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손가락 칼베임으로 봉합수술시 보험금청구
안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.칼에 손가락이 어느정도 베여서 봉합술을 했는지에 따라서 보상이 달라질 수 있습니다 창상봉합수술은 안면부가 아니면 5cm이상이면 가능하며 상처가 깊어서 근육까지 손상되었다면 상해수술비 보상도 가능하지만 그냥 좀 베인 정도라면 실비에서 본인부담금을 공제한후 보상이 됩니다
보험 / 상해 보험
25.10.18
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우울증으로 인한 약물복용 실비보험 적용되나요?
안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.정신과진료 치료의료비는 실손보험에서 급여부분만 본인부담금을 공제한후 보상이 가능하며 비급여부분은 보상이 어려울 수 있습니다 그리고 2016년 1월1일이후 가입된 실비에서만 급여부분에 한해서 보상이 가능합니다 청구하시면 급여부분의 의료비에 대해서 본인부담금 공제한후 보상이 됩니다
보험 / 의료 보험
25.10.18
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4세대 실손 전환 취소에 관하여 질문드립니다
안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.2세대실손보험을 4세대실손보험으로 전환했다가 다시 원복하고 싶다면 전환후 유지기간동안의 보험료를 납입하면 가능합니다 다만 전환한지 일정기간이상 지났다면 어려울 수 있습니다 그리고 나중에 다시 전환을 고려한다면 그때 하셔도 됩니다 2세대실비라도 세만가 아닌 년만기 재가입형이라면 만기때 자동으로 전환 재가입이 됩니다
보험 / 의료 보험
25.10.18
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실비 청구 서류를 잘못 첨부했습니다.
안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.병원영수증과 약국영수증을 다시 제출하고 청구하시면 됩니다 약제비는 병원 처방이 있는 약제비여야하기 때문에 병원영수증도 같이 제출하는것이 좋습니다
보험 / 의료 보험
25.10.18
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보험에서 '무배당'은 무슨 뜻인가요?
안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.요즘은 거의 무배당으로 가입이 되는것이 대부분입니다 해당보험상품으로 이윤이 발생한다면 그이윤을 배당하는것이 유배당이며 배당금이없는것이 무배당입니다 보장성보험은 무배당이 대부분이며 저축성이나 연금성은 유배당이 있기는 합니다
보험 / 상해 보험
25.10.18
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연령대 비슷해도 표준체.건강고지.유병자 차이가 많이나네요
안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.건강체로는가입은 어려울듯합니다 복용중인 약도 있으며 처방받은약이 몇달이었다면 건강체 가입은 제한되며 입원이나 수술력이 없다면 유병자로 그나마 좋은조건으로 가입이 될 수도 있습니다 보험료 차이는 설계를해봐야 알 수 있습니다
보험 / 의료 보험
25.10.18
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실비보험 청구시 일부 항목만 청구 가능한가요?
안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.실손보험 청구시에 비급여부분의 일부만 청구할 수는 없습니다 진료비세부내역서를 제출하게 되면 보상가능한 비급여 의료비는 본인부담금을 공제한후 보상이 됩니다 비급여부부는 청구하기 싫다면 아예 진료비세부내역서는 제출하지 않고 영수증만 제출하고 청구하면 됩니다
보험 / 의료 보험
25.10.17
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실비 청구시 비급여 항목을 일부만 처리 할 수 있나요?
안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.실비청구시 영수증과진료비세부내역서를 같이 제출하게 됩니다 비급여부분은 치료목적의 치료항목에 대해서만 보상이 가능하게 됩니다 고객이 선택하게 되는것이 아닌 보험사에서 보상이 되지않는 면책사항은 보상이 안됩니다
보험 / 의료 보험
25.10.17
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아말감(레진) 충전 실손보험 적용되는지요?
안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.치과진료 치료는 비급여부분이 아닌 급여부분의 진료나 치료는 실비에서 보상이 가능합니다 아말감은 국민건강보헝이적용되는 급여부분이며 레진은 아직 비급여부분이라 실비보상은 어려울 수 있습니다
보험 / 의료 보험
25.10.17
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수술시 실비보험 관련하여 질문 드립니다.
안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.실손보험에서의 보상은 입원의료비 그리고 외래의료비한도가 각각 있습니다 입원해서 수술 치료할때는 입원의료비한도로 보상이 되어 거의 본인부담금 공제후 보상이 되지만 통원으로 치료할때는 외래의료비 한도가 20만뭔~30만원 일수 있어 본인부담금 공제후 그한도내로 보상이 됩니다
보험 / 의료 보험
25.10.17
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