위궤양 증상에 혹시 이 약품을 먹어도 괜찮을까요?
안녕하세요. 이병도 약사입니다.예 드셔도 됩니다------------------------------성분Esomeprazole Magnesium Trihydrate(Micronised) 에스오메프라졸마그네슘삼수화물(미분화) 22.25mg (에스오메프라졸(으)로서 20mg)성분 별 약효Esomeprazole Magnesium Trihydrate(Micronised) : 소화기계질환 > 소화성궤양 치료제 > 수소펌프 저해제 (PPIs)효능1. 위식도 역류질환(GERD)- 미란성 역류식도염의 치료- 식도염 환자의 재발방지를 위한 장기간 유지요법- 식도염이 없는 위식도 역류질환의 증상치료요법2. 헬리코박터필로리 박멸을 위한 항생제 병용요법- 헬리코박터필로리 양성인 십이지장궤양의 치료- 헬리코박터필로리 양성인 소화성궤양 환자의 재발방지3. 비스테로이드소염진통제(COX-2 비선택성, 선택성) 투여와 관련된 상부 위장관 증상(통증, 불편감, 작열감) 치료의 단기요법4. 지속적인 비스테로이드소염진통제 투여가 필요한 환자- 비스테로이드소염진통제 투여와 관련된 위궤양의 치료- 비스테로이드소염진통제 투여와 관련된 위궤양 및 십이지장궤양의 예방5. 졸링거-엘리슨 증후군의 치료6. 정맥주사로 위궤양 또는 십이지장궤양에 의한 재출혈 예방 유도 이후의 유지 요법용법이 약은 물 등의 액체와 함께 삼켜야 하며 씹거나 부수어서는 안된다.1. 성인1) 위식도 역류성 질환(GERD).- 미란성 역류식도염의 치료 : 4주동안 1일 1회, 1회 40 mg을 투여한다.식도염이 치료되지 않거나 증상이 계속되는 환자의 경우 4주 더 복용한다.- 식도염 환자의 재발 방지를 위한 장기간 유지요법 : 1일 1회, 1회 20 mg- 식도염이 없는 위식도 역류질환의 증상치료요법 :· 1일 1회, 1회 20 mg. 4주후에도 증상 조절이 되지 않을 경우 추가 진료가 필요하다.· 일단 증상이 완화되면 그 후 연속되는 증상은 1일 1회, 1회 20 mg을 투여하여 조절한다.· 성인에서, 1일 1회, 1회 20 mg을 필요시마다 투여할 수 있다. 비스테로이드소염진통제 투여로 위궤양 및 십이지장궤양의 발현 위험이 높은 환자에게는 연속되는 증상 조절을 위해 필요시마다 투여하는 것을 권장하지 않는다.2) 헬리코박터필로리 박멸을 위한 항생제 병용요법이 약 20 mg을 아목시실린 1 g, 클래리트로마이신 500 mg과 병용하여 1일 2회, 7일간 투여한다.3) 비스테로이드소염진통제(COX-2 비선택성, 선택성)투여와 관련된 상부 위장관 증상(통증, 불편감, 작열감) 치료의 단기요법- 1일 1회, 1회 20 mg. 4주후에도 증상이 조절이 되지 않을 경우 추가진료가 필요하다. 4주를 초과하는 임상시험은 실시되지 않았다.4) 지속적인 비스테로이드소염진통제 투여가 필요한 환자- 비스테로이드소염진통제 투여와 관련된 위궤양의 치료 : 1일 1회, 1회 20 mg. 치료기간은 4∼8주이다.- 비스테로이드소염진통제 투여와 관련된 위궤양 및 십이지장궤양의 예방 : 1일 1회, 1회 20 mg.5) 졸링거-엘리슨 증후군의 치료권장 초회 용량은 40 mg 1일 2회 투여이다. 이후 용량은 환자별로 조절되어야 하며, 임상증상이 있는 동안 치료를 지속해야 한다. 임상자료에 따르면, 대부분의 환자는 1일 80 ∼ 160 mg의 용량에서 조절 가능하다. 1일 80 mg 이상의 용량은 1일 2회로 나누어 복용하도록 한다.6) 정맥주사로 위궤양 또는 십이지장궤양에 의한 재출혈 예방 유도 이후의 유지 요법정맥주사로 위궤양 또는 십이지장궤양에 의한 재출혈 예방 유도 이후 4주동안 1일 1회, 1회 40 mg을 투여한다.
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먹는 약이 있는데 쏘팔메토 먹어도 되나요?
안녕하세요. 이병도 약사입니다.예 쏘팔메토는 아스피린과 고혈압 고지혈증 약을 먹고 있어도 먹어도 됩니다---------------------------------------------------------------------주의사항1. 다음과 같은 사람은 이 약을 복용하지 말 것.이 약이나 이 약의 성분에 과민증 환자2. 다음과 같은 경우 이 약의 복용을 즉각 중지하고 의사, 약사와 상의할 것. 상담 시 가능한 한 이 첨부문서를 소지할 것.1) 오심과 복통과 같은 위장 장애가 발생할 수 있다.2) 드물게 피부 반응과 부종이 보고된 바 있다.3) 매우 드물게 여성형 유방이 관찰되었으나 치료중단 후 해결되었다.3. 기타 이 약의 복용시 주의할 사항공복에 복용 시 때때로 오심을 유발할 수 있다.4. 저장상의 주의사항1) 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관할 것.2) 직사일광을 피하고 될 수 있는 대로 습기가 적은 서늘한 곳에 보관할 것.3) 의약품을 원래 용기에서 꺼내서 다른 용기에 보관하는 것은 의약품 오용에 의한 사고발생이나 의약품 품질 저하의 원인이 될 수 있으므로 원래의 용기에 넣고 꼭 닫아 보관할 것.복약지도- 발진, 발적, 가려움증 등의 증상이 나타날 경우 전문가와 상의하세요.- 과량으로 투여하지 않도록 주의하세요.- 전문가와 상의없이 장기간 연용하지 마세요.
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로아큐탄 종합비타민 질문입니다
안녕하세요. 이병도 약사입니다.1 로아큐탄은 종합비타민과 같이 섭취하면 안된다고 알고있습니다- 제텐씨정은 비타민a 성분 들어있지 않아요2 제텐씨에는 무슨 성분이 들어가있나요?제텐씨 + 성분추가 = 제텐씨 골드 ------------------------------------------------------------------------제텐씨 효능○다음 경우의 비타민 (B1, B2, B6, C, E)의 보급- 육체피로- 임신/수유기- 병중/병후(병을 앓는 동안이나 회복 후)의 체력저하 시- 노년기- 이 약에 함유된 비타민 등의 효능효과는 다음과 같다.·다음 증상의 완화: 구각염, 구순염, 구내염, 설염, 습진, 피부염·햇빛,피부병 등에 의한 색소침착(기미, 주근깨)의 완화·잇몸출혈·비출혈(코피) 예방○아연의 보급제텐씨골드 효능○ 다음의 경우 비타민 비타민 D, E, B1, B2, B6, C 의 보급- 육체피로, 임신ㆍ수유기, 병중·병후(병을 앓는 동안이나 회복 후)의 체력저하시, 발육기, 노년기○ 이 약에 함유된 비타민 등의 효능·효과는 다음과 같다· 뼈, 이의 발육불량· 구루병의 예방· 말초혈행장애 및 갱년기시 다음 증상의 완화 : 어깨·목결림, 수족저림·수족냉증(손발이 차가움)· 다음의 증상의 완화 : 신경통, 근육통, 관절통(요통, 어깨결림 등)· 각기· 눈의 피로· 다음의 증상의 완화 : 구각염(입꼬리염), 구순염(입술염), 구내염(입안염), 설염(혀염), 습진, 피부염· 햇빛·피부병 등에 의한 색소침착(기미, 주근깨)의 완화· 잇몸출혈·비출혈(코피) 예방○ 아연의 보급-------------------------------------------------------------------제텐씨 성분Ascorbic Acid 아스코르브산 750mgCalcium Pantothenate 판토텐산칼슘 20mgCyanocobalamin(1000倍散) 시아노코발라민1000배산 12mg (시아노코발라민(으)로서 12μg)Nicotinamide 니코틴산아미드 100mgPyridoxine Hydrochloride 피리독신염산염 20mgRiboflavin 리보플라빈 15mgThiamine Nitrate 티아민질산염 15mgZinc Sulfate 황산아연 61.76mgFolic Acid 폴산 400μgTocopherol Acetate 50% 토코페롤아세테이트2배산 60mg (비타민E(으)로서 30IU)성분 별 약효Ascorbic Acid : 비타민 및 영양제류 > 수용성 비타민 > 비타민C 제제Calcium Pantothenate : 비타민 및 영양제류 > 수용성 비타민 > 비타민B 제제 > 비타민B5Cyanocobalamin(1000倍散) : 혈액 및 조혈기관 질환 > 조혈 비타민제 > 비타민B12 보충Folic Acid : 혈액 및 조혈기관 질환 > 조혈 비타민제 > 엽산 보충Nicotinamide : 비타민 및 영양제류 > 수용성 비타민 > 비타민B 제제 > 비타민B3Pyridoxine Hydrochloride : 비타민 및 영양제류 > 수용성 비타민 > 비타민B 제제 > 비타민B6Riboflavin : 비타민 및 영양제류 > 수용성 비타민 > 비타민B 제제 > 비타민B2Thiamine Nitrate : 비타민 및 영양제류 > 수용성 비타민 > 비타민B 제제 > 비타민B1Tocopherol Acetate 50% : 비타민 및 영양제류 > 지용성 비타민 > 비타민E 제제Zinc Sulfate : 비타민 및 영양제류 > 무기질(Mineral) 제제 > 미량무기질 > 아연(Zn)제텐씨골드 성분Ascorbic Acid 아스코르브산 500mgBenfotiamine 벤포티아민 17.3mgCalcium Pantothenate 판토텐산칼슘 5mgCholecalciferol Gr. 콜레칼시페롤과립 1mgCyanocobalamin(1000倍散) 시아노코발라민1000배산 6mgFolic Acid 폴산 0.2mgMagnesium Oxide 산화마그네슘 16.6mgNicotinamide 니코틴산아미드 5mgPyridoxine Hydrochloride 피리독신염산염 5mgRiboflavin 리보플라빈 6mgSelenium in Dried Yeast 셀레늄함유건조효모 46.3mgTocopherol Acetate 50% 토코페롤아세테이트50% 100mgUrsodeoxycholic Acid 우르소데옥시콜산 15mgZinc Oxide 산화아연 24.9mgγ-Oryzanol γ-오리자놀 5mg성분 별 약효Ascorbic Acid : 비타민 및 영양제류 > 수용성 비타민 > 비타민C 제제Benfotiamine : 비타민 및 영양제류 > 수용성 비타민 > 비타민B 제제 > 비타민B1Calcium Pantothenate : 비타민 및 영양제류 > 수용성 비타민 > 비타민B 제제 > 비타민B5Cholecalciferol Gr. : 비타민 및 영양제류 > 지용성 비타민 > 비타민D3 제제Cyanocobalamin(1000倍散) : 혈액 및 조혈기관 질환 > 조혈 비타민제 > 비타민B12 보충Folic Acid : 혈액 및 조혈기관 질환 > 조혈 비타민제 > 엽산 보충Magnesium Oxide : 비타민 및 영양제류 > 무기질(Mineral) 제제 > 대량무기질 > 마그네슘(Mg)Nicotinamide : 비타민 및 영양제류 > 수용성 비타민 > 비타민B 제제 > 비타민B3Pyridoxine Hydrochloride : 비타민 및 영양제류 > 수용성 비타민 > 비타민B 제제 > 비타민B6Riboflavin : 비타민 및 영양제류 > 수용성 비타민 > 비타민B 제제 > 비타민B2Selenium in Dried Yeast : 비타민 및 영양제류 > 무기질(Mineral) 제제 > 미량무기질 > 셀레늄(Se)Tocopherol Acetate 50% : 비타민 및 영양제류 > 지용성 비타민 > 비타민E 제제Ursodeoxycholic Acid : 소화기계질환 > 간장ㆍ담낭ㆍ췌장질환 치료 > 담석용해제γ-Oryzanol : 비타민 및 영양제류 > 기타 영양제 > 기타
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혈당을 낮추기 위해 어떤게 중요할까요?
안녕하세요. 이병도 약사입니다.당뇨병을 조절하기 위해서는 일단 당뇨병을 유발할 수 있는 환경 인자인 비만, 좌식 생활, 고지방 식사, 스트레스, 음주 등을 피하는 것이 최선입니다. 특히 가족 중에 당뇨병 환자가 있는 사람은 비만증이 생기지 않도록 식사량을 적절히 조절하고, 운동을 규칙적으로 해야 합니다.
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현제 내과약 복용중인데 농글리세린 관장약 같이 사용가능한가요?
안녕하세요. 이병도 약사입니다.역류성식도염과 기능성 소화불량증으로 얼시라 정10mg과 모티리톤정 내과에서 처방 받아서 복용 중에 농글리세린 관장약을 사용하는 것은 문제 없어요용법성인 : 농글리세린으로서 1회 15g(30ml)을 항문내 주입한다.소아 : 6-11세 1회 10g(20ml), 1-5세 1회 5g(10ml),1세 미만 1회 2.5g(5ml)을 항문내 주입한다.연령, 증상에 따라 적절히 증감한다.주의사항1. 다음 환자에는 투여하지 말 것.1) 장관의 천공 또는 그 의심이 있는 환자2) 장관내 출혈 환자3) 심한 전신쇠약 환자4) 심한 복통 또는 구역, 구토 환자2. 다음 환자에는 신중히 투여할 것.1) 급성 복증이 의심되는 환자2) 국소(장관, 항문)에 염증·창상이 있는 환자3) 중증의 심질환 환자4) 당뇨병 환자5) 중증의 경결변 환자6) 신생아, 유아7) 임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 부인8) 장관마비 환자9) 치출혈의 증상이 있는 환자10) 고령자3. 부작용1) 과민증 : 발진 등이 나타날 수 있으므로 이러한 경우에는 투여를 중지한다.2) 소화기계 : 복통, 복명, 복부팽만감, 직장불쾌감, 항문부의 열감, 이화감 등이 나타날 수 있다.3) 순환기 : 혈압변동, 기립성 조절장애 등이 나타날 수 있다.4. 일반적 주의1) 정해진 용법ㆍ용량을 잘 지킨다.2) 소아에게 투여할 경우에는 보호자의 지도 감독하에 투여한다.3) 상용함으로써 효과가 감소하고(소위 “습관”이 생김) 약에 대한 의존성이 나타나므로 연용은 피한다.5. 고령자에 대한 투여일반적으로 고령자는 생리기능이 저하되어 있으므로 감량하는 등 주의한다.6. 적용상의 주의1) 이 약은 관장에만 사용하고 내복하지 않는다.2) 직장점막을 다칠 염려가 있으므로 신중히 삽입한다. 삽입시 손상을 일으켜 출혈이 나타난 경우 글리세린이 혈관내로 들어가 용혈을 일으킬 수 있다.3) 환자의 상태를 관찰하면서 투여하고 이상이 인정되는 경우에는 즉시 투여를 중지한다.4) 사용잔액은 재사용하지 않고 버린다.7. 저장상의 주의사항1) 소아의 손이 닿지 않는 곳에 보관한다.2) 직사일광을 피하고 되도록이면 습기가 적은 서늘한 곳에 밀전하여 보관한다.복약지도- 사용전 뚜껑(캡)을 열고 살짝 눌러 끝에 약액 방울을 묻혀주세요.- 왼편으로 누운 상태에서 투여하고, 적용 후 바로 일어나지 마세요.- 사용 직후 나타나는 배변욕구는 잠시동안 참아주세요.- 전문가와 상의없이 장기간 연용하지 마세요.- 이 약은 외용으로만 사용하고 먹지 마세요.- 매일 충분한 물을 마시고 섬유소가 풍부한 음식을 드세요.
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진세노사이드의 효능 및 부작용 문의드립니다.
안녕하세요. 이병도 약사입니다.잠을 푹 자도 개운하지 않고 계속해서 피곤하다면 ‘부신피로증후군’을 의심할 수 있습니다. 부신은 신장의 윗부분에 자리잡은 기관인데 아드레날린, 코르티솔, 에스트로겐 등의 각종 호르몬을 생산하는 역할을 합니다. 이 호르몬이 만들어지기 위해선 각종 비타민과 효소가 필요합니다. 스트레스를 많이 받는 상황이 지속된다면 부신에서는 스트레스에 관계된 호르몬을 끊임없이 분비해서 에너지를 만들어내야 하기 때문에 부신이 지쳐서 탈진이 되는 상황이 올 수 있습니다.필요한 영양소RDA부신피로 해결 가능 용량비타민B21.5mg100mg 이상비타민B55mg100mg 이상비타민C70mg1000mg 이상마그네슘350mg400mg 이상부신피로증후군에 사용되는 영양소따라서 부신피로증후군에는 비타민B복합제제를 기본으로 하고 비타민C, 마그네슘을 보충해주는 것이 좋으며 건강식품으로는 홍삼(혹은 인삼)과 동충하초가 도움이 됩니다.인삼과 홍삼에 대해 좀 더 살펴보면, 세계적으로 인삼의 종류는 6~7종이 알려져 있으며 우리나라와 아시아 극동지역에서 재배되는 고려인삼, 미국 및 캐나다에서 재배되는 미국삼, 중국남부에서 생산되는 전칠삼 등이 있습니다. 이 중에서 오직 고려인삼만을 ‘인삼(人蔘)’으로 표현하고 다른 식물들은 그냥 ‘삼’으로 표시합니다. 그만큼 우리나라의 인삼 효과가 뛰어나다는 의미입니다.인삼은 원래 하얀색으로 이를 잘 닦아 건조한 것이 백삼입니다. 말리지 않은 삼을 수삼이라고 부르며, 수삼을 쪄서 말리면 붉은 빛이 나는 홍삼이 됩니다. 홍삼은 백삼과 달리 수삼을 증숙한 후 건조하여 제조한 것으로 이 과정에서 수삼이나 백삼과는 다른 성분이 생성되고 생리활성 성분의 함량이 증가하며 열처리로 인해 전분이 연해져서 소화흡수가 더욱 잘됩니다.인삼과 홍삼의 효과를 발휘하는 주성분은 ‘진세노사이드’로 다양한 성분의 복합체인데 생리학적 활성이 가장 강한 것은 진세노사이드Rg1, Rb1입니다. 따라서 Rg1과 Rb1의 함량이 얼마나 많이 들어있느냐가 선택기준 중 하나가 됩니다.인삼과 홍삼은 전반적으로 효능이 비슷하나 용량과 기능성의 허가 기준에는 차이가 있습니다. 인삼은 ‘면역력 증진, 피로회복’으로 기능정보를 표기할 수 있고, Rg1과 Rb1의 합계가 하루 380mg이어야 합니다. 홍삼도 마찬가지로 ‘면역력 증진, 피로회복’ 목적으로는 Rg1과 Rb1의 합계가 하루 380mg이며, ‘혈소판 응집억제를 통한 혈액 흐름에 도움’의 목적으로는 Rb1과 Rg1의 합이 하루 2.4~23mg입니다. 이 외에 간 기능의 활성화, 간 보호작용, 혈당과 혈압강하 등에 응용됩니다.인삼과 홍삼 모두 두통, 발진 등의 부작용을 주의해야 합니다. 특히 혈액응고를 막는 역할이 있기 때문에 출혈증상이 있는지를 주의 깊게 지켜봐야 하며, 호르몬과 유사한 역할을 하기 때문에 장기간 복용하는 것은 좋지 않습니다. 특히 아이들을 대상으로 홍삼제품을 먹이는 것은 면역력 강화와 비위 개선, 성장발육의 효과를 기대할 수 있지만 아이들은 대부분 몸에 열을 지니고 태어나는 경우가 많아 유의해야 합니다. 한방으로 말하면 순양지체(純陽之體), 즉 뜨거움이 많은 몸체라고 하는데 홍삼제품을 먹고 열감을 호소하는 경우가 많기 때문에 장기적인 복용은 바람직하지 않습니다.
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지르텍 장기복용시 부작용 있을까요?
안녕하세요. 이병도 약사입니다.1) 과량투여시의 증상 및 처치- 증상 : 세티리진의 과량 투여 후에 관찰된 증상들은 주로 중추신경계 영향 또는 항콜린성 효과로 여겨지는 영향과 관련되어 있다. 1일 권장용량의 최소 5배를 복용한 후에 보고된 이상반응은 다음과 같다: 혼돈, 설사, 어지러움, 피로, 두통, 권태감, 동공확대, 가려움증, 초조, 진정, 졸림, 혼미, 빠른맥, 떨림 및 소변고임.- 처치 : 세티리진에 대한 특별한 해독제는 알려져 있지 않다. 만일 본 약물을 과량 투여한 경우에는, 증상에 따른 치료 또는 보조 치료가 권장된다. 복용한 지 얼마 되지 않은 경우에는 위 세척을 고려해야 한다.세티리진은 투석에 의해 효과적으로 제거되지 않는다.2) 정신신경계 : 졸음, 두통, 때때로 권태감, 마비감, 무력증, 초조, 감각이상, 드물게 가볍고 일시적인 나른함, 피로, 어지러움, 머리무거움, 흥분, 경련, 운동이상, 근육긴장이상, 실신, 떨림, 공격성, 혼돈, 우울, 환각, 불면증, 틱 장애, 기억상실, 기억장애, 자살관념, 악몽이 나타날 수 있다.3) 소화기계 : 때때로 목마름, 입술건조감, 구역, 식욕부진, 위부불쾌감, 소화불량, 복통, 위통, 복부불쾌감, 설사, 드물게 구토, 위장장애, 입술염, 미각이상, 식욕증진이 나타날 수 있다.4) 순환기계 : 드물게 빠른맥, 부정맥, 혈압상승, 때때로 두근거림이 나타날 수 있다.5) 혈액 : 혈관염, 때때로 백혈구 감소, 호중구 감소, 림프구 증가, 호산구 증가, 드물게 단구 증가, 혈소판 증가가 나타날 수 있다. 또한 드물게 혈소판 감소가 나타날 수 있으므로, 관찰을 충분히 하고, 이상이 인정되는 경우에는 투여를 중지하고, 적절한 처치를 한다.6) 면역계, 피부 및 피하조직 : 광과민증, 드물게 과민증 및 과민성 쇼크, 때때로 부기, 가려움, 발진, 드물게 두드러기, 혈관신경성부종, 고정약물발진, 급성 전신 발진농포증이 나타날 수 있다.7) 눈 : 드물게 흐린 시력, 결막충혈, 안조절 장애, 전후축의 안구운동(oculogyration)이 나타날 수 있다.8) 귀 및 미로 : 현기증9) 간 : 때때로 AST, ALT, ALP, 총빌리루빈, γ-GTP, LDH의 상승 등 간기능 장애(초기증상 : 전신권태감, 식욕부진, 발열, 구역 등), 황달, 간염이 나타날 수 있으므로 관찰을 충분히 하고 이상이 인정되는 경우에는 투여를 중지하고 적절한 처치를 한다.10) 신장 : 때때로 BUN 상승, 당뇨, 피섞인 소변, 드물게 배뇨 곤란, 야뇨증, 소변고임이 나타날 수 있다.11) 근골격계 및 결합조직 장애 : 관절통12) 기타 : 인두염, 기침, 코피, 기관지경련, 청력이상, 시각이상, 때때로 가슴통증, 드물게 월경불순, 귀울림, 비염, 체중 증가가 나타날 수 있다.13) 세티리진 투여 중단 후, 일부 환자에서 가려움증 및/또는 두드러기가 보고되었다.
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잠을 못자서 수면제먹어도 되는지 물어보고싶어요
안녕하세요. 이병도 약사입니다.용법이 약은 작용발현이 빠르므로, 취침 바로 직전에 경구투여한다.성인의 1일 권장량은 1정(10mg)이다. 가장 낮은 효과적인 용량을 사용하여야 하며, 권장량 10mg을 초과하여서는 안 된다.노인 또는 쇠약한 환자들의 경우, 이 약의 효과에 민감할 수 있기 때문에, 권장량을 5mg으로 하며 1일 10mg을 초과하지 않는다.간 손상으로 이 약의 대사 및 배설이 감소될 수 있으므로, 노인 환자들에서처럼 특별한 주의와 함께 용량을 5mg에서 시작하도록 한다.65세 미만의 성인의 경우, 약물의 순응도가 좋으면서 임상적 반응이 불충분한 경우 용량을 10mg까지 증량할 수 있다.이 약을 복용한 다음날 운전 또는 완전히 각성된 상태에서 이루어져야 하는 다른 행동에 장애를 일으킬 수 있으므로, 취침 직전에 1회 복용하되 약물 복용 후 기상 전까지 최소 7-8시간의 간격을 두도록 한다.치료기간은 보통 수 일에서 2주, 최대한 4주까지 다양하며, 용량은 임상적으로 적절한 경우 점진적으로 감량해가도록 한다.다른 수면제들과 마찬가지로, 장기간 사용은 권장되지 않는다. 치료기간은 가능한 짧아야 하며 4주를 넘지 않도록 한다. 치료기간에 따라 남용과 의존성의 위험이 증가하므로 환자 상태에 대한 재평가 없이 최대 치료기간을 초과하여 투여 하여서는 안 된다.어린이에게는 이 약을 투여하지 않도록 한다.주의사항1. 경고1) 이 약의 첫 복용 혹은 재복용 후에 수면보행, 수면운전 그리고 완전히 깨지 않은 상태에서의 다른 행위를 포함한 복합 수면 행동이 나타날 수 있다. 환자는 복합 수면 행동 중에 심각한 부상을 입거나 다른 사람에게 부상을 입힐 수 있다. 이러한 부상은 치명적인 결과를 초래할 수 있다. 다른 복합 수면 행동(예. 음식 준비 및 먹기, 전화하기, 성관계)이 보고되었다. 환자들은 이러한 사건을 대체로 기억하지 못한다. 시판 후 조사 결과에 따르면 복합 수면 행동은 권장 용량에서의 이 약 단독 투여, 혹은 알코올 또는 다른 중추신경 억제제와 병용 투여 시 일어날 수 있다. 환자가 복합 수면 행동을 경험하는 경우 이 약 투여를 즉시 중단한다.2) 수면 장애는 신체적 및/또는 정신적 장애를 나타내는 소견일 수 있으므로 환자를 주의 깊게 평가한 다음 불면증의 증상적 치료를 시작한다. 7-10일 동안 치료한 후 불면증이 완화되지 않을 경우 평가되어야 할 특발성 정신적 및/또는 의학적 질병이 있음을 의미할 수 있다. 불면증의 악화 또는 새로운 사고 또는 행동 이상의 발현은 미확인된 정신적 또는 신체적 장애의 결과일 수 있다. 이러한 소견들은 이 약을 포함하여 진정제/수면제로 치료하는 동안 나타났었다.3) 이 약물의 중요한 몇몇 이상반응들은 용량과 관련한 것으로 여겨지므로 특히, 고령자에서 최소한의 유효용량을 사용하는 것이 중요하다.4) 다양한 비정상적인 사고 및 행동 변화들이 진정제/수면제 사용과 관련하여 발생하는 것이 보고되었다. 이러한 변화들 중 몇몇은 억제 감소(예, 비정상적인 공격성 및 외향성)로 특징지워질 수 있으며 알코올 및 기타 중추신경계 억제제에 의한 효과와 유사하다. 그 외 보고된 행동 변화들에는 괴기한 행동, 초조, 환각, 이인증(depersonalization)이 있었다.5) 기억상실증 및 기타 신경-정신 증상들이 예측할 수 없게 발생할 수 있다. 성인 대상의 역학연구에서 이 약 복용 시 주요 우울증 등의 정신과적 질환의 진단된 병력 유무와 무관하게 자살행동이 증가함이 보고된 바 있다. 이 약과 자살행동 간 인과관계는 알려지지 않았다. 주로 우울증 환자에서, 자살 충동을 포함하여 우울증 악화가 진정제/수면제 사용과 관련하여 보고되었다.6) 위에 언급된 이상 행동들의 특정례가 약물 유발성이거나, 본래 자발적이거나, 또는 기본적인 정신적 또는 신체적 장애 결과인지는 거의 확실하게 결정될 수 없다. 그럼에도 불구하고, 새로운 행동 징후 또는 관련한 증상의 발현은 주의깊고 즉각적인 평가를 요구한다.7) 진정제/수면제의 즉각적인 용량 감소 또는 갑작스런 중단 이후 다른 중추신경계 억제 약물의 중단과 관련한 것과 유사한 징후와 증상이 보고되었다.8) 다른 진정제/수면제들과 마찬가지로, 이 약은 중추신경계 억제 효과가 있다. 빠른 작용 발현으로 인하여, 이 약은 취침 바로 전에 투여한다. 이 약 투여 후 철저한 정신적 경계 또는 기계를 작동시키거나 운전을 하는 등의 기계 조작을 요하는 위험한 일을 하지 않도록 주의하여야 하며, 이 약 복용 후 낮 시간에 일어날 수 있는 이러한 활동을 실행하는데 잠재적인 손상을 주의하여야 한다.9) 이 약은 알코올과 함께 복용할 때 상가적인 효과를 나타내므로 함께 복용하지 않도록 한다. 또한, 다른 중추신경계 억제 약물과의 복합 효과 가능성에 대하여 주의한다. 이 약과 이런 약물들과 병용할 때 상가적인 효과의 가능성으로 인하여 용량 조절이 필요할 수 있다.10) 아편양제제(opioids)와 이 약의 병용투여는 진정, 호흡 억제, 혼수상태 및 사망을 초래할 수 있다. 이러한 위험성 때문에 아편양제제와 이 약의 병용투여는 적절한 대체 치료방법이 없는 환자의 경우에 한하여 처방하도록 한다. 이 약과 아편양제제의 병용투여가 결정되면 최저 유효용량으로 최단 기간 처방하도록 하고 호흡억제 및 진정의 징후와 증상에 대해 환자를 면밀히 추적관찰 하도록 한다.11) 중증의 아나필락시스 반응수면 진정제를 처음 복용한 환자에서나 지속적으로 복용하는 환자에서 혀, 성대문, 후두의 혈관 부종(angioedema)이 드물게 보고되었다. 일부 환자에게서는 아나필락시스 반응을 암시하는 호흡곤란과 인후폐쇄(throat closing), 구역, 구토와 같은 증상이 보고되었다. 일부 환자는 응급 치료가 필요하였다. 혀, 성대문, 후두, 호흡기관 폐쇄를 포함한 혈관부종이 발생할 수 있으며 환자생명에 치명적일 수 있다. 이 약 복용 후 혈관부종이 발생한 환자에게 이 약을 재투여해서는 안된다.12) 간장애이 약은 뇌병증의 위험이 있으므로, 중증의 간장애 환자에게 사용하여서는 안 된다.
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리포직 점안갤 입구가 제 손에 아주 살짝 닿았는데 괜찮을까요?
안녕하세요. 이병도 약사입니다.검지에 바르고 뚜껑 닫으려다가 살짝 입구부에 닿았다면 리포직겔의 앞부분을 1센치미터 정도 짜내고 다음번에 주의해서 쓰면 됩니다-----------------------------------------------------------------------6) 사용 후 뚜껑을 닫을 것.7) 눈꺼풀의 점착을 피하기 위하여 작은 방울로 투여할 것.8) 용기의 끝이 안구에 닿지 않도록 주의하여야 하며, 용기의 끝이 눈꺼풀 및 속눈썹에 닿으면 눈곱이나 곰팡이 등에 의해 약액이 오염 또는 혼탁(흐림)될 수 있으므로 주의할 것. 또한 혼탁(흐림)된 것은 사용하지 말 것.9) 오염을 방지하기 위해 가능한 공동으로 사용하지 말 것.5. 저장상의 주의사항1) 어린이의 손에 닿지 않는 곳에 보관할 것.2) 직사광선을 피하고 될 수 있는 한 습기가 적은 서늘한 곳에 보관할 것.3) 잘못된 사용을 막고 품질의 보존을 위하여 다른 용기에 바꾸어 넣지 말 것.4) 이 약의 용기를 최초 개봉한 후 28일이 경과하면 남은 약은 버릴 것.복약지도- 이상반응을 최소화하기 위해 처방된 용법·용량을 정확히 지켜주세요.- 이 약은 외용으로만 사용하고 먹지 마세요.- 다른 점안제와 병용투여시 최소 15분 이상 간격을 두고 투여하고 가장 나중에 사용하세요.- 취침 시에는 약 30분 전에 점안하세요.- 치료 중에는 가능한 콘텍트렌즈의 착용을 삼가세요.
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소화제를 자주 먹어도 되나요?
안녕하세요. 이병도 약사입니다.3. 다음과 같은 경우 이 약의 복용을 즉각 중지하고 의사, 치과의사, 약사와 상의할 것. 상담시 이 첨부문서를 소지할 것.2주 정도 투여하여도 증상의 개선이 없을 경우4. 기타 이 약의 복용시 주의할 사항정해진 용법ㆍ용량을 잘 지킬 것.5. 저장상의 주의사항1) 어린이의 손에 닿지 않는 곳에 보관할 것.2) 직사광선을 피하고 될 수 있는 한 습기가 적은 서늘한 곳에(밀폐하여) 보관할 것.3) 오용(잘못사용)을 막고 품질의 보존을 위하여 다른 용기에 바꾸어 넣지 말 것.복약지도- 2주 정도 투여해도 증상 개선이 없는 경우 전문가와 상의하세요.- 습관적으로 사용하지 마시고, 반드시 필요한 경우에만 투여하세요.- 식사는 규칙적으로 하고, 취침 전 음식 섭취 및 과식은 삼가세요.- 위에 자극을 줄 수 있는 강한 향신료, 카페인 등의 섭취는 삼가세요.
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