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의료상담
갑상선 수치로인해 초음파검사 꼭해야할까요?
안녕하세요. T3 수치가 약간 낮게 나왔다고 심각한 질환을 의심하지는 않습니다. 무증상의 갑상선기능저하증은 특별한 치료 없이 경과를 관찰하는 경우가 많으며 T3 단독 보다는 Free T4, TSH 수치가 중요하여 T4, TSH 가 정상인 경우는 대부분 문제가 있는 갑상선 질환이 발견되지 않을 확률이 높습니다. 현재의 나이에서 심각한 질환이 발생할 가능성이 적어 당장 초음파 검사 보다는 3개월 혹은 6개월 후 혈액을 통해 갑상선기능검사를 다시 확인하는 것이 좋을 것으로 보입니다. 감사합니다.
의료상담 /
이비인후과
22.02.25
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심장초음파 검사할때 귀걸이(피어싱) 빼야하나요?
안녕하세요.귀걸이는 머리나 귀를 포함한 CT 나 X-ray 를 찍을 때는 검사 부위를 확인하는 데 X-선이 통과하지않으면서 제한이 될 수 있어 귀걸이를 제거하도록 권유하게 됩니다. 그러나 가슴 X-ray 등 귀에 관련되지않은 부분을 검사할 때 반드시 제거하지는 않으며 특히 심장초음파를 할 때는 큰 영향일 미치지 않습니다.그러나 간혹 검사 중 귀걸이를 잃어버리는 분들이 있어 찾으로 오시는 경우도 있어 귀중품을 챙기도록하기 위해 빼도록 하는 경우도 있습니다.참고로 MRI 는 금속 제품을 끌어당기는 마력이 있어 반드기 귀중품 및 금속 제품을 제거하고 찍어야 하며그렇지 않은 경우, 귀금속이 머리로 날아오는 상황을 볼 수 있습니다. 감사합니다.
의료상담 /
이비인후과
22.02.25
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목 부었을 때 항우울제를 처방해 주기도 하나요?
안녕하세요. 항우울제는 우울증 치료 뿐만 아니라 불안 증상 등을 일시적으로 호전시켜 안정을 줄 수 있어 일시적으로 불안감이 심하고 예민한 경우에도 간혹 사용할 수 있습니다. 목이 부었을 때 사용한다기 보다는 스트레스가 심한 분들 중 유독 목에 뭔가 붙어 있다고 느껴서 오시는 분들이 많으며 수많은 검사에도 이상을 보이지 않는 경우가 있으며 이때 항우울제를 처방하거나 정신건강의학과 상담을 통해 건강염려증에 대해 치료를 받기도 합니다. 감사합니다.
의료상담 /
이비인후과
22.02.25
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오토바이에 부딪치고 나서 생깅 타박상
안녕하세요. 안쪽에 모세혈관이 터졌을 가능성이 높으며 이로 인해 피하 근육층에 피멍이 들면서 이것이 압력으로 인해 피부로 일부가 부풀어 오른 것으로 보입니다. 대부분의 멍은 냉찜질 등을 통해 호전되며 물집 역시 특별히 건드리는 것 보다는 경과를 지켜 보시는 것이 더 안전할 수 있습니다. 통증이 있는 경우, 소염진통제를 드시기 바라며 발열, 통증이 없는 경우는 냉찜질을 15분 간 5분 간격으로 해주시는 것을 권유합니다. 감사합니다.
의료상담 /
성형외과
22.02.25
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전면 삼각근이 아픈데 어떻게 해야되나요?
안녕하세요. 근육통을 빨리 없애는 손쉬운 방법은 운동 직후 미세하게 손상받는 부위의 영향을 줄일 수 있는 부분적인 처치를 하는 것이며, 통증이 있는 근육을 스트레칭하고 운동 직후에 냉찜질을 하는 것이 도움이 됩니다. 그러면 운동으로 발생한 통증이나 반복 사용으로 나타난 통증에 모두 효과가 있으며 물리치료실에서 시행하는 초음파 치료나 전기자극치료, 마사지 등도 반복 운동에 의한 통증에 도움을 줍니다. 이밖에 파스나 피부로 흡수되는 소염진통제를 사용할 수 있으며, 심한 운동 때문에 통증이 생겼더라도 통증 발생 직후에 연계된 근육을 복합적으로 사용하는 운동을 꾸준히 시행하는 것이 향후 근육통이 덜 발생할 수 있게 해준다는 보고가 있습니다. 젖산을 좀더 잘 배출하려면 운동을 급히 멈추는 것보다 체온을 서서히 식혀나가면서 운동을 마무리하는 것이 도움이 됩니다. 격렬한 운동 후에 감소된 체내 당분인 글리코겐(Glycogen)의 저장량을 회복하기 위해 고농도의 탄수화물을 섭취하는 것이 도움이 되며, 손실된 체액 보충을 위해 물만 마시는 것보다는 이온음료 같은 탄수화물·전해질 음료를 마시는 것이 더 좋습니다. 감사합니다.
의료상담 /
정형외과
22.02.25
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항이뇨 호르몬 분비를 증가시킬 방법이 있을까요?
안녕하세요. 이는 요붕증을 의미하는 것으로 보이는 데 뇌하수체 자체에서 ADH 분비가 적어 문제가 생기는 경우는 단순히 Desmopressin 을 복용하는 것 보다 뇌하수체 종양 여부를 먼저 확인하는 것이 필요합니다. 혹은 자기 전 2시간 전에는 마시지 않는다고 해도 평소에 물을 많이 마시는 경우, 잘 때 소변을 많이 볼 수 있습니다. 평소에 드시는 물의 양을 줄여 보는 것이 좋으며 혹은 Thiazide 종류의 이뇨제를 아침에 복용하여 증상을 줄여 볼 수도 있습니다. 감사합니다.
의료상담 /
비뇨의학과
22.02.25
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무릎이 따가운 듯한 통증이 느껴지네요?
안녕하세요. 무릎 연골은 결국 소모되기 때문에 연골 자체를 치료하기는 어려워 연골을 받쳐주는 주변 근육을 강화하는 운동이 필요할 수 있습니다. 무릎을 보호하는 근육 중 가장 중요한 근육은 대퇴사두근입니다. 대퇴사두근은 허벅지 앞쪽 근육으로, 무릎의 충격을 흡수하고 걷기, 계단 오르기 등에 있어 중요한 역할을 합니다. 따라서, 대퇴사두근이 약화되면 무릎통증을 유발할 수 있고, 장기적으로는 무릎 연골을 닳아 없어지게 만들 수 있기 때문에 각별히 주의하여야 합니다.무릎 펴주기 운동은 이러한 대퇴사두근을 강화할 수 있는 근력 운동이기 때문에 무릎통증 완화에 많은 도움이 됩니다. 또한, 무릎 펴주기 운동은 의자에 편하게 앉아서 무릎을 움직여주는 운동이기 때문에 무릎 부위에 하중이 실리지 않아 무릎에 무리가 가지 않습니다.무릎 펴주기 운동을 하기 위해서는 먼저 의자 바닥 부분의 길이가 내 허벅지 길이에 맞는 의자를 준비해야 합니다. 만약 의자 바닥의 길이가 내 허벅지 길이보다 길면, 의자에 앉았을 때 허리 공간이 남을 수 있어 척추를 바르게 세우기 힘듭니다. 따라서, 나의 다리 길이에 맞는 의자에 깊숙히 앉아 양 손은 허벅지에 자연스럽게 올려놓고 머리를 의자 등받이에 편하게 기대는 것이 좋습니다.다음으로, 발끝을 몸쪽으로 당긴 후, 한쪽 다리의 무릎 아랫부분을 들어 올려 다리를 일자로 펴줬다가, 내려놓으면 됩니다. 만약 다리를 일자로 펴는 게 힘들거나 다리를 쭉 펴게 될 시 상체가 앞으로 기울어진다면, 무리하지말고 상체가 기울어지지 않을 만큼만 다리를 들어 올려주면 됩니다. 또한 다리를 들어 올릴 때, 허벅지에 올린 손바닥으로 허벅지 근육인 대퇴사두근의 움직임을 느껴보는 것도 좋습니다. 여기서 운동 강도를 더 높이고 싶다면, 다리를 내려놓을 때 바닥에 완전히 내려놓지 말고 그 상태에서 다시 다리를 드는 것을 반복해주면 됩니다.이 과정을 한쪽 다리마다 10회씩 반복해주는 것이 좋습니다. 처음 운동을 시작할 때 한쪽 다리씩 연속으로 폈다가 내리는 것이 힘들면 양쪽 다리를 번갈아 가면서 한 번씩 폈다가 내려주셔도 됩니다.감사합니다.
의료상담 /
정형외과
22.02.25
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편두통에 대해서,편두통약질문.
안녕하세요.편두통 치료는 다음과 같은 가이드라인이 있어 참조하시기를 바랍니다.효과적인 두통 치료를 위해서는 적절한 급성기 약물 요법으로 통증을 완화시키면서 두통의 빈도와 강도, 지속시간을 줄이기 위한 예방요법을 병행한다. 편두통이 발생하면 약물 복용을 통하여 최대한 빨리 두통과 동반 증상들을 멈추거나 완화시키는 것이 필요하다. 편두통 발작이 시작되면 즉시 급성기 약물을 투여하는데 빨리 투여할수록 더 효과적이다.일반적인 진통제, 카펠고트 등이 포함된 복합진통제는 과거에 이러한 진통제를 통하여 효과를 보았던 환자에서 사용할 수 있다. 하지만 환자가 약물을 남용하면서 약물과용두통으로 증상이 변형될 수 있으므로 주의해야 한다.편두통에 특이적으로 사용하는 급성기 약물로는 수마트립탄(sumatriptan), 졸미트립탄(zolmitriptan), 나라트립탄(naratriptan) 등이 있다. 비교적 부작용이 적지만 일부에서 가슴 또는 흉부의 압박감, 저림, 이상한 느낌 등이 나타날 수 있다. 관상동맥을 수축시킬 수 있으므로 허혈성심장질환을 가진 환자에게 사용 시 주의해야 한다.편두통의 예방치료는 편두통의 발작 기간과 횟수를 감소시키고 통증의 강도를 약화시키며 급성기 약물에 대한 반응을 개선하여 편두통에 의한 장애를 경감시키고 환자들의 삶의 질을 높이고자 하는 치료법이다.예방적 약물요법은 단기 요법과 장기 요법으로 나눌 수 있다.단기 요법은 월경편두통, 조짐이 지속적으로 나타나는 편두통, 또는 심리적, 신체적 스트레스와 같이 예측 가능한 상황에서 생기는 편두통 발작 등을 예방하는데 유용하다.장기 요법은 1) 잦은 편두통 발작으로 인하여 일상 생활의 장애가 현저한 경우 (한 달에 2회 이상) 2) 급성기 편두통 약물에 효과가 없거나 사용할 수 없는 경우 3) 약물 과용인 경우 4) 1주일에 2회 이상으로 편두통 횟수가 잦은 경우 5) 환자가 원할 경우 등에 시행한다.예방 약물로는 항경련제인 발프로에이트(valproate)나 토피라메이트(topiramate), 베타 차단제(프로프라놀롤 propranolol, 아테놀롤 atenolol), 칼슘통로 차단제(플루나리진 flunarizine, 베라파밀 verapamil)나 항우울제(아미트리프틸린 amitriptyline, 노르트리프틸린 nortriptyline) 등이 있다.감사합니다.
의료상담 /
이비인후과
22.02.25
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젖몸살이 심하게 옵니다..약 복용 괜찮나요?
안녕하세요. 출산을 한 경우에 타이레놀 복용은 문제가 되지는 않습니다. 타이레놀은 임신 중에도 사용할 정도로 그나마 안전한 해열진통제에 해당하며 엄마에서 수유 중 많은 양이 아기에게 넘어가지는 않으며 오직 소량의 아세트아미노펜이 모유에 유입되기 때문에 적정량의 복용은 안전하다고 판단되며, WHO(세계보건기구)와 미국소아학회에서도 모유수유 중 아세트아미노펜 복용은 안전하다고 밝히고 있습니다. 감사합니다.
의료상담 /
기타 의료상담
22.02.25
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안경 도수에 관한 질문이 있어
안녕하세요.안경 도수 차이가 2 디옵터 이상 차이 나는 경우, 부등시라고 할 수 있는데 1디옵터 차이는 0.3 정도로 1.2 와 0.9 는 큰 차이는 아닐 수 있습니다. 도수를 정확하게 맞춘다고 해도 시간이 지나면서 조금씩차이가 날 수 있으며 그 때마다 안경을 변경하는 것은 아니며 안경을 맞춘지 1년이 지난 시점이라면도수 측정을 새로한 후 가능한 같은 도수의 시력으로 맞추는 것도 방법일 수 있습니다. 감사합니다.
의료상담 /
안과
22.02.25
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