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요즘 mri는 보험적용이 안되나요??
안녕하세요. 이준석 손해사정사입니다.mri는 건강보험법 상 치료목적으로 시행한 검사인경우에는 건강보험 급여적용이 가능합니다.그러나 단순 검진목적의 mri검사는 비급여에 해당하며 치료목적으로 시행한검사가 아닌 단순 검진목적이라면 실비보험도 보상받기 어렵습니다.따라서 정밀검사를 시행한 경위를 확인하는 것이 중요할 것 같습니다.
보험 / 의료 보험
24.12.24
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보험사에서 제시하는 과실 비율을 도저히 받아들일 수 없을 때 어떻게 조치할 수 있나요?
안녕하세요. 이준석 손해사정사입니다.후미추돌의 경우 이유없는 급정거 등의 특별한 사정이 없으면 무과실로 처리하는 것이 대부분 입니다.만일 과실비율과 관련하여 보험회사와 조정이 되지 않을 경우 과실비율 분쟁심의위원회에 조정결정을 구할 수 있으며 이마저도 조정되지 않는다면 과실소송을 진행해야 합니다.소송대리는 보험회사가 진행할 수 있습니다.
보험 / 교통사고 과실
24.12.18
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화해요청서를 작성요구하여 작성했는데 구체적인 내용이 궁금합니다
안녕하세요. 이준석 손해사정사입니다.개인보험의 후유장해보험금을 청구하셨는데 보험회사와 협의를 통해 일부보험금을 지급받기로 하고 화해약정서를 작성하신걸로 판단 됩니다.후유장해보험금의경우 약관상 장해분류표 장해지급률이 결정되어야 합니다.여기서 장해란 충분히 치료를 받았음에도 신체적, 정신적으로 영구히 훼손된상태에 해당해야 하며 장해분류표상 각관절의 운동범위를 기준으로 1/4이하 1/2이하 3/4이하 제한으로 각각 지급률이 20% 10% 5%로 정해져 있습니다.다만 보험소비자의 경우 세컨드어게인 즉, 자신이 움직일 수 있지만 보험금을 위해 어느정도 움직임의 제한이 있다고 어필할 수 있다는 문제가 있으며 이를 객관적으로 증명할수 있는 방법이 없습니다.따라서 의학적으로 접근해야 하나 영구적인 장해상태 또한 의학적, 과학적으로 증명하기 어려운 부분이 있으므로 통상 보험회사와 후유장해보험금에 대해서 협의하여 일부 금액을 지급받기로 하고 화해하는 경우가 많습니다.
보험 / 교통사고 과실
24.12.18
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교통사고로 인한 보럼금을 운전자 보험에서도 받을수 있나요?
안녕하세요 손해사정사 이준석 입니다.대인배상으로 합의금을 지급받으셨더라도 본인이 가입한 운전자보험에 후유장해특약, 입원일당 등의 특약이 있는경우 보험금 청구가 가능합니다.
보험 / 교통사고 과실
24.12.16
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사망 보험금은 들어놓는게 좋은걸까요?!
안녕하세요. 이준석 손해사정사입니다.인간이라면 누구나 사망을합니다.결혼하고 배우자와 자녀가 있다면 일반사망을 담보로 하는 사망보험계약을 체결하시는 것도 좋습니다.가장이라면 어떠한 일이 생길지 모르니까요다만 현재 경제적인 사정을 고려하여 판단하시는 것이 좋습니다.
보험 / 저축성 보험
24.12.16
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척추골절 L1의 상해등급은 몇등급?
안녕하세요. 이준석 손해사정사입니다.자동차손해배상보장법상 척추압박골절 부상등급은 5급에 해당합니다.상해등급은 자동차손해배상보장법이라는 특별법에 명시되어 있고 약관은 그 내용을 따라 작성되었으므로보험사마다 다르지 않습니다.일괄적으로 통일되어 있습니다.
보험 / 교통사고 과실
24.12.16
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'관상동맥 조영술'이 무엇인지 알려주세요.
안녕하세요. 이준석 손해사정사입니다.심장혈관의 협착정도를 확인할 수 있는 혈관 검사방법입니다.정맥에 약물을 주사하여 ct검사를 통해 혈관의 협착을 정밀하게 확인할 수 있습니다.
보험 / 의료 보험
24.12.16
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상해 보험금 지급 기준은 누가 정하는 건가요
안녕하세요. 이준석 손해사정사입니다.상해보험은 해당보험 약관을 기준으로 보상합니다.약관은 보험회사가 상품을 개발하여 금융위원회에 보고하고 인허과 과정을 거쳐 최종 승인된 상품만 판매할 수 있습니다.
보험 / 상해 보험
24.12.16
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암보험에서 만약에 암에걸리면 1회한으로 보상이 끝나는건가요?
안녕하세요. 이준석 손해사정사입니다.통상 암진단비는 1회성 보장으로 특약이 소멸됩니다.그러나 2차암도 보상하는 특약도 있으니 별도로 가입하면 전이되어 2차암이 발생한경우에도 받을 수 있는 담보가 있습니다.
보험 / 의료 보험
24.12.14
4.0
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교통사고 과실 비율은 어떻게 산정되나요??!!!
안녕하세요. 이준석 손해사정사입니다.교통사고의 과실비율은 통상 보험회사간 협의를 통해 결정됩니다.다만 분쟁이 발생한 경우에는 분쟁조점심의위원회에 조정결정을 받아볼수 있으며결정에 서로 협의가 되지 않는 경우에는 소송으로 진행 됩니다.
보험 / 교통사고 과실
24.12.14
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