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답변 내역

항문외과와 산부인과약에 항생제가 가각 들어있는데 같이 먹어도 되나요?
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.치질수술 25일차인데 염증이 생겻다며 항생제를 처방해쥣는데 급성 방광염이 와서 혈변이 나와요 ㅠ예방약으로 처방 받은 방광염약 잇는데 같이 먹어도 되나요? 이 점이 궁금하셨군요항생제의 경우 하나의 항생제에 적응증이 여러 가지가 있습니다.A라는 항생제가 치질에도 사용이 되고 방관염에도 사용이 되고 그러기도 합니다.물론 2가지 질환에 별도의 항생제가 사용이 되기도 합니다.환자분 임의로 항생제를 복용을 하시면 몸에 해로울 수도 있으며 약물내성을 증가시킬 수도 있습니다.혈뇨에 대해서 진료를 받으시고 담당선생님께 현재 드시고 계시는 항생제를 보여드리시는 것이 좋습니다.
의료상담 / 산부인과
25.04.26
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대장내시경 하기 2일전 딸기잼 먹으면 안되나요?
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.장정결에 방해가 된다는 것이 대장내 관강을 변덩어리가 턱~~~하니 막고 있는 경우도 있지만그보다 흔한 것은 씨앗이나 식이섬유등 소화되지 않는 음식물이 배변으로 배출이 되지 않고 남아 있는 경우 입니다. 이러한 씨앗류 (과일씨. 잡곡 등등)가 있으면 물변에 섞이면서 캡처한 사진과 같은 상황이 됩니다. 변이 섞인 물이 색이 흐려서 "나는 저정도는 아닐듯..." 라고 하실 수도 있지만 이처럼 씨앗류가 있으면 장관내 물이 하나도 없는 상황(이런 경우는 없습니다. 그렇게 그야말로 철저하게 관장을 하는 것은 불가능하거든요) 이 아니라면 그러니까 이보다 훨씬 맑은 물변이라고 하더라고 검사에 방해가 됩니다. 씨앗이 기계를 막기 때문에 물을 제거할 수가 없거든요...
의료상담 / 내과
25.04.26
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스테로이드 부작용이 걱정됩니다..
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.스테로이드는 장기간 고용량을 사용했을 경우 문제가 발생할 수 있습니다. 또한 외용제로 사용할 경우 systemic effect는 거의 무시할 수 있습니다따라서 환자분의 경우 스테로이드 1주일 3일 스테로이드 주사, 그리고 이번에 약물 복용하는 것이니특별히 과량도 아니고 장기간도 아닙니다. 일부 질환에서 경구 스테로이드 제재를 한번에 10 tablet 씩 복용하시는 것을 보면 기절하시겠네요...너무 걱정하지 않으셔도 됩니다. 그건 그렇고 황달수치 serum bilirubin이 13.5mg/dL라구요? 이건 정상범위 상한치의 10배보다 넘네요이건 심각한 문제네요. 지금 감기니 스테로이드니 하고 있을 때가 아닌 것 같습니다.
의료상담 / 내과
25.04.26
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이 약을 먹는데 머리아파서ㅜ진통제 더 먹어도되나요
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.환자분이 복용하는 약에 이미 진통소염제가 있습니다록소핀의 경우 loxoprofen으로 NSAID 입니다.탁센은 naproxen이며 이브원큐 애드빌 의 경우 ibuprofen으로 록소핀과 계열이 중복이 됩니다.타이레놀의 경우 acetaminophen으로 록소핀과 중복되지 않아서같이 복용을 하였을 때 더 효과가 있을 수 있는 가능성은 있습니다.하지만 진통제를 과량을 복용하는 경우는 부작용이 과장되어 나타날 수 있으니항상 조심하셔야 하겠습니다.
의료상담 / 내과
25.04.26
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팔 혈압이랑 다른 부위 혈압이 다를 수도 있나요?
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.머리만 고혈압일 수도 있을 것입니다. 하지만 환자분의 증상 "관자놀이쪽이 욱신거리고 뭔가 반짝이는 검은 점들이 눈앞에 나타났다가 사라졌다가" 을 고려를 해보면 그보다는 박동성두통, 그리고 뭔가 반짝이는 검은 점들이 눈앞에 나타났다가 사라졌다하는 광시증을고려해보면 편두통의 가능성이 있을 것 같습니다. 일단은 질환의 진단 및 치료를 위하여 신경과를 방문해보시기 바랍니다.
의료상담 / 내과
25.04.26
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껌먹다 껌을 삼켰어요.......
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다."껌먹다 껌을 삼켰어요.......이상있을까요?어떡하죠 문제생기몬 진짜 어떡하죠" 이 부분이 궁금하셨군요어쩌다가 껌을 삼키면 문제가 생길지도 모른다는 생각을 하셨는지 모르겠습니다.드물게 껌을 자주 삼키다 보면 다른 성분과 결합하여 위석 bezoar 를 형성하는 경우가 있기는 합니다.또한 소화기능이 약한 어린 아이의 경우는 이로 인하여 장폐색 심하면 장파열 까지 생길 수가 있기도 합니다.하지만 정상적인 청소년의 경우 껌 하나 삼켰다고 해서 특별한 문제가 생기거나 하지는 않습니다. 너무 걱정하지 마시고 증상의 경과를 주시해주시기 바랍니다.
의료상담 / 이비인후과
25.04.26
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신장 0.6cm 보스니악 3단계낭종에 대한 질문
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.설명을 잘 들으신 것 같습니다. 0.6cm이 중요한 것이 아니라 Bosniak 3단계라는 것이 중요한 것 같습니다.Characterization of Renal Masses. Medicina 2021, 57, 51.알고계시는 것러럼 신낭종 보스니악 3단계의 경우 악성가능성이 50% 정도 되며 병변특징에 낭종 크기는 포함이 되지 않습니다. 따라서 원칙적으로는 수술이 권장됩니다.환자분이 말씀하신 "수술이 신체적 부담이 되는 나이가 많으신 분 혹은 1cm이하의 경우 추적관찰하기도 한다"라고 들으셨다고는 하지만 환자분의 정황상 이는 Best option이라고 보기는 어렵습니다.기저질환이 없는 젊은 성인 남성이 악성가능성 50% 병변을 경과관찰할 이유가 과연 있는지 여부를환자분이 잘 생각해보시고 담당선생님과 상의를 해보세요
의료상담 / 비뇨의학과
25.04.26
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손이 비엇는데 파상풍은 아니겠죠? 헷갈려서 질문 올려봅니다
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.칼에 베였는데 해당 칼에 녹이 쓸어있다면 파상풍의 가능성을 일반적으로 고려합니다.만약 저 자신이 의류 택배를 뜯다가 녹이 쓸어있는 칼에 손이 베였다면 아마도 항생제 치료도 파상풍 치료도 하지 않을 것입니다. 하지만 이건 저 자신의 몸이니까 그런 것이구요환자분한테 그런 일이 생겼는데 칼에 베였는지 비닐에 베였는지 어디에 베였는지는 특정지을 수 없지만 칼에는 녹이 쓸어있다면 항생제 파상풍 모두 예방적으로 치료할 것 같습니다. 환자를 치료할 때는 안전이 제일이니까요
의료상담 / 피부과
25.04.26
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목에서 뚝 소리가 났는데요 살짝 어지러움
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다."목을 막 돌리거나 한건 아니고 위에 물건 올릴려고 살짝 위에 보다가 뚝 소리가 낫는데요 살짝 어지럽네요" 문제가 있을까봐 걱정이 되시는 것이지요? 걱정하신 것처럼 신경이나 혈관에 문제가 생겼을 것 같지는 않습니다생각하시는 것처럼 이런 구조물에 문제가 생기면 증상이 심각하지만 말씀하신 것처럼 경미한 증상으로 나타났다가이후 갑자기 악화되기도 합니다.하지만 살짝 위를 올려다 본 정도의 충격 (일단 속도가 느리니까요)으로 외상이 생겼을 가능성은 높지 않으니 너무 걱정하지 않으셔도 됩니다.증상을 지켜보시다가 지속되거나 악화되거나 하게되면 진료를 받아보시기 바랍니다.
의료상담 / 내과
25.04.26
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애플워치 심전도 확인해주세요ㅠㅠㅠ
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.PSVT(Paroxysmal Supraventricular Tachycardia 발작성상심실성빈맥) 의 가능성이 있습니다.부정맥의 일종이구요 심장의 전기적 회로 원인인 경우가 있습니다.악화요인으로 가페인 알코올 흡연과 같은 자극적인 것 스트레스 내분질환 등등이 있습니다.심장내과에서 진료를 하며 일반적으로 진단이 되면 필요하면 약물치료를 하며 상황에 따라서는 전극도자절제술 (catheter ablation)을 통하여 치료를 하기도 하며 드물게는 심박조율기를 사용하기도 합니다. 일단 심장내과 진료를 먼저 받아보시기 바랍니다.
의료상담 / 내과
25.04.26
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