답변 내역

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.약간 부어 있고 발적이 있어 보입니다. 염증이 있을 수 있겠습니다. 심해보이지는 않지만 병원 진료를 받으시는 것이 좋겠지요

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.밤중에 글을 남겨주신 것은 걱정이 되서 그러신 것으로 보입니다. 환자분의 증상은 현재 어딘가에 병변이 있는 것처럼 보이지는 않습니다. 하지만 그렇다고 괜찮다고는 누구도 말을 못하지요모든 것은 가능성의 문제이니까요. 검사를 해서 확인을 해보시면 간단합니다. 응급실을 방문하셔서 CT를 확인해보시면 환자분의 걱정을 확실하게 정리하실 수 있을 것입니다.

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.환자분과 같은 상황에서는 결국 담당의사와 상의를 해서 결정을 해야합니다. 담당의사선생님은 그래도 환자분이 가장 신뢰하는 분을 고려하셔야 하겠지요일반적인 기준을 말씀드릴께요. 일단 CA19-9는 췌장암 표지자입니다. 이는 췌장암환자를 target으로 만들어진 검사입니다. 정상인에서 췌장암을 발견하기 위한 검사가 아니지요 따라서 환자분은 현재 암환자가 아니기 때문에 해당 검사가 가지는 임상적인 의미는 높지 않습니다. 보통은 췌장암 환자가 아닌 환자에서 임상적으로 유의하다고 이야기할 때는 100이 넘는 경우를 이야기 합니다. 소위 말하는 cut off 값입니다. CT에 한해서는 걱정하시는 것이 아마도 이전에 병변이 암이면 어쩔까? 그렇다면 6개월뒤면 병변이 손쓸 수없도록 커지면 어떻하지? 이런 걱정을 하시는 것 같습니다. 환자분이 걱정하시는 상황이 발생할 가능성이 없다고는 할 수 없겠습니다. 하지만 담당선생님 추적관찰 기간을 정했다면 그 기간을 맞추는 것이 가장 현명한 방법입니다. "그래도 불안한걸 어떻해요...암이 아니라고 누구도 장담 못하잖아요" 맞습니다. 누구도 장담하지 못합니다. 그 때는 지금도 촬영하고 나중에도 촬영하면 됩니다. 단지 그 때는 방사선피폭에 대한 걱정을 하실 수는 있겠죠...어쩌겠습니까 그건 철저함을 추구하는 대가로 감수를 하셔야 하는 것이겠지요...의사들은 질병을 앓고서 다른 의사한테 치료를 받을 때 해당질환에 대해서 별도로 찾아보거나 하지 않는 경우가 많습니다. 담당선생님 이야기만 철저하게 따르고 나머지를 하늘에 맡기죠. 친구 동료 선후배에게 물어보는 경우는 많지 않습니다. 이유는 그렇게 해봐야 담당선생님만큼 정확한 판단을 내리기 어렵다는 것을 알고 있으며 그렇게 해봐야 걱정과 불안만 늘어난다는 것을 경험적을 알기 때문입니다. 그 대신 담당선생님 말씀은 철저하게 지킵니다. 환자분에게는 이러한 의사들의 사고방식을 권장하고 싶습니다. 인터넷을 찾아보고 유튜브를 찾아보고 여기저기 커뮤니티를 들여다보고...진료를 받지 않았다면 모를까 진료를 받았다면 환자분에 대해서 가장 잘 알고 있으며 환자분에 대해서 가장 올바른 판단을 할 수 있는 것은 환자분을 직접 진료하시는 담당선생님이라는 것입니다. 그 분이 동네병원 원장님이든 서울대병원 교수님이든 그건 상관이 없습니다. 그래서 메디칼 영역에서는 "주치의"의 판단을 가장 중요하게 고려합니다.

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.고혈압은 대부분의 경우 증상이 없습니다. 혈압계로 측정을 해봐야 이상이 있는 것을 알 수가 있지요고혈압 원인 중 가장 흔한 것은 본태성 고혈압 그러니까 essential hypertension입니다. 이름만 그럴 듯하지 결국 원인을 알지 못한다는 것이죠그래서 고혈압 환자의 경우 일단을 약을 복용하는 것이 좋습니다. 그리고 체중을 줄이고 운동을 하는 것이지요환자분이 놀라신 증상이 없는 것은 모두가 겪는 것이니 놀라지 마시구요운동은 매일 30분에서 1시간 정도의 페이스로 해보세요그리고 정상 체중을 유지하시구요심혈관질환 위험인자는 반드시 중단하셔야 합니다. 술 담배 당뇨 고지혈등이 여기에 해당이 되겠습니다. 고혈압에만 특이적인 것이 있는데 식단을 싱겁게 드시면 혈압조절에 도움이 됩니다.

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.조절이 되지 않는다면 약을 드시는 것이 맞습니다. 만약 조절이 되지 않음에도 불구하고 "약은 젊으니 먹지 말자시고ㅜ" 라고 담당선생님이 지속적으로 말씀을 하신다면다른 병원에서 진료를 한 번 받아보시는 것이 좋습니다. 그만틈 고지혈증 조절은 중요합니다. 정확하게 이야기하면 고지혈증이 조절되지 않을 때 일부 환자들이 치르는 대가가 큽니다. 약을 한 번 먹으면 계속 먹어야한다기보다는 약을 먹는다고 해서 새활습관을 바꾸시는 분이 많지 않기 때문에 약을 중단할 수 없다고 보시는 편이 맞을 것 같습니다. 그러니까 고지혈증 약을 드신다고 해서 담배 끊고 술 끊고 운동하고 다이어트라고 등등 이런 생활들을 하실 수 있는 분이 많지 않다는 뜻으로 고려하시면 되곘습니다.

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.당뇨 증상으로 현재 당조절 여부를 예상하는 것은 쉽지 않습니다. 증상과 상관없이 혈액검사를 통하여 현재 상태를 확인하셔야 합니다.

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.눈가가 떨리는 현상은 대부분 안검근파동으로 인한 것으로 별다른 조치를 취하지 않더라도 자연적으로 호전이 되고는 합니다. 일부에서는 마그네슘 부족이 원인이라고 하는데 그건 밝혀지지 않은 사항입니다. 단지 영양제의 복용이 증상의 호전에 도움이 된다는 보고는 꽤 있습니다. 마그네슘이든 비타민 B던 비타민 C던 종류는 다양합니다. 어느 정도 경과했음에도 불구하고 증상이 호전이 되지 않으면 다른 원인이 있는지 확인을 하기 위하여 병원진료를 받아보시는 것이 좋습니다.

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.일단 환자분이 정답을 모두 알고 계시는 것 같습니다. 금주 금연 체중감량 운동 하나라도 뺄 수 없는 성기능에 critical 한 요소입니다. 어떤 음식을 먹어야 성기능이 향상되거나 하지는 않으며 어떤 음식을 피해야 성기능이 향상됩니다. 그러한 음식들은 환자분이 익히 알고 계시는 인스턴트식품, 고지방식이, 유제품, 빵, 면, 단음식/단음료등입니다.

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.우선 특별한 제품이 없는 것도 사실이지만 환자분의 노력을 다시 한 번 확인을 해보시는 것도 좋을 것 같습니다. 보습과 같은 경우는 기본 하루 4번은 해야 합니다. 그리고 추가적으로 외출마다 추가해야 합니다. 식사는 편하게 하시되 빵 면 밀가루 인스터트 단음식/음료등은 피하셔야 됩니다. 여기서 주의하실 것은 줄이는 것이 아니라 중단하셔야 합니다. 현재 이러한 생활습관을 유지하고 계시지 않는다면 한 번 해보세요 생각보다 효과가 좋습니다. 그리고 처음이 어렵지 생각만큼 유지하기에 어려운 습관은 아닙니다. 해보시면 식단은 오히려 할만한데 보습을 꾸준히 자주자주 하는 것이 쉽지 않습니다.

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.네 그렇습니다. 드레싱을 꾸준히 가시는 것이 무엇보다 중요합니다. 소독을 하는 것도 중요하지만 그보다 중요한 것은 의료진이 병변을 보면서 이상여부를 확인하는 것입니다. 의료진이 아닐 경우 이상 여부를 구별하지 못하는 경우도 있으니까요