답변 내역

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.1. 용종 절제시에만 천공 위험이 있으니 저는 걱정 안해도 되죠? 진단적 대장내시경의 경우 천공확률이 0.016%~0.8%정도 됩니다. 80살까지 산다고 할 때 교통사고로 사망할 가능성은 1.02% 정도라고 하니 용종절제술을 하지 않는 진단적 대장내시경에서 천공을 걱정하시는 것은 교통사고로 사망할 것을 걱정하셔서 나가지 못하시는 것과 다름이 없겠죠.천공으로 입원하더라도 치료가 되기에 저렇게 말하는 거겠죠? 목숨이 위험하다거나 그런건 아니죠?천공이 발생을 하더라도 대부분 치료가 됩니다. 내시경으로 치료하고 수술을 하기도 합니다. 극소수에서 문제가 생기기는 하지만 이는 매우 극소수입니다. 제 나이치고는 너무 자주 받는건가요? 천공이란 단어로 겁을 먹고 취소해야 하나 싶었습니다.한국의 의료환경은 다른 나라와는 달라서 검사에 대한 벽이 상당히 낮습니다. 이러한 장점을 이용하지 않을 이유는 없습니다. 여러가지 가이드라인은 어디까지나 비용대비 효과적인 방법을 이야기하는 것으로 검사는 하실 수만 있다면 자주자주 받으시는 것이 좋습니다.

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.현재 이상소견이라고 나온것은 붉은 글자부분이네요총콜레스테롤 215mg/ul중성지방 40mg/ulHDL 76mg/ulLDL 131 mg/ul소변검사 뇨단백 약양성소변검사 뇨잠혈 약양성고지혈증, 소변검사 이상이네요특별히 치료를 요할만한 것은 아닙니다. 환자분이 기저질환이 없다면 크게 걱정하지 않으셔도 됩니다.하지만 다시 검사는 해보셔야 할 것입니다.건강검진에서 이상소견이 있는 경우에는 가능하면 재검사를 해서정상여부를 확인하시는 것이 좋겠습니다.

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다자녀분이 기침을 해서 약을 먹이고 싶은데 저녁 먹은지 4시간 되어가는데 빈속에 먹이려는데 걱정되셔서 그러셨군요?레보투스 시럽의 경우 공복에 복용해도 크게 무리가 되지 않습니다. 너무걱정하지 않으셔도 되겠습니다.

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보앗습니다.오훼돌기 coracoid process 라고 합니다. oracoid process에서는 3개의 근육이 부착부위를 가지며 이는 오훼완근 Coracobrachialis, 소흉근 pectoralis minor, 상완이두근(단두) biceps brachii (short head)의 3가지 근육입니다환자분 운동하시는 동작이 3가지 근육을 과사용을 하게 되어 근육부착부위에 통증이 발생하게 됩니다.과사용을 줄이시고 물리적인 마사지를 통하여 증상을 호전시킬 수 있으며 이는 주사치료 등을 통하여증상완화 효과를 증가시킬 수도 있습니다. ​

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다. 초음파 검사를 할 때 가장 방해가 되는 것이 공기 air 입니다. 공기가 있으면 초음파가 통과를 하지 못해서 영상을 디스플레이 할 수가 없습니다. 대장에 변이 많게 되면 대부분의 경우 장내가스도 많은 상황입니다. 따라서 초음파 상에서 보이는 경우도 있지만 많은 경우 보이지 않습니다. 설사 변이 있다고 하더라도 다량의 장내가스 때문에 보이지 않는 것이지요오히려 이런 경우에는 복부 엑스레이를 통하여 잘 확인할 수 있습니다.

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다. 자디앙은 엠파글리플로진 Empagliflozin 를 성분으로 하는 당뇨병약제입니다1일 1회 복용하는 권장복용법이며 "추가적으로 조절이 필요하다고 하는 경우 1일 1회 25mg으로 증량할 수 있다"이렇게 약전에는 명시가 되어있습니다. 따라서 환자분의 경우 아침에 1회 10mg을 드셨는데 이를 2 tablet 처방을 받으셨다면 아침에 1회 20mg (그러니까 2tablet 이 되겠네요)을 복용하시면 되겠습니다.

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다. 일반적으로 말하는 감기는 바이러스질환입니다. 특별한 약이 없으며 일정시간이 지나면 자연적으로 회복이 됩니다.환자분이 말씀하시는 방법은 회복시간을 단축시키는 것이 아니라 증상을 완화시킴으로서회복기간동안 증상이 호전이 되면서 증상이 약해졋을 때 마치 증상이 없어진 것처럼느껴짐으로써 전체적인 회복기간이 단축이 된 것처럼 착각하는 것입니다.짧게 말씀드리면 회복기간이 짦아진 것은 아닙니다. 하지만 이게 뭐가 중요하겠습니다. 말씀하신대로 환자분이 어렵지 않게 할 수 잇고 그로 인하여 효과를 보셨으면 그걸로 된것이지요

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다. 산부인과에서 하는 초음파 검사는 보통 골반초음파 (TVUSG, transvaginal ulrtasonography) 입니다.질을 통하여 초음파 probe를 삽입하여 자궁 난소등을 관찰하는 것이지요복부조음파를 하기도 합니다. 이건 배에다가 초음파 probe를 갖다대어서 관찰을 하는 것입니다.일반적으로 이야기하는 자궁경부암 검사는 초음파 검사는 아니며 speculum이라는 기구를 질을 통하여 삽입을한다음 자궁경부를 육안으로 관찰을 하면서 brush로 자궁경부세포를 긁어내는 것입니다.

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다. 질문 잘 하셨습니다. 건강검진은 건강한 사람을 대상으로 하는 검사입니다. 건강하고 문제가 없는 사람한테 검사를 하여서 어디가 이상한지를 확인하는 것이 건강검진입니다.환자분의 경우는 이상이 있는데 이에 대한 자세한 검사를 하고 싶다고 하셨으니 이는 진료에 해당이 됩니다.이전에 관상동맥이 이상이 있었다고 하셔서 지금 어떤지 확인이 하고 싶으신 것이지료?그렇다면 건강검진에서 추가적으로 심장스코어링, 심장ct, 심장 mri를 하는 것이 아니라 심장내과 진료를 받으셔서해당선생님이 확인하고자하시는 검사를 하신 다음에 진료를 받으시면 됩니다. 무작정 검사를 하거나 CT MRI등을 줄줄이 하는 것이 좋은 것이 아니라 필요한 검사를 하는 것이 좋은 검사입니다. 필요한 검사는 당연히 담당선생님과 상의하여 하시는 것이구요현재 환자분 상황에서 가장 적절한 검사는 하루 입원하셔서 관상동맥 혈관조영술하는 것이기는 합니다.

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다. 대학병원은 중병이나 드문 병이 났을 때 방문하여 진료를 받는 곳입니다. 주로 드문 병이 났을 때 방문하는 곳이지요이유는 대학병원이 아니면 드문 질환의 경우 경험치가 부족할 수 밖에 없기 때문입니다. 우리나라의 경우 대학병원의 문턱이 낮다보니 대학에 가지 않아도 되는 환자까지 모두 대학병원 진료를 받으시는 바람이 중증질환 환자가 오히려 역차별을 받는 경향이 있습니다. 오늘만 해도 제가 만난 위암환자분, 초기이고 림프절 전이도 없고 원격장기 전이도 없는데 대학병원에서 진료를 보고 수술을 원하시며 예약이 안 되다 그러다 번지면 어떡하냐 저희병원 진료의뢰센터를 통해서 빨리 예약을 해달라 그러다 늦으면 책임질거냐....등등 오만가지 이야기가 나왔는데 실제로 저희병원에서도 위암수술이 가능합니다. 그것도 잘하지요. 하지만 환자는 "무조건" 대학병원을 원합니다. 또한 단언컨대 대학병원 응급실을 이용해야 하는 질환이라는 것은 거의 없습니다. 일반적인 응급실에서 진료 가능합니다