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건강검진으로 폐암도 알 수 있는건가요?

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.작성을 하다보니 다른 이야기가 너무 길어져서 질문에 대한 답을 우선 적겠습니다. 폐암의 경우만을 보았을 때 흉부엑스레이는 부족합니다. 물론 검사는 도움이 됩니다. 하지만 흉부엑스레이로는 폐암을 찾아내는 것이 쉽지 않습니다. 여기서 환자분들이 아셔야 하는 것은 조기폐암을 찾아내는 것이 쉽지 않다는 것이 아니라 진행된 폐암을 찾아내는 것 조차도 쉽지 않습니다. "매 년 검사하니 갑자기 폐암 2기입니다 뭐 이렇지는 않겠죠?" 이 경우 생각보다 많습니다. 제 주변의 의사 지인만 하더라도 매년 검사하는데 올해 CT를 찍어보니 폐암 4기, 그뿐인가요 작년에 CT를 찍었는데 올래 다시 찍어보니 폐암 3기 허다 합니다. 따라서 폐암의 경우는 엑스레이로 촬영한 것은 잊어버리세요 이건 폐렴 결핵 뭐 그런 걸 보는 것이라고 생각하시고폐암에 대한 이야기는 CT를 일단 찍으셔야 합니다. 환자분은 담배를 피시는 최소한 매년 찍으셔야 하겠지요흡연자가 비흡연자 대비 폐암 발병률은 많으면 80배 이상 높다고 하지요남성의 경우 폐암의 발생률이 제일 높네요2022년 자료입니다. 폐암의 조발생률은 10만명당 84.8명입니다. 2022년 1년간 10만명당 85명 가량의 환자가 발생했다는 것이죠 대략 천명당 1명이라고 보시면 될것입니다. 이 정도 비율에서 흡연자가 비흡연자에 비하면 최대 80배 정도 발생률이 높다고 하니 흡연자 중에서는 어느 정도 발생률이 될지 대략 상상이 가실 것으로 생각이 됩니다.사실 환자분은 폐암을 걱정하셔서 그렇지 흡연으로 인하여 문제가 되는 것은 폐암뿐이 아닙니다. 거의 대부분의 악성병변에 있어서 흡연을 주요원인 그것도 leading cause 입니다. 뿐만이 아니라심혈관계 질환의 위험요인으로도 주요원인입니다.많은 분들이 이야기를 합니다. 담배를 피워서 건강이 걱정이 된다고..하지만 이 이야기는 틀린 이야기입니다. 정말로 매우 대단히 걱정을 해야합니다. 담배를 피시는 분은 발암물질이라던가 방사선이라던가 이런 것을 걱정하실 필요가 없습니다. 걱정하시는 대부분의 유해물질보다는 담배가 좋지 않을테니까요.사나이 인생 별게 있어. 하고싶은거 하다가 때 되면 바람처럼 가는거지...그렇다면 다른 문제겠지만업무때문에 스트레스 때문에 어쩔 수 없다고 하시는 분들도 가끔 뵙지만 잘 생각해보셔야 합니다. 이제 정말로 백세시대에 접어들었습니다. 아무리 일을 정력적으로 하시더라도 70정도면 어느 정도 마무리가 될 것이고그러면 남은 30년을 저 엄청난 질환들과 싸우셔야 합니다. 물론 운이 없으신 분들은 그 전부터 싸우셔야 하겠지요

의료상담 / 내과

25.05.27

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