암주요치료비 비례형에 대해서 궁금해요
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.1. 비례형 암주요치료비는 암실비라고 불리는 상품으로보통 연간 암의료비로 1천만원 이상 사용시1천만원 단위로 최대 1억까지 돌려받는 형태를 가지고 있습니다.Ex) 2026년 암 발생 후 0차년도 의료비 7600만원 ▶ 7000만원 환급1차년도 의료비 2700만원 ▶ 2000만원 환급이런 식이죠.2. 산정특례는 기존에 4~80% (평균 60%정도)를 지원받던 건강보험을특정 중대, 말기, 희귀 질환에 해당될 시90~95%를 지원받는 정책입니다.급여의료비는 아~무리 많이 나와도 수백만원 정도이고,그마저도 본인부담상한제로 환급받게되기 때문에 큰 부담이 되지 않죠.암치료의 부담은 '비급여'에서 발생합니다.국가 지원이 일체 없이 원금을 지불해야하기 때문에치료 한사이클에 수천만원이 소요되죠.만약 급여 치료만 받는다면 비례형 암주요치료비는 크게 의미가 없을 수 있습니다.물론 급여 치료금액도 합산하여 계산하긴 합니다.3. 유사암 보상 여부는 해당 보험가입 증권 및 약관을 확인해봐야 알 수 있습니다.보통은 일반암만을 보장하며후반 출시 상품은 피부암, 갑상선암까지는 포함했습니다.다만, 유사암은 애당초 치료비가 적어서일반암에서 분리된 항목인 만큼범위에 포함되더라도실제 보장을 받을 가능성은 낮은편이겠죠?
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생명보험(암보험)에 가입후에 암에 걸린경우 ?
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.1. 암 진단으로 인한 진단비 및 항암치료 특약 등이 중 1회성 특약의 경우 받으면 소멸하며 보험료도 더이상 나가지 않습니다.간단하게 예를 들어8만원짜리 암보험에 암진단비 보험료가 7만원이라면?진단비 지급 시 앞으로 보험료가 1만원만 나가는 식입니다.다회성 특약이나, 암과 관련이 없는 보장은 그대로 살아서보험료가 계속 나가죠.2. 하지만 '납입면제'라는 기능이 있습니다.가입시 상품자체가 납입면제를 지원하거나,특약의 형태로 가입해야하는데이 경우 납입면제가 없을 때보다 전체적으로 보험료가 높아집니다.하지만 납입면제 형태에 따라암, 뇌졸중, 급성심근경색, 후유장해 50%이상 등납입면제 사유에 해당할 시차후 납입해야할 보험료를 전액 보험사에서 대신 내줍니다.단, 갱신형 보험의 경우갱신될 시에 납입면제가 해제되기 때문에 다시 보험료가 나갈 수 있습니다.
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1인실 27만원정도 하는데, 실손2세대 적용 후 실제 부담 비용이 궁금해요
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.1~3인실 상급병실료의 실손의료비 처리방식은상급병실료 - 일반병실료 차액의 50%까지, 금액은 일일 10만원 한도까지 보장이 가능합니다.말씀하신 1인실 27만원에 일반병실료는 평균 2~3만원으로 3만원으로 잡아차액은 24만원, 여기서 50%는 12만원이나 하루 한도 10만원에 걸리므로하루에 10만원씩 보상이 가능합니다.실 손해액은 하루 17만원씩 발생하게되는거죠.서울권 대학병원의 경우1인실 비용이 4~50만원 선까지 발생하므로1~3인실 입원일당 보장은 준비해두시길 바랍니다.
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정말 감사해요
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5년이내 계속하여 7일이상 치료..
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.1) 역류성 식도염은 원인이 무엇이였느냐에 따라 의견이 갈릴 수 있겠지만다른 원인이더라도 중요한 관련이 있으면 동일 질병으로 보기 때문에7회이상 치료로 볼 수 있습니다.고지의무에 해당합니다.2) 약처방은 합산 30일만 되지 않는다면 문제 없습니다.29일이면 고지의무에 해당하지 않습니다.3) 치료가 아닌 진료의 경우는 따로 치료를 받지 않았다면 문제는 없습니다.다만, 3개월 이내의 질병 의심 등에 걸릴 수 있으므로 되도록3개월 이후에 가입하는 것이 안전합니다.4) 지방간의 경우 3)과 마찬가지로 3개월 경과 후 가입하시면 문제 없습니다.단, 해당 지방간을 원인으로 추가검사를 시행 할 경우1년내 추가검사 고지에 걸리므로 진행은 하지 않으시는게 좋습니다.
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20대 기준 적정 실비 보험료는 얼마 정도인가요?
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.설계사 개개인도 의견이 대부분 다르기 때문에확정적인 답변은 아니라는 점 양해바랍니다.식습관이 서양화되어가면서기존에 4~50대에 걸리던 성인질환이2~30대까지도 확장되면서 20대에도 보험은 중요한 한 축이 되었습니다.그렇기에 충분한 보장을 준비해두는 것이 맞으나10년이면 강산이 변하듯당장 지난 10~30년만 봐도 물가 및 의료비, 의료기술이 확연히차이가 납니다.보험은 가입한 시점에 고정되어있기 때문에지금 아~무리 잘 가입하더라도 정말 아프기 시작할 4~50대가 되면보험의 가치는 절반 이하로 하락하겠죠?그렇다고 나중에 바꾸겠다고 무턱대고 전부갱신형 보험으로 가입한다면추후 병력발생 시 불이익을 안고 가야하기 때문에불안정성이 생기죠.그래서 보통 두가지플랜을 안내드립니다.1) 평생 가져갈 주요 보장 (진단비 & 수술비 등) 비갱신 보험2) 물가변동, 의료기술 발달에 따라 교체할 갱신 보험흔히 말하는 복층설계죠.20대에서는 돈을 모아야하는데보험으로 큰돈이 나가는건 좋지 않겠죠?보통 8만원정도를 기준으로 잡아드리는 편입니다.가입하고 계신 실비보험의 경우보험료로 보아 3~4세대는 아니고종합보험에 묶여있는 2세대정도가 아닐까 합니다만 유지할지, 전환하실지는 정확하게 상담 후 따져보시는걸 권장드립니다.
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더바다 환급 해주는 곳인데 변호사가 대표라함
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.확인해보니 사기까지는 아닌것으로 보입니다.내 보험 찾아줌같은 협회 공식웹사이트에서도100% 다 나오는 것이 아니기 때문에 충분히 더 보험금을 찾아낼 수도 있겠죠.다만, 해당 개인정보가 필요한 이유는일부 보험사는 청구시 신분증사본까지 요하는 경우가 있기 때문에어쩔 수 없는 부분이긴 합니다.왠만하면 어플을 통하면 수수료같은 감액요소가 발생할 수 있으므로믿을만한 담당자 한명은 알고 계시는걸 추천드립니다.
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요즘에 실비 가입하면 가격이 많이 비싼가요?
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.질문자님이 몇세신지, 성별은 무엇인지, 직업은 무엇인지,병력은 어떠한게 있으신지 아무런 정보가 없이어느정도라고 말씀드릴 수는 없습니다.다만 실비는 세대를 거듭할수록 저렴해지기 때문에질문자님께서 당뇨, 고지혈증 등 할증요인이 없으며,60세이상의 고령이 아니시라면 부담될 보험료는 아닐겁니다.
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3년전 암진단 받았는데 지금이라도 암보험 또는 실비보험 가입 가능한가요?
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.1. 우선 실비보험은 안타깝게도 가입이 어렵습니다.표준체 실비과 유병자 실비 모두 불가능하죠.2. 종합보험은 치료력을 따져야합니다.우선 암외에 병력이 특별히 없으시다면?뇌/심장 혈관계 보장은 표준체 가입이 가능할 수 있습니다. (생명보험사 기준)중대질환고지는 기본적으로 5년이내에진단입원수술세가지를 보는데 5년이내의 진단에 걸리시죠.수술을 하셨다면 이 또한 걸리시고요.아직 3년밖에 안지났기 때문에일반적인 간편보험은 가입이 어렵습니다.세가지가 가능한데ⓐ 3개월 / 1년내 입원, 수술만 보는 3.1 원큐 간편보험ⓑ 3개월 / 1년내 입원, 수술 / 1년내 중대질환 진단, 입원, 수술만 보는3.1.1 간편보험ⓒ 3개월 / N년내 입원, 수술 / N년내 중대질환 진단, 입원, 수술만 보는3.N.N.N 현대해상 간편보험 (유일)세가지가 가입이 가능하신 상황입니다.아무래도 ⓒ 가 가장 좋겠죠?진단시기 및 수술/입원력에 따라3.2.2.2나 3.3.3.3으로 가입이 가능하실겁니다.
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첫 보험인데 터무니없는 계약을 한 건 아니겠죠??
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.불필요한 특약없이 잘 가입하셨습니다.다만, 일반적으로는 20년납을 기본설정으로 잡는데15년으로 하신 이유가 있으실까요?40세까지 가입가능한 청년 보험이 아닌여성 시그니처로 가입하시는건 자녀계획이 있으셔서출산 납입면제를 생각하신듯 한데생명보험사로 수술비 플랜을 분리하시는게 제왕절개가 보장되기에 유리하고,손해보험사대비 약관자체도 더 유리합니다.1500만원 가량의 할부를 끊으시는만큼최소한 두명이상에게 비교 받아보시길 바랍니다.
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같은 부위 수술을 두번하게 됐는데 수술비지급이요..
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.가입하신 수술비의 형태에 따라 다릅니다.매회 지급형 수술비로 가입하셨다면 두번 다 지급이 가능하며연간 1회 또는 동일사고당 1회형 수술비로 가입하셨다면 한번만 지급되시겠죠?
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