보험관련궁금한점문의드립니다??
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.네, 2017년도 이전에는 아무래도IMF를 기점으로 해서 물가상승이 가파르다보니그만큼 보험을 자주 바꿔줘야해서중도 환급금이 어느정도 존재해야했습니다.하지만 이후로는 어느정도 물가 안정,보장또한 변동이 크지 않았기 때문에같은 보장에서 더 보험료가 저렴한무해지, 저해지형 상품군이 주로 판매되었습니다.보통 납부도중에 환급금이 없고, 다내고나서야 어느정도 발생하는 형태죠.갱신형은 자체적으로 환급률이 크지 않기도한데만약 10년 갱신형이라면 5~6년차가 가장 환급률이 높고10년차에는 환급금이 소멸됩니다.
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보험비가 갑자기 인상하는 나이는 언제일까요
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.나이가 들면 들수록 가파라지긴 하지만가장 크게 상승하는 구간은 보통 40~60세 구간에서크게 오릅니다.40세를 기점으로 청년보험(성인보험보다 저렴한 상품)의가입이 불가능해지기 때문에전반적인 상품 보험료가 높아지고,50세~60세는 나이대 위험률이 급격하게 높아져이때부터 한도가 줄기 시작하고보험료도 많이 높아집니다.
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5년전 진료비 청구건으로 보험 심사 문의드립니다.
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.어쩔 수 없는 부분입니다.보험사는 한번 인정을 잘못해줬다가선례가 남아버리면 전체적으로 힘들어지거든요다만 이정도로 끌릴만한 수준은 아니라고 생각합니다만최근 특정 보험사들이 보험금 지급이 잘 안되고있어그런 보험사일수도 있고요.
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만기보험금 현금 수령 가능한가요??
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.할머님이 계약자, 질문자님이 피보험자시라면수령가능한지 우선 고객센터 통해서 연락해보셔야합니다.가능하다고 하면현금수령도 물론 가능합니다.
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갑상선 전이 재발 후 간편보험 진단비 지급 거절당했어요ㅠ
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.우리가 일반적으로 가입하는 암보험의'일반암 진단비'는원발암 그러니까처음걸린 암에 대해서만 보장이 됩니다.질문자님처럼 재발 또는 전이의 이차암의 경우는 따로 특약을 가입해주셔야합니다.질문자님의 가입보험 증권을 봐야겠지만일반암 진단비로만 가입하셨다면안되는것이 맞고, 방법도 없습니다.
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여드름으로 인한 약제비 실비보험 청구 되나요?
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.여드름의 경우 통념상 건강에 해가 되지 않는 단순 피부질환으로서약관상 보상하지 않는 손해에 정확히 명시되어있습니다.보통은 미용목적으로 분류되어있죠.그렇기에 실비 청구는 어렵습니다.치료목적으로서 스테로이드 주사나 연고등 처방시받을 가능성이 아예 없는 것은 아니나희박하다는걸 염두에 두시고우선 청구하는게 손해보는게 아닌 만큼서류 지참하시어 청구를 넣어보시는걸 권장드립니다단, 이 경우 치료를 목적으로서 처방했다는의사 소견서를 따로 발급받으셔야합니다.
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안녕하세요 실비보험청구 관련 여쭙고 싶습니다
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.이 경우 두가지 서류가 추가로 필요합니다.첫째는 내가 건강검진이 아니라유증상으로서 방문했다는 '초진 기록지'둘째는 의사의 검사 필요소견이 기록된'의사 소견서'이렇게 두가지가 필요합니다.또한 무언가 발견되지 않더라도진단상 '상세 불명의 복통' 이런 류의 진단코드가 부여됩니다.하다못해 단순 건강검진도 Z코드가 발부되거든요.진료비 영수증진료비 세부내역서초진 기록지 (방문 사유 기재)의사 소견서 (검사 필요소견 기재)위 4가지 준비하셔서 청구하시기 바랍니다.추가로 보상과 직원에 따라부가 서류가 발생할 수도 있습니다.
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보험은 20대 때 젊고 건강할 때 가입해야 무조건 좋은 건가요? 보험료 저렴한 거 외에 장점이 뭔가요?
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.우선 말씀드릴것은 보험에정답이라는 개념은 없습니다.다만 나를 관리해줄 담당자에 대한 신뢰와,내가 납득하는 것이 중요합니다.그리고 유지할 여력도 중요하죠.우선 개인적인 의견으로서는두가지로 분리를 하셔야합니다.비갱신, 그러니까 평생 안전하게 가져갈 보장을토대로 깔아두되,반절은 갱신형으로 분리하셔야합니다.이에는 여러가지 이유가 있는데물가 및 의료비 상승 대비, 보험은 가입 시점 물가에 고정되어 가입금액이 달라지지 않아 가치가 감소하게됩니다. 이 가치가 소실되는 시점은 일반적으로 15~20년을 상정합니다.10년이면 강산이 변하듯 보험또한 바뀌기 때문에 2025년 11월 기준 보험계약을 5년유지하는 비중에 40%가 안됩니다. 대부분 5년이내에 또 교체를 한다는거죠.1. 내가 언제 어떻게 아파서 가입을 못하게될 지 모르니젊을때, 저렴할 때 비갱신을 어느정도 준비해두고2. 보험 가치가 상실되거나, 상위 보장이 출시될 때교체를 위한 갱신 보장으로즉, 흔히 말하는 복층 설계로 준비하시는게 좋습니다.다만 설계사마다 의견이 다른만큼최소 2명이상의 설계사와 상담을 거쳐서결정하시는 것이 좋습니다.
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과거 정신과 이력있는데 실비 가입 아예 안 되나요...
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.정신질환 유병력자의 실손 가입은 두가지 입니다.첫째는 말씀하신 유병자 실손으로약처방은 고지대상이 아닌 만큼 왠만하면 고지에 해당하지 않아가입은 쉬우나 그만큼 실손의 보장범위가 축소되어있고비쌉니다.(3대 비급여 및 약값 면책)둘째는 표준체 실손에 고지를 하고 가입하는 것인데우선 정신질환은 일반적인 질병&상해와는 결이 다릅니다.위험률 측정이 굉장히 난해하기 때문에가입자체를 보통 거절하게됩니다.말씀하신 진료과를 면책하는 개념이 아니기 때문이죠.그런데 난 다 나았고, 약도 끊은지 오래되었으며,이를 뒷받침해줄 의사의 소견도 받을 수 있다면?심사 후 인수 처리도 가능합니다.다만... 1년이상의 장기복용과, 마지막 치료기간이2년이 채 안되었다는 점에서 가능성이 높지는 않다고 보여집니다만시도해볼 가치는 충분합니다.만약 표준체 인수가 어렵다 하더라도,유병자 실손으로는 가입해 두시는걸 권장드립니다.
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응급실갔다온거 보상못받는다는건가요?
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.단순 봉합으로 치료받으셨기에보장이 어렵습니다.의학적 수술과보험약관상 수술의 정의가 다르거든요.보험에서 수술로 인정받기 위해서는무언가를 잘라내고, 없애야합니다.(절단, 절제)단순 봉합은 다시 붙이기만 할뿐조직을 없애는게 아니기에수술로 적용되지 않는 것이죠.*변연절제술이란?죽거나 손상되어 봉합이 어려운 조직을 '잘라 없애는'시술몇년전에는 상해수술비를 싸워서 받기도 했지만지금은 아예 면책으로 규정되고따로 '창상봉합술 치료비' 특약이 분리되어있습니다.결론만 정리해드리자면수술로 적용되지 않아서 상해수술비는 보상받을 수 없습니다.
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