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피임약 4팩째 먹는 중입니다. 배란이 되고 있는 건가요..?
안녕하세요. 이병도 약사입니다.1 피임약을 먹으면 배란 개념이 사라진다고 하는데, 항생제와 피임약을 비슷한 시기에 먹으면 배란이 되어 임신이 될수 있으니 이중피임이 필수라고 하더군요...! 이 경우 항생제가 피임 효과를 떨어뜨리고 이게 배란을 다시 활성화시키기 때문인가요?- 예 그렇습니다2 우리가 흔히 먹는 약이나 맞는 주사 중에 (항생제 이외에) 경구피임약의 효과를 떨어뜨리는 것이 있을까요??======================================================1) 항생제(예 암피실린)를 동시에 사용함으로서 장내 세균총의 변화를 유도하여 이 약의 작용을 감소시킬 수 있다.2) 성호르몬의 클리어런스(clearance)를 증가시키고, 파탄 출혈 및/또는 피임 실패를 발생시킬 수 있는 간 미소체효소를 유도하는 약물과 상호작용이 발생할 수 있다. 효소유도는 며칠의 치료 후에 관찰될 수 있고, 최대효소유도는 일반적으로 치료 몇 주 내에 나타나며, 약물 치료 중단 후 약 4주 동안 효소유도가 유지된다. 이러한 약물을 투여받는 여성은 이 약 복용에 추가하여 일시적으로 격막 피임법을 사용하거나 다른 피임법을 사용해야한다. 병용 약물의 투여 중 혹은 중단 후 28일 동안 격막피임법을 사용해야 한다. 격막 피임법이 이 약 포장의 마지막 정제를 복용하는 기간 이상 사용되는 경우에는 일반적인 휴약기 없이 다음 포장의 약이 복용되어야 한다.3) 이 약의 클리어런스를 증가시키는 약물(효소 유도에 의한 이 약의 효과 감소)로 항전간제(페니토인), 바르비탈류, 프리미돈, 카바마제핀, 리팜피신, 페닐부타존 등이 있으며, 옥스카바마제핀, 토피라메이트, 펠바메이트, 리토나비르, 그리세오풀빈과 세인트존스풀을 함유하는 물질 또한 이러한 영향이 있을 수 있다.4) 인슐린이나 경구 당뇨병 치료제의 필요 복용량을 변경시킬 수 있다.5) 일부 항생제(예, 암피실린, 테트라싸이클린)와 병용 후 피임이 실패한 사례가 보고되었으나, 정확한 기전은 밝혀지지 않았다.6) 이 약과 같은 에스트로겐/프로게스토겐 복합제제는 다른 약의 대사에 영향을 미쳐 혈장 및 조직 농도를 증가시키거나(예, 싸이클로스포린) 감소시킬 (예, 라모트리진) 수 있다.7) 에이즈 및 C형 간염 단백질 분해효소 억제제(HIV/HCV protease inhibitor)와 비핵산역전사 효소 저해제(non nucleoside reverse transcriptase inhibitor)와 병용시 이 약의 클리어런스에 영향을 미쳐 에스트로겐 또는 프로게스틴의 혈장 농도를 증가 혹은 감소시킬 수 있다. 이러한 변화는 일부 경우에 임상적으로 관련이 있을 수 있다.8) 이 약과 같은 제제의 사용은 특정 실험실적 검사의 결과에 영향을 미칠 수 있다.9) 아졸계 항진균제(예:이트라코나졸, 보리코나졸, 플루코나졸), 베라파밀, 마크로라이드(예:클래리스로마이신,에리스로마이신), 딜티아젬 및 자몽쥬스와 같은 중등도 및 강력한 CYP3A4 억제제는 에스트로겐 혹은 프로게스틴 혹은 양쪽 모두의 혈장 농도를 증가시킬 수 있다.10) 0.035mg의 에티닐에스트라디올을 함유한 복합호르몬피임제와 60~120mg/일 용량의 에토리콕시브를 병용 시 에티닐에스트라디올의 혈장 농도를 1.4~1.6배까지 증가시킴을 보였다.11) 임상시험에서 에티닐에스트라디올을 함유한 호르몬 피임약의 투약은 CYP1A2기질의 혈중농도를 약간(예: 테오필린) 혹은 중등도(예: 멜라토닌 및 티자니딘)로 증가 시킬 수 있는 반면, CYP3A4 기질(예: 미다졸람)의 혈중농도를 아주 약간 증가시키거나 증가시키지 않았다.12) 약력학적 상호작용에티닐에스트라디올을 함유한 약과 C형 간염 직접 작용 항바이러스제(옴비타스비르, 파리타프레비르, 다사부비르 포함)의 병용투여는 HCV 감염 여성에서 ALT 수치가 정상치 상한 기준보다 20배 이상 높게 나타나는데 영향이 있음을 보여주었다.3 이중피임 후 콘돔에 물을 받아 구멍이 없는지 확인하는 물풍선 과정을 철저히 거치면 임신 확률이 거의 불가능한거죠?- 예 그렇습니다
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21.11.16
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영양제 어떻게 버려야 하나요?
안녕하세요. 이병도 약사입니다.영양제를 먹고 있는데 그 중 유통기한이 지난 영양제가 있습니다. 이 같은 경우 일반쓰레기로 분류하여 버리면 되는지, 아니면 가까운 약국으로 가져다 드려도 되는지 궁금합니다.- 쓰레기를 전량 소각처리하는 지역의 경우는 일반쓰레기에 같이 버리시면 되고요- 기타 지역은 폐의약품 수거함이 잇는 약국에 폐기하시면 됩니다
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21.11.16
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이상지질혈증약 엘오공정 부작용있나요?
안녕하세요. 이병도 약사입니다.- 대부분의 부작용은 초기에 나타났다 없어집니다- 계속 그러면 병원에 이야기 하시고 처방을 바꿔 보세요=========================================================1 임상시험 및 시판후 조사에 기초하여 이 약의 이상반응은 다음과 같다. 이상반응에 대한 발현빈도는 다음과 같다. ; 매우 자주(≥ 1/10), 자주(≥ 1/100, <1/10), 때때로(≥ 1/1,000, <1/100), 드물게(≥ 1/10,000, <1/1,000), 매우 드물게(<1/10,000)(1) 전신 : 때때로 무력감, 권태감, 가슴통증, 말초부종, 피로, 발열(2) 감염 : 자주 코인두염(3) 대사계 : 자주 고혈당증, 때때로 저혈당증, 체중증가, 식욕부진(4) 소화기계 : 자주 변비, 복부팽만감, 소화불량, 구역, 설사, 때때로 복통, 구토, 트림, 췌장염(5) 호흡기계 : 자주 인두·후두 통증, 코피(6) 정신계 : 때때로 불면증, 악몽(7) 신경계 : 자주 두통, 때때로 어지러움, 지각이상, 감각저하, 미각이상, 기억상실, 드물게 말초신경병증(8) 근골격계 및 결합조직 : 자주 근육통, 관절통, 사지통, 근·골격계 통증, 근육경련, 관절종창, 등통증, 때때로 목통증, 근육피로, 파열에 의한 합병증, 드물게 근육병증, 근육염, 횡문근융해, 힘줄장애, 근육파열, 매우 드물게 루푸스양 증후군, 빈도불명-면역매개성 괴사성 근육병증(9) 혈액 및 림프계 : 드물게 혈소판감소증(10) 면역계 : 자주 알레르기 반응, 매우 드물게 아나필락시스(11) 간․담도계 : 때때로 간염, 드물게 담즙정체, 매우 드물게 간부전(12) 눈 : 때때로 시야흐림, 드물게 시각장애(13) 귀 : 때때로 이명, 매우 드물게 청력소실(14) 피부 및 부속기계 : 때때로 두드러기, 피부발진, 가려움, 탈모, 드물게 혈관신경성 부종, 다형홍반을 포함한 물집피부염, 피부점막안증후군(스티븐스-존슨 증후군), 독성표피괴사용해(리엘증후군)(15) 생식기계 : 매우 드물게 여성형 유방(16) 검사 : 자주 간기능 검사 이상, 혈중 크레아틴키나아제 증가, 때때로 요중 백혈구 양성3) 아토르바스타틴에 대한 위약대조 임상시험 중 다음과 같은 추가 이상반응이 나타났다. 아래에 기술된 모든 이상반응이 아토르바스타틴과 인과관계가 있는 것은 아니다.(1) 정신계 : 악몽(2) 눈 : 시야 흐림(3) 귀 : 이명(4) 소화기계 : 구토, 복부 이상, 간염, 췌장염, 담즙울체, 담즙울체성황달, 간기능 검사치 이상(혈청 ALT 수치의 증가), 위장염, 장염, 입안건조, 직장출혈, 식도염, 트림, 설염, 구강궤양, 구내염, 담낭통, 구순염, 위ㆍ십이지장궤양, 연하곤란, 흑색변, 치은출혈, 이급후중(배설 뒤 남는 통증)(5) 호흡기계 : 기관지염, 비염, 폐렴, 호흡곤란, 천식, 코피(6) 신경계 : 감각이상(지각이상), 말초신경병증, 현기증, 광민감반응, 졸음, 건망증, 비정상꿈, 성욕감소, 감정불안증, 운동협조실조, 사경, 안면마비, 과운동증, 우울증, 긴장항진(7) 근골격계 및 결합조직 : 근육경련, 근육피로, 근염, 근질환, 관절염, 점액낭염, 건활막염, 근무력증, 목의 통증, 건구축, CK 상승, 혈중 미오글로빈상승(8) 피부 및 부속기계 : 가려움, 발진, 탈모증, 접촉성피부염, 피부건조, 발한, 여드름, 두드러기, 습진, 지루, 피부궤양(9) 비뇨생식기계 : 발기불능, 요로감염, 빈뇨, 방광염, 혈뇨, 배뇨곤란, 신장결석, 야간뇨, 부고환염, 유방섬유낭, 질출혈, 알부민뇨, 유방비대, 자궁경부 분비물, 신장염, 요실금, 요저류, 급박뇨, 비정상 사정, 자궁출혈, 착색뇨(10) 대사 및 영양장애 : 저혈당증, 고혈당증, 식욕부진, 식욕증진(11) 전신이상 및 투여부위 이상 : 권태감, 맥관신경성 부종, 흉통, 협심증, 안면부종, 열, 경부강직, 전신부종(12) 특수감각 : 약시, 이명, 안구건조, 굴절이상, 안출혈, 청각상실, 녹내장, 착후각, 미각상실, 미각도착(13) 혈액 및 림프계 : 혈소판감소증, 백혈구감소, 빈혈(14) 내분비계 : 테스토스테론 저하, 코린에스테라제 상승, TSH 상승, ACTH 상승, 알도스테론 저하, 여성형 유방(15) 신장 : 칼륨상승, BUN상승(16) 기타 : 뇌경색, 심계항진, 빈맥(17) 검사 : 소변 중 백혈구 양성
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21.11.16
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아가리쿠스 버섯의 효능이 궁금합니다
안녕하세요. 이병도 약사입니다.1 암환자에게 아가리쿠스버섯이 좋다고 들었습니다. 어떤효능이 있는지 알고싶습니다. - 대부분의 버섯에는 항암성분이 있어 암세포를 제거하는 효과가 있어요 - 아기리쿠스는 β-글루칸이라는 다당류를 함유하고, NK(내추럴 킬러) 세포의 활성을 높여 면역력을 높이는 효과가 있어 암세포를 축소시키거나 소멸시키는 효과가 있습니다.-----------------------------------------------------------------아가리쿠스는 악성 종양에 효험이 있다. 암(항암), 고혈압, 백혈병, 면역력, 악성종양, 직장암, 결장암, 위암, 폐암, 간암, 자궁암, 유방암, 복수암(암세포가 따로따로 떨어진 상태로 복강 안에 떠 있는 암), 성인병예방, 강심제2 그리고 많이먹게되면 간손상을 일으킬수 있다고 하는데, 어느정도까지먹어야 몸에 무리를 주지 않는지도 알고싶습니다. ① 2∼3일마다 10∼15g의 건조 아가리쿠스버섯을 다려서 먹는다. ② 식간(식후 2시간)이나 공복시에 먹는다. ③ 7∼10일간 지속하여 섭취하고, 5일간 쉬었다가 다시 섭취하기도 합니다
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21.11.16
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약에 내성이 생겼는지 어떻게 확인하나요?
안녕하세요. 이병도 약사입니다.1 약에 내성이 생겼는지 어떻게 확인하나요? 직접 사용해보고 효과가 있는지 여부만 확인하는 방법뿐일까요?- 용량을 늘려야 효과가 나면 내성이 생기기 시작한 걸로 판단하시면 됩니다2 이미 내성이 생겼다면 단기적으로든 장기적으로든 내성을 없애는 방법 또한 궁금합니다- 일반적으로는 읿정 기간 휴약기를 가진 후 다시 복용하세요
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21.11.16
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현재47년생 당뇨병암환자항암치료중입니다. 메타라는 식품을 받았는데요.자주 복통설사도 있으셔서 설사약도 조제해서 비상약으로 드시고 있으십니다.
안녕하세요. 이병도 약사입니다.1 이제품을 섭취해도 괜찮은가요?현재47년생이시고 유방암2기 수술 후 항암치료2차인 상태입니다.혈당은400백이상 넘어가서 인슐린 맞고있는상태이고요. 설사도 있으셔서 비상약으로 설사약도 조제해서 자주드시고 계시기도 하고요.- 유산균제제입니다 드셔도 됩니다
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21.11.16
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다래끼 관련해서 안약에서 약을 사도 되는건지요?
안녕하세요. 이병도 약사입니다.1 눈에 다래끼가 난듯한데 그냥 초기라 빨갛게 부은정도인데 그냥 약국에서 파는 안약을 사서 넣어도 충분한걸까요? - 초기에는 다래끼용 일반의약품 안약 구입 사용해 보세요2 안과 안가고 안과에서 사는 다래끼용 안약의 유통기한은 얼마인지도 궁금합니다.- 액체 안약 오픈 후 한달 내 써야 합니다
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21.11.16
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눈에생긴 결막결석 어떻게 관리해야하나요?
안녕하세요. 이병도 약사입니다.- 결막결석 예방을 위해서는 눈에 가루성분의 화장품 사용을 줄이고 - 눈이 건조해지지 않도록 보습에 힘써 촉촉하게 해주는 것이 좋습니다. - 특히 건조한 가을과 겨울, 따뜻한 수건으로 2~3분간 눈을 찜질해 주는 것이 도움이 됩니다- 콘택트렌즈를 자주 끼거나 라식 수술을 한 뒤에는 눈이 쉽게 건조해지기 때문에 보습에 더욱 주의해야 합니다
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21.11.16
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눈이 건조하고 피로할때 먹는 약 있을까요?
안녕하세요. 이병도 약사입니다.요즘 날씨가 쌀쌀해져서 그런지 한달전부터 눈이 자꾸 건조해지고 피로해 지는 느낌이 듭니다. 전에는 이런 증상이 없었는데.... 40이 넘어가서인지... .ㅜ.ㅜ 눈 피로도는 줄이는 약이나 건조함을 줄일수 있는 약 있으면 알려주시면 감사하겠습니다.^^.ㅡ 오메가3 루테인 아스타잔틴 복합제 추천합니다
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21.11.16
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이비인후과 에 좋은 환경과 식품
안녕하세요. 이병도 약사입니다.일상생활 보다 특히 취침후 잠자리에서 일어날때 특히 목과코의 상태가 좋지 않습니다 목에는 가래와 끈적하게 침이달라붙어 있어서 깩 깩거려 밷어내야하기 때문 엄청 타인에게도 불쾌감을 줍니다 코속도 일어나자마자 물로 휭궈내야하고잔기침도 유발됩니다 침실문제일까요 이비인후과쪽에 특히 환절기만되면 더 심한것같고 민간요법에 의존도하고 보조식품도 챙기는데 근본적인 원인을 알고싶고 제가 어떤 환경과음식을 더 신경써 개선해야할까요 전문가의 조언을 듣고싶습니다 감사합니다- 술 담배 피하시고- 저녁 이후에는 유제품도 피하세요- 주3회 적당한 운동도 하시고요- 도라지청 등이 도움이 됩니다
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21.11.16
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