 발생할 수 있다고 합니다. 비염의 증상 역시 발생할 수 있으나 비염만의 증상을 보인다면 코로나 감염보다는 알레르기 비염의 증상일 가능성이 높은 것으로 보입니다. 감사합니다.
의료상담 /
이비인후과
22.02.13
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격리해제후 외출 및 3차 접종 가능한지요?
안녕하세요. 실제로 격리를 해제하는 경우는 무증상의 경우, PCR 검사 결과와 상관 없이 7일이 지난 후에는 격리를 해제하게 됩니다. 그러나 실제로 무증상의 경우, 약 14일 후 전염성이 거의 없는 것으로 알고 있어 격리가 해제 된 후에도 일주일 동안은 주변과의 접촉을 줄이는 것이 좋습니다. 코로나에서 격리가 해제된 후 약 10일 후에 추가 백신 접종을 하도록 권고하고 있으나 무증상자에서 격리 해제 후 수일 후에 추가 백신 접종을 해도 큰 문제가 되지는 않는 것으로 알고 있습니다. 감사합니다.
의료상담 /
이비인후과
22.02.13
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코로나 자가키트 정확도가 어느정도인가요??
안녕하세요.정확한 절차를 지켜서 하는 경우, 신속항원검사 정확도는 90% 정도이나 현재까지의 결과를 보면 위양성률이 30% 에 이르는 것으로 나와 60~70% 의 정확도를 보이는 상태입니다. 이는 선별진료소에서 검사자가 시행하는 것과 같이 면봉을 코 후벽까지 밀어 넣어 검체를 얻은 후 이를 시약에 잘 섞어 키트에 묻힌 후 정확하게 15분 후에 결과를 확인해야 90%의 정확도를 얻을 수 있습니다. 이런 절차 상의 문제로 인해 실제 정확도는 떨어지는 것으로 알고 있습니다. 감사합니다.
의료상담 /
기타 의료상담
22.02.13
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잠복기간에 증상이 있을 수 있나요?
안녕하세요. 인후통과 기침은 일반 감기 바이러스에 대한 일반적인 증상으로 신속항원검사에서 음성을 보인 경우 이를 믿고 개인 소독과 마스크를 유지하고 경과를 보는 것이 좋습니다. 코로나 백신 접종을 완료한 경우 코로나 바이러스 감염으로 인한 사망률은 급격하게 낮아지며 오미크론 변종인 경우는 독감과 비슷한 정도의 위험성이 있습니다. 코로나 역시 일반 감기 바이러스에 속해있는 바이러스 이며 앓고 가는 경우 이후 후유증을 남기는 질병이 아니기 때문에 과도한 걱정은 도움되지 않습니다. 감사합니다.
의료상담 /
이비인후과
22.02.13
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17세(만15세) 림프절이 부은것 같습니다
안녕하세요. 백신 접종 후 2, 3일이 지난 후 겨드랑이 임파선이 붓는 증상이 발생할 수 있으나 대부분 1주일 후에 소실된다고 하며 한달이 지난 시점에 생기는 것은 드물어서 감별이 필요한 것으로 보입니다. 체중이 감소하는 것 역시 백신 부작용 보다는 현재의 나이에서 체중이 감소하고 임파선이 붓는 경우, 결핵성 임파선염이나 드물지만 Lymphoma 등의 악성 종양도 포함되어 있어 X-ray 만으로는 진단이 어려우며 Chest CT 및 혈액 검사를 받는 것이 좋을 것으로 보입니다. 감사합니다.
의료상담 /
피부과
22.02.13
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PMS 예방하는법을 알고싶습니다
안녕하세요. 생리 전 증후군의 증상을 개선하기 위해서는 운동과 식이, 그리고 수면 등을 개선하여 증상을 줄일 수 있습니다. 근력, 유산소 운동을 규칙적으로 하면 갱년기 증상 개선에 도움이 되며 근력 운동이 안면홍조, 야간 발한 증상을 완화한다는 연구 결과가 있습니다. 빠르게 걷기, 계단 오르내리기와 같은 유산소 운동은 간편하면서도 골밀도 향상에 효과적이며 운동 강도는 무리하지 않는 선에서 약간 힘든 정도가 좋으며, 일주일에 3번 30분~1시간 정도 하는 게 적당하다고 알려져 있습니다. 건강한 식습관을 실천하면 호르몬·콜레스테롤 조절이 잘 돼 갱년기 증상 관리에 좋으며, 채소, 과일, 곡류, 어류, 육류 등을 골고루 먹으면 좋습니다. 특히 콩, 우유, 뼈째 먹는 생선, 등푸른생선좋으며, 콩에 함유된 식물성 에스트로겐은 체내에서 여성호르몬과 유사하게 작용합니다. 두부나 두유도 콩과 같은 효과가 있으며 하루 1회 이상 섭취하는 것을 권합니다. 우유, 뼈째 먹는 생선(멸치, 정어리 등)에는 뼈 건강에 좋은 칼슘·비타민D가 풍부해 하루 2회 이상 섭취하면 좋고, 고등어와 같은 등푸른생선은 오메가3 지방산이 풍부하며 오메가3 지방산은 갱년기 때 겪는 우울증·심혈관질환 위험을 낮춰주는 효과가 있어 일주일에 2회 이상 먹는 것이 도움이 됩니다. 수면 환경 개선이 중요하며 숙면을 취하지 못하면 성장호르몬 분비가 어려워 노화 속도가 더 빨라지므로 수면 환경, 습관에 신경 쓰는 게 좋습니다. 자기 전 짧게 샤워하거나 반신욕을 하면 몸에 쌓인 긴장과 피로를 풀 수 있으며 뜨거운 물보다는 미지근한 물이 좋습니다. 감사합니다.
의료상담 /
이비인후과
22.02.13
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저혈당쇼크 증상과 대처는 어떻게 해야할까요?
안녕하세요. 저혈당증은 일반적으로 혈당이 50mg/dl 이하일 때를 말합니다. 주로 당뇨 환자에서 혈당강하제를 드신 후 식사량이 부족할 때 발생할 수 있습니다. 저혈당증이 생기는 흔한 원인은 경구용 혈당 강하제나 인슐린을 사용하는 사람이 평소보다 음식 섭취량이 적거나(음식을 거르는 경우, 매우 소식하는 경우, 소화가 안 되어 구토 증상이 있는 경우 등) 활동량과 운동량이 과한 것입니다. 한편 식사와 운동은 평소대로 했으나 인슐린이나 경구용 혈당 강하제를 실수로 과량 투여하는 경우에 저혈당이 발생할 수 있습니다.이외에도 음주나 일부 혈당을 떨어뜨리는 약물의 사용, 중증의 신체적 질환, 부신피질호르몬이나 글루카곤 등의 호르몬 결핍, 인슐린 생성 췌장 종양, 인슐린에 대한 자가면역 질환이 있는 경우, 위절제술 환자, 유전성 탄수화물 대사효소 이상 질환 등의 요인에 의해서도 저혈당이 발생할 수 있습니다. 감사합니다.
의료상담 /
내과
22.02.13
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