내시경 비용에 관한 보험금 청구 궁금합니다.
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.1. 실비보험은 기본적으로'치료'를 목적으로 하는 의료비를 보장합니다.복통이나, 배변 등의 문제로서처음부터 증상의 원인을 찾기 위한 내시경은 치료 행위로서 인정되고,실비 청구가 가능합니다.하지만 건강검진은 치료가 아닌 '예방' 행위입니다.그래서 건강보험 적용여부를 따지는게 아닌 목적성에서 적용되지 않아보험청구가 안됩니다.단, 내시경중에 대장 용종이 발견되었다,이후 제거하고, 조직검사까지 하는 비용은치료 과정으로 해당하기 때문에실비 청구가 가능합니다.말씀하신 건강보험에 대한 약관은건강검진에 해당하는게 아닙니다.
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실손보험 가입이 고민됩니다 지언좀해주세요
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.1. 단체 실손과 개인 실손은 중복시 입원 보장한도가 합산 1억으로 늘어나기는 하나사고당 보상 금액은두 보험에서 나누어 지급하기 때문에사실상 의미가 없이 돈만 추가로 나가는 형태입니다.2. 다만 어느쪽을 유지하느냐를 따지면단체 실손이 더 저렴하며,특약 선택에 따라 가족까지 보장 + 임신 / 출산 등 개인 실손에서 안되는 보장까지 가능할 수 있기에현 상황에 맞춰서 결정하시면 되겠습니다.3. 은퇴이후까지 감안한다면개인 실손을 가입하는 것이 유리합니다.단체 실손을 은퇴시기에 개인 실손으로 전환하는 제도가 있으나병력이나, 이전 청구금액에 따라 거절될 수 있으며이 경우 개인 실손 가입도 어려운 시점이기 때문에 불안정합니다.
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원추절제술은 관혈인가요? 신의료수술인가요?
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.1) 일단 관혈수술의 반대 의미는 비관혈 수술입니다.신의료기술과는 다른 의미죠.예를 들어 장기절제를 위한 개복술, 뇌출혈을 잡기 위한 개두술 등치료를 위해 피부를 크게 절개 하여 접근하는 것을 관혈 수술로 하며카테터, 내시경을 사용하여피부 절개 자체가 없거나, 최소한의 절개를 통하여시술하는 경우를 비관혈 수술이라고 합니다.2) 원추절제술은 말그대로 원뿔의 형태로 병변을 절제하는 수술을 뜻합니다.병변부위가 크지않은 초기 암종에서 보통 장기를 최대한 보존하기 위해 택하는 방법인데보통 자궁이나 폐쪽에서 많이 씁니다.일반적으로 초기에 다빈치같은 최소절개 로봇수술을 하거나,자궁은 내시경만으로 외부에서 접근이 가능하기 때문에비관혈 수술에 해당합니다.
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보험청구로 인한 화상 정도 문의드립니다.
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.정확한건 여기보단 피부과로 질문하시는 것이 더 정확할것입니다만제가 보기로는 심재성보단 표재성에 더 가깝지 않을까 합니다.보통 심재성, 그러니까 피하 조직까지 피해를 입은 경우혈관까지 손상되어 혈류가 차단되기 때문에누렇거나, 하얗게 손상되는 경우가 많습니다.제가 보기에는 혈류작용이 있는듯하네요.다만 정확한 진단은 아니기도 하고,보통 뜨거운 기름같은 경우는 심재성인 경우가 더 많기 때문에얼른 치료 잘 받으시고 흉터가 최대한 적게 남으셨으면 좋겠네요.
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실비보험 3세대ㆍ4세대 차이점을 알고 싶어요
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.3세대 실비는 꼭 가지고 계셔야합니다.1~4세대중 '착한' 실비라고 이름붙은 보험이 바로 3세대 입니다.1~2세대 처럼 보험료가 폭발적으로 오르지도 않고,4세대보다 보장은 높은위아래의 장점을 모아둔게 3세대죠.또한 재가입 주기도 15년으로4세대보다 훨씬 길게 가져갈 수 있습니다.4세대로 전환시 5년뒤에 5세대로 변경되기 때문에 손해가 큽니다.절대 현혹되지 말고 3세대로 유지하세요!
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살빼려고 마운자로 써보려고하는데 실비적용 되나요?
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.기본적으로는 비만치료를 목적으로 하는'미용' 목적으로서 건강보험 적용이 안되며,실비 처리도 어렵습니다.하지만 최근 건강보험 적용 조건이 생겼는데바로 '당뇨' 치료를 목적으로 하는 경우 입니다.물론 모든 당뇨는 아니고 그 안에서도 세부 조건이 있긴합니다만정확한건 병원에 문의하시는것이 더 정확합니다.급여 적용을 받으시는 경우는실비 처리가능합니다.
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생명 보험은 생전에 받을 수는 없는 것인가요?
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.생명보험은 범주가 굉장히 넓습니다.생명보험사에서 가입가능한 모든 보험을 뜻하죠.질문자님이 여쭤보시는건종신보험이나, 정기보험같은사망보장성 보험을 뜻하시는걸겁니다.옛날에 가입했던흔히 '알 종신'이라 불리던 사망보험은정말 사망만을 보장하는,내가 아닌 가족을 위한 상품이였습니다.하지만 여러 과정을 거쳐 현재는저렴한 순수 사망 보장성 보험이 있고,비싸지만 환급률이 높아 중도에 환급금을 활용하거나,상품 자체적으로 연금전환기능을 넣는 상품도 있습니다.다만 종신보험의 연금전환기능은연금보험에 비해 굉장히 열악하여 있으나 마나하기 때문에1) 사망보장은 저렴한 순수보장성 종신이나, 정기보험으로2) 연금은 따로 연금보험으로분리해서 준비하는게 훨~씬 노후에 도움이 됩니다.
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2새대 kb 실비입니다.. 요로결석 파쇄술 진행시25만원만나올까요?
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.1) 2세대 실비에서 25만원이 나오려면실제 결제 의료비가 대략 28만원이상 나오시면 됩니다.내가 쓴 의료비에 비례해서 90%가 지급되므로적게 쓰시면 그만큼 적게 나옵니다.2) 질병수술비 담보가 가입되어있으면지급 가능합니다.얼마있으신지는 증권 확인이 필요하고요.다만, 일부 보험사 약관에는'보장하지 않는 손해'중 체외충격파 쇄석술을 명시해 놓은 경우가 있기에만약 그러한 약관이라면 질병수술비가 안나올 수도 있습니다.
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20대 보험 적절여부 적절한지 질문남깁니다
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.우리가 가입하는 종합보험은한가지로 정해진 플랜이 아닙니다.하나의 상품에 적게는 수십개에서, 많게는 1000개 이상의 특약에서필요한 보장을 선택하여 가입하는게 보험입니다.그래서 가입하신 상품만으로는 정확한 판단이 불가능합니다.어떤걸 가입했는지 알 수 없으니까요.정확하게 답변받기 위해서는 증권이나, 제안서이미지나보험조회 어플 등을 통해 가입되어있는 보장내용과 보험료까진 보여주셔야합니다.다만 지금 내용에서 한가지 알려드릴 수 있는건CI보험입니다.기본적으론 사망보험금을 보장하는 '종신'보험이지만그냥 암/뇌/심장 진단이 아닌'중대한' 암, 뇌졸중, 급성심근경색에 해당하여야 합니다.암은 일정 크기 이상 진행,뇌졸중은 영구적인 장해 일정 %이상급성심근경색은 심근조직의 괴사를반드시 동반하여야 합니다.사실상 암을 빼면 살아도 사는게 아니죠.특약 가입 여부나,실손 동시가입 여부까지 봐야겠지만대부분 CI보험은 해지하고, 목돈으로 쓰시는 편입니다.
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보험설계사 병원이력 조회 및 제3자 유출
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.어... 그걸 물어보는 점장도 이상한거고개인 민감 정보인 병력을 알려주는 설계사도 이상한겁니다.만약 그런일이 발생했고, 정말 알려줬다면그 설계사를 신고해야겠죠.
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