경미한 갈비뼈 부상이 의심됩니다 해야 할 일과 할 수 있는 일이 뭘까요?
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.열흘 전, 그러니까 지지난 주 토요일 저녁 아이와 킥보드를 타다 넘어지고 나서 오른쪽 젖꼭지 아래 옆구리쪽으로 한 3,4센티 이동한 부위에 통증이 있는데 늑골골절을 의심하신 다는 것이죠일단 검사를 받아보셔야 합니다. 그래서 현재 상태를 정확하게 확인을 하셔야 합니다.골절이 있는 것인지 골절되었다면 현재상태는 어떤 것인지...특별한 문제가 없는 골절이라면 휴식을 취하면 1개월정도면 회복이 됩니다.단지 문제가 있다면 조치를 취해야 하겠습니다.
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일본 피부과 시술비용이 한국보다 높은 이유가 뭔가요?
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.일본은 시술비용이 세계적으로 보았을 때 낮은 편에 속합니다.단지 한국의 경우가 많이 낮습니다. 전세계 어디를 가더라도 한국만큼 좋은 의료시스템을 (보험이든 비보험이든) 갖춘 나라는 없습니다.앞으로는 어떻게 될지 모르겠지만 현재는 한국의 경쟁력은 매우 우수합니다. 단순하게 일본이 비싼것이 아니라 한국이 싼 것입니다.단지 현재 한국의료의 단점이라면 단점이지만 중병 혹은 희귀병에 있어서는 비용이 상당합니다. 상대적으로 보험에서 cover를 하지 않으니까요
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수술동의서 작성후 수술 취소하면 환자에게 불이익이 있나요?
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.위약금 여부는 잘 살펴 보셔야 합니다.비행기 예약과 똑같습니다. 충분한 기간을 두고 취소를 하게 되면 대부분 아무런 문제도 없습니다.단지 짧은 기간을 남겨두고 취소를 하게되면 수술실 예약 인력 예약등 여러가지가 전부다 취소가 되기 때문에그만큼 기회비용을 상실하게 됩니다. 따라서 1주일 남았으면 미리 병원에 확인을 한 다음 취소를 하시면 됩니다.불이익이라고 해봐야 금전적인 손실 이외에는 없습니다. 행여나 위약금을 내지 못한다고 병원과 다투거나 하지 않으시는 편이 좋습니다. 이런 경우 입소문이 퍼지게 되어 아예 인근에서 원하시는 시술이나 수술을 받지 못하시는 경우가 있습니다.
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외국에는 산후조리를 안한다는데 정말인가요?
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.그렇지 않습니다. 외국에서도 산후조리 합니다. 단지 외국에는 (아시아 포함입니다) "산후조리원" 이라는 문화가 없습니다. 대부분 집으로 가서 건강을 회복합니다.가족이 돕기도 하고 산후도우미 혹은 산후조리사등이 산모의 건강을 회복하는데 도움을 줍니다. 외국분들이 한국분과 뭐가 그리 다르겠습니까?외국분이 원더우먼도 아니고 한국분들이 약골인 것도 아닙니다. 단지 문화의 차이입니다.하지만 이건 저도 여러 route를 통해서 들었는데 아시아 포함 외국에서 한국식 산후조리원의 인기가 점점 높아지고 있다고 합니다. 제가 보기에도 출산은 매우 힘든 과정이기 때문에 충분한 휴식을 취해야 할 것 같습니다.
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변에서 종종 비린내가 나는데 위험한가요
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.방귀 혹은 대변에서 이전과 다르게 냄새가 심하게 나는 경우는 특별히 눈으로 보여지는 이상이나 별다른 증상이 없더라도 검사를 해보시는 것이 좋습니다. 이는 냄새가 나서 문제가 있다기 보다는이전에는 없는 증상이 새로 나왔기 때문에 문제가 될 수 있다는 것입니다.물론 일시적이라면 크게 문제 되지 않습니다.하지만 "요즘 변을 보면 비린내가 나요. 심하게 날 때도 있고 조금만 날 때도 있습니다."이런한 말씀으로 보아서는 일시적인 이야기는 아닌 것 같네요
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어지러움과 약한 맢머리두통(빠른답변감사합니다)
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.부모님이 어지러움과 기운빠짐 야간의 앞머리 두통을 호소하셔서 걱정이시군요노인분들의 어지럼증이 참 진단이 어렵지요1.뇌졸증 증상일 가능성이 많을까요노인분들의 경우 뇌졸증의 가능성을 항상 고려해야 합니다. 그래서 증상이 있을 때마다검사를 통하여 확인을 하는 수 밖에는 없습니다. 전형적인 경우는 증상이 호전이 되지 않고악화되기도 하면서 신경학적 증상 (팔다리 마비 말이 어눌해지는 등)을 동반하는 경우가 있기는 하지만 그렇지 않은 경우도 얼마든지 있기 때문에 증상만으로 판단을 할 수가 없습니다. 2.졸피뎀 리보트릴정을 장기복용하셨는데 이약들의 부작용으로 어지러움 두통등이 발생할수 있는지요네 그럴 수 있습니다. 단지 이 경우는 약을 중단하면 증상이 호전되는 것을 관찰하지 않고서는 약물부작용임을 알 수있는 방법이 없습니다.
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변을 시원하게 보지 못하고 배에 가스만 차고 있는디 왜 그런걸까요?
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.배에 가스가 많이 차는 이유는 보통 2가지 입니다. 운동부족 식단불량물론 기질적인 질환으로 그럴 수도 있습니다. 하지만 이는 검사를 해보셔야 확인이 가능합니다. 운동을 하셔야 합니다. 장이 출렁출렁 움직일 수 있는 운동, 달리기 같은거 좋습니다. 아마도 놀랄만큼 가스가 배출이 될 것입니다. 그리고 식단관리를 하셔야 합니다. 인스턴트식품 고지방식이 유제품 빵 면 단음식 단음료를 피하셔어 가스의 생성을줄이셔야 합니다.이렇게 운동 식단관리만 철저하게 하셔도 복부팽만 증상 대부분이 좋아질 것입니다.
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췌장염인데 피수치가 정상으로 나올수도 있나요?
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.췌장염인데 피검가 수치가 정상으로 나올 수 있는지췌장염의 진단기준입니다급성 췌장염 진료 권고안: 급성 췌장염의 진단(Clinical Practice Guidelines for Acute Pancreatitis: The Diagnosis of Acute Pancreatitis)대한췌담도학회지 2013년 18권 2호캡처한 이미지를 보시면 3가지 항목 중에서 2가지 이상이면 진단이 가능하다고 되어있습니다. 단지 다른 질환을 감별해야 하겠지요 환자분의 경우 증상이 있고 초음파 소견이 있으니 다른 질환이 감별이 되었다면 네...췌장염이 의심된다고 결곤을 내일 수도 있겠습니다.관계를 가지는 것과 상복부쪽(갈비뼈쪽?)의 통증이 관련이 있는지 입니다.관련이 있을 수 있습니다. 근육통의 경우 여러 부위에 증상을 유발한 수 있으니까요. 오히려 성관계로 인하여 내장기관에 이상이 생기는 경우가 고려하기 어려울 것 같습니다. 지피티에 물어봤을때 담낭염일수도 있다고 하던데 그럴 가능성도 있는지 궁금합니다.담낭염의 경우 통증이 심하여 고열이 발생하는 경우가 많습니다. 물론 자연적으로 호전이 되는 경우도 거의 없구요 따라서 환자분의 경우 담낭염의 가능성은 높지 않을 것 같습니다.
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우루사,Udca,Tudca,Gudca 는 어떤 차이인가요?
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.UDCA는 잘 아시다시피 우루사 입니다. 그리고 TUDCA : 타우린+UDCA, GUDCA : 글리신+UDCA이들은 간기능보조제입니다. 치료를 하는 것이 아니지요비알콜성지방간의 경우 말씀하신 약물을 사용하는 것이 아니고 체중을 감량해야 합니다.사실 내장지방을 빼는 것이기는 하지만 이것만 별도로 제거할 수 있는 것은 아니니까요간경화의 경우에는 문제가 심각합니다. 이경우에는 이것저것 드시려 하지 마시고병원 진료를 최선을 다해서 쫓아가는 것이 BEST 입니다.한눈에 들어오게 잘 만들어지 일러스트입니다. 확인을 해주시면 좋을 것 같습니다.
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혈액검사 항목 중 간장 질환에 해당하는 수치가 AST/ALT/yGTP가 있던데 이 중에 지방간을 알 수 있는 수치는 뭔가요?
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로도해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다혈액검사, 여기서는 간기능검사가 되겠네요. AST(Aspartate Aminotransferase), ALT(Alanine aminotransferase), GGT(gamma-glutamyl transferase)의 경우 간의 이상여부를 확인하는 것이며원인까지 알려주지는 않습니다. 지방간을 진단하는 가장 좋은 방법은 복부초음파입니다. 간실질의 에코 echogenecity를 신장피질의 에코와 비교하여 얼마나 하얀가로 3단계 경증 중등증 중증으로 평가를 합니다. 복부 CT의 경우 심할경우 확인이 가능하지만 초음파만큼 잘 평가가 되는 것은 아닙니다.
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