답변 내역

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.정황상 독감이 의심이 되기는 합니다.증상으로 (환자분의 증상을 이야기함이 아니고 일반적인) 폐렴을 의심하는 것은 쉽지 않습니다치료에 잘 반응을 하지 않거나 청진상 호흡음이 이상하게 들리거나 흉부엑스레이 chest Xray 상이상소견이 있는 경우 등 이 아니라면 폐렴을 의심하는 것은 쉽지 않습니다. 하지만 환자분이 폐렴이 의심되거나 걱정이 되신다면 담당선생님께 이야기해보시면 좋은 것 같습니다.폐렴이 걱정되서 확인하고 싶다고 말씀드려보세요

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.목압박감의 경우 이비인후과에서 진료를 받아보세요경부 CT를 추가적으로 해보면 organic 한 원인은 모두 검사가 되었다고 보시면 됩니다참고로 여성분들이 목을 누르는 듯한 압박감을 호소하시는 경우가 드물지 않게 있습니다여러 검사를 하여도 원인을 특정지을 수가 없구요제가 봤던 환자분들에 한해서는 검사결과 이상이 없었고 길어도 3개월 정도면 자연적으로 회복이 되고는 하였습니다.

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다."앉은 자세에서 오랜 시간 일할 경우 발생할 수 있는 혈액순환 장애로 정맥에 혈전이 생기는 질병"이 경우 상당히 슬픈 이름이 붙어 있습니다. 이코노미클래스 증후군이라고 합니다. 혈전 thrombus 이 정맥을 막아서 혈액순환을 방해합니다. 해당 혈전이 여기서 떨어져나가 다른 혈관을 막게 되면 혈전색전증 thromboembolism 이라고 하는데이 경우 막는 혈관에 따라서 뇌경색 폐색전증증 다양한 중증질환을 야기할 수 있습니다.

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.그렇지 않습니다. 환자분이 담당교수님께서 추적검사를 원하신다면 그렇게 하셔도 됩니다진료차트가 병원에 있으니 진료의뢰서 별도로 필요하지 않습니다.단지 환자분 추적관찰기간에 담당교수님 schedule이 open되지 않는 경우가 있습니다. 이 경우 어쩔 수 없이 환자분 진료가 delay가 되어야 하는데 그건 감당을 하셔야 합니다또한 추적관찰이면 진료도 금방 끝날텐데 그를 위해서 교통 대기 등등 오랜 시간을 허비해야 합니다.이 모든 것을 감당이 가능하시다면 당연히 담당교수님께 진료를 받으시면 됩니다.외래에서 보는 환자에 경증 중증 같은 건 없습니다.

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.저혈압의 경우 수축기 90mmHg 이완기 60mmHg 이하를 말합니다.하지만 실제 임상현상에서 이 정도 혈압은 드물지 않게 관찰이 됩니다.따라서 이보다 훨씬 낮은 것이 아니라면 해당기준을 만족하면서 저혈압증상(두통, 현기증, 메스꺼움, 어지럼증 등)을 동반하는 경우저혈압으로 이야기합니다.

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.고지혈증은 콜레스테롤이 혈액내 많아지면서 이들이 혈관에 침착하는 질환입니다이후 아래 과정을 거쳐서 동맥경화를 유발합니다혈관에 동맥경화가 생기면 장기에 혈액이 잘 통하지 않게 되는데요이중 대표적인 것이 뇌 --> 뇌경색, 심장 --> 심근경색입니다.하지만 많은 환자분들이 고지혈증이 즉각적인 증상을 유발하지 않아서약을 처방을 하면 잘 드시지 않는 경향이 있습니다.

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.자녀분이 귀가 아프다고 이야기를 하는군요일단은 진통제 (타이레놀 브루펜등등)을 복용시키고 소아과 혹은 이비인후과 진료를 받게 해주시면 됩니다.절대로 보호자분께서 직접 귀안을 관찰하려 하시거나 시도하시면 안 됩니다소아의 경우 구조가 성인과 조금 다르기 때문에 바로 확인을 하시면 다칠 수도 있습니다.

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.문제가 크게 2가지네요 만성피로 그리고 생리불순 이 경우 내과 (내분비내과)와 산부인과 진료를 받으시면 됩니다.물론 내분비기능의 이상으로 생리불순이 발생했을 수도 있지만 이는 나중에 같이 생각하시면 될 것으로 보이며지금은 2가지 문제에 대하여 2가지 approach를 해주시면 되겠습니다.

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.1. 해당 결과로 보았을 때 제가 간 병원에서 MDRD 공식으로 계산했다고 봐도 될까요? 결과가 소수점 반올림하면 동일한 것 같아서요: 결과가 비슷하다면 그렇게 보셔도 됩니다. 2. CKD-EPI로 계산했을 때 각각 88.92, 98.82가 나왔는데 그럼 안심해도 되겠죠? 네 특별하게 문제가 되지 않습니다사구체 여과율은 근육 mass 가 너무 적거나 너무 많은 사람에서 검사결과를 보정하기 위하여 나온 방법입니다. 따라서 환자분이 이에 해당이 되지 않는다면 혈청 크레아티닌 serum creatinine 결과로 고려하셔도 됩니다.

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.아직까지 변비에 대한 검사는 받아보신 적이 없으신 것 같습니다. 일단 검사는 받아보시는 것이 좋습니다위대장 내시경 복부CT를 해보세요그리고 인스턴트식품 고지방식이 유제품 빵 면 단음식/음료는 피해주세요그럼에도 불구하고 증상이 호전이 되지 않는다면 변비클리닉에서 진료를 받아보세요