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관절염 소염을 위해 이부프로펜을 꾸준히 복용할 예정인데 몇 mg 복용하는게 적절할까요?

안녕하세요. 이병도 약사입니다.1. 관절염 소염을 위해 이부프로펜을 꾸준히 복용할 예정인데 몇 mg 복용하는게 적절할까요?용법1. 류마티양 관절염, 골관절염, 강직성 척추염, 연조직손상, 비관절 류마티스질환, 급성통풍, 건선(마른비늘증)성 관절염 : 성인 이부프로펜으로서 1 회 200 600 mg 1 일 3 4 회 경구투여한다(복용한다). 1 일 최고 3200 mg까지 투여할 수 있다.2. 연소성(어리거나 젊은나이에 나타나는) 류마티양 관절염 : 1 일 체중 kg당 30 40 mg을 3 4 회 분할 경구투여한다(복용한다).3. 경증(경증상, 가벼운 증상) 및 중등도의 동통(통증), 감기 : 성인 1 회 200 400 mg 1 일 3 4 회 경구투여한다(복용한다). 연령(나이), 증상에 따라 적절히 증감한다.4. 편두통 : 성인 1 회 200 ~ 400 mg을 경구투여한다(복용한다). 24 시간 동안 2 캡슐을 초과하지 않도록 한다.5. 만 12세 이상 청소년은 1회 200-400mg을 1일 3-4회 경구투여한다. 체중이 30kg 미만인경우 1일량이 500mg을 초과해서는 안되며 공복시 투여는 피하는 것이 바람직하다.2. 그리고 이부프로펜 복용과 같이 바르는 관절염제(피록시캄젤) 같이 써도 되는지도 궁금합니다.- 같이 써도 됩니다3. 또 제가 영양제 (유산균, 레시틴, 보스웰리아, 오메가3, 마그네슘, 브로멜라인) 챙겨먹고 있는데이부프로펜과 같이 먹으면 안되는 것 있는지도 알려주시면 감사드리겠습니다.- 같이 드셔도 됩니다4. 장기 복용은 비추천입니다1) 일반적 주의(1) 이 약을 투여하기 전에 이 약 및 다른 대체 치료법의 잠재적인 위험성과 유익성을 고려해야 한다. 이 약은 각 환자의 치료 목적과 일치하도록 가능한 최단 기간동안 최소 유효용량으로 투여한다.(2) 과민증상을 예측하기 위해 충분한 상담을 받아야 한다.(3) 소염(항염)진통제에 의한 치료는 원인요법이 아닌 대증요법(증상별로 치료하는 방법)이다.(4) 만성질환에 사용하는 경우에는 다음 사항을 고려한다.가. 장기 복용(사용)하는 경우 정기적인 임상검사(요검사, 혈액검사, 간기능검사 등)를 받고 이상이 있을 경우 감량(줄임), 복용(사용)중지 등의 적절한 조치를 해야 한다.나. 약물요법 이외의 치료법도 고려한다.(5) 급성질환에 사용하는 경우에는 다음 사항을 고려한다.가. 급성통증 및 발열의 정도를 고려하여 복용(사용)한다.나. 원칙적으로 동일한 약물의 장기투여는 피한다.다. 원인요법이 있는 경우에는 실시한다.라. 감기에 복용(사용)할 경우에는 원칙적으로 5일 이내로 한다.(6) 이 약은 가능한 최단 기간 동안 최소 유효용량으로 복용(사용)한다. 과도한 체온강하, 허탈, 사지냉각(팔다리 찬 느낌) 등이 나타날 수 있으므로 특히 고열을 수반하는 소아 및 고령자(노인) 또는 소모성 질환 환자의 경우에는 복용(사용) 후의 상태를 충분히 살펴야한다.(7) 의사 또는 약사의 지시 없이 통증에 10일 이상(성인) 또는 5일 이상(소아) 복용(사용)하지 않고 발열에 3일 이상 복용(사용)하지 않는다. 통증이나 발열 증상이 지속되거나 악화될 경우, 또는 새로운 증상이 나타날 경우 의사 또는 약사와 상의한다.(8) 이 약 복용(사용) 시 감염증을 겉으로 나타나지 않게 할 수 있으므로 감염증이 합병된 환자의 경우에 의사 처방에 따라 적절한 항균제를 함께 복용(사용)해야 한다.(9) 고혈압 : 이 약을 포함한 비스테로이드성 소염(항염)진통제는 고혈압을 일으키거나, 기존의 고혈압을 악화시킬 수 있으며, 이로 인해 심혈관계 유해사례의 발생률이 증가될 수도 있다. 치아짓계 이뇨제 또는 루프형 이뇨제를 복용(사용)중인 환자가 비스테로이드성 소염(항염)진통제 복용(사용) 시 이들 요법에 대한 반응이 감소될 수 있다. 이 약을 포함한 비스테로이드성 소염(항염)진통제는 고혈압 환자에서 신중히 투여해야 한다. 이 약의 투여 초기와 투여기간 동안에 혈압을 면밀히 모니터링해야 한다.(10) 울혈성심부전 및 부종(부기) : 이 약을 포함한 비스테로이드성 소염(항염)진통제를 복용(사용)하는 일부 환자에서 체액 저류(고임) 및 부종(부기)이 관찰되었다. 이 약은 체액 저류(고임) 또는 심부전이 있는 환자에서 신중히 투여해야 한다.(11) 비스테로이드성 소염(항염)진통제를 장기간 복용(사용) 시 신장유두괴사나 기타 신장(콩팥) 손상이 일어날 수 있다. 또한, 신혈류를 유지하는데 프로스타글란딘의 역할이 중요하므로, 심부전 환자, 신기능 부전 환자, 간기능 부전 환자, 이뇨제나 ACE 저해제(억제제)를 투여 중인 환자, 고령자(노인) 등에서는 특별한 주의가 필요하다. 투약을 중단하면 대부분 치료 전 상태로 회복된다.(12) 진행된 신질환 : 진행된 신질환 환자에서 이 약 사용에 대한 통제된 임상 시험은 실시된 바 없다. 따라서, 진행된 신질환 환자에 대해서는 이 약의 투여가 권장되지 않는다. 이 약의 투여를 개시해야 한다면, 환자의 신장(콩팥) 기능에 대해서 면밀히 관찰해야 한다.(13) 이 약을 포함한 비스테로이드성 소염(항염)진통제의 투여로 간기능 수치의 상승이 나타날 수 있다. 이러한 비정상적인 검사수치는 치료가 지속됨에 따라 악화되거나 변화가 없거나 또는 일시적일 수 있다. 또한 이 약을 포함한 비스테로이드성 소염(항염)진통제 투여로, 황달, 치명적 전격성 간염(급격히 발병하는 간염), 간괴사, 간부전(간기능 상실)(일부는 치명적임)을 포함한 중증(심한증상)의 간 관련 이상반응이 드물게 보고되었다.간기능 이상을 암시하는 증상 및/또는 징후가 있는 환자 또는 간기능 시험 결과 비정상인 환자에 있어서는 투여기간 동안 주의 깊게 간기능의 악화 여부를 관찰하고, 간질환과 관련된 임상 증상이나 전신적인 징후(예 : 호산구증가증, 발진)가 발현되는(드러나는) 경우에는 이 약의 투여를 중지한다.(14) 이 약을 포함한 비스테로이드성 소염(항염)진통제의 투여로 빈혈이 나타날 수 있으므로 이 약의 장기 투여에 의해 빈혈의 증상 또는 징후가 나타나는 경우에는 헤모글로빈치 또는 헤마토크리트치 검사를 해야 한다.비스테로이드성 소염(항염)진통제는 혈소판 응집을 억제하며, 일부 환자에서는 출혈 시간을 연장시키는 것이 확인되었다. 아스피린과 달리 이 약의 혈소판 기능에 대한 영향은 상대적으로 작고 지속기간이 짧으며 가역적이다. 응고 관련 질환이 있거나 항응고제를 투여하고 있는 경우와 같이 혈소판 기능 변경에 의해 부정적인 영향을 받을 수 있는 환자는 이 약 투여시 신중히 모니터링 하여야 한다.(15) 아나필락시양 반응 : 다른 비스테로이드성 소염(항염)진통제와 마찬가지로 아낙필락시양 반응은 약물에 노출된 경험이 없는 환자에서도 일어날 수 있다. 이러한 복합 증상은 아스피린이나 다른 비스테로이드성 소염(항염)진통제 투여 후 비측(코쪽) 폴립을 동반하거나 동반하지 않거나 또는 잠재적으로 치명적인 중증(심한증상)의 기관지 경련을 나타내는 천식 환자에게 전형적으로 발생한다. 이러한 아나필락시양 반응이 나타나는 경우 응급처치를 실시하여야 한다.(16) 피부반응 : 이 약은 탈락성 피부염, 스티븐스-존슨 증후군 및 독성 표피괴사 같은 중대한 피부 이상반응을 일으킬 수 있으며, 이는 치명적일 수 있다. 이들 중대한 이상반응은 경고 증상 없이 발생할 수 있다. 대부분의 경우 이러한 이상반응은 투여 초기 1개월 이내에 발생한다. 환자는 중대한 피부 발현(드러냄) 증상 및 증후에 대해 알고 있어야 하며 피부 발진 또는 다른 과민반응의 최초 증상 및 징후가 나타날 때 약물 투여를 중단해야 한다.(17) 이 약은 코르티코이드 제제를 대체하거나 코르티코이드 결핍증을 치료하기 위한 약물로 사용될 수 없다. 코르티코스테로이드의 갑작스러운 투여 중단은 코르티코스테로이드 - 반응성 질환의 악화를 초래할 수 있다. 장기간 코르티코스테로이드를 복용(사용)해 온 환자에게 이 약을 투여하고자 할 경우에는 서서히 용량을 감소시켜야 한다.

약·영양제 / 약 복용

22.02.26

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