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목이 간지러워지면서 기침이 나오고 (누워있으면 심해짐), 하얗고 끈적한 가래가 나오는 증상
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.일단 기침이 오래 지속이 된다는 것이죠그리고 지속되는 동안 이비인후과 내과 진료를 받았는데 특별한 이상이 없다고 하셨구요환자분이 누우면 증상이 심해진다고 하셨구요정황상 역류성 식도염 혹은 역류성 후두염으로 인한 기침의 가능성이 높을 것 같습니다.감기 후 지속되는 기침의 원인 진단과 치료 < Expert Opinion < CME < 기사본문 - 메디칼업저버https://www.monews.co.kr/news/articleView.html?idxno=104484감기 후 지속되는 기침의 원인 진단과 치료역류성 식도염에 준해서 치료를 해보세요식후(식사후 뿐만이 아니라 아무거나 드신다음) 2시간 이내에는 눕지 않도록 하시고 담배 커피는 하지 말아주세요과식은 피하시고 기름진 음식은 드시지 말아주세요. 체중관리를 해주시구요이후 증상의 경과를 확인해주세요
의료상담 / 내과
25.05.21
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(사진주의)한달째 변이 이런식으로 가끔나오는데 병원을 가봐야하는 증상인가요?
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.환자분을 포함하여 많은 분이 물어보십니다. "병원 가서 무슨 검사를 받아봐야 할까요?"무슨 검사를 받을지는 환자분이 고민할 필요가 없습니다. 이는 건강검진을 할 때 고민하는 것이구요어디가 아프거나 불편해서 가실 때는 병원에 진료를 받으러 가시면 담당선생님이 이런저런 검사를 해보자 라고 이야기를 할 것입니다. 이를 따르시면 됩니다. 환자분의 경우 육안상 혈변이 있는 것 같습니다. 또한 과거에는 없었는데 한달전부터 생겼으며 일시적이지 않다는 말씀이기 때문에 이는 진료가 필요합니다.환자분의 나이가 젊다는 것을 고려한다면 항문질환의 가능성이 아무래도 높습니다. 그리고 염증성 장질환의 가능성도 있습니다. 드물지만 악성병변의 가능성도 배제할 수는 없지요어느쪽이 되었던 일단은 소화기내과 진료를 받아보세요.
의료상담 / 내과
25.05.21
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정상혈압으로 유지하면 심혈관질환은 걱정이 없겠죠?
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보앗습니다.환자분이 말씀하시는 내용 "짠 거 안 좋아하고 음식은 싱겁게 드시고" 이것은 고혈압 예방 식단입니다"야채 좋아합니다" 이는 굳이 말하면 위장건강에 바람직하요따라서 이러한 생활습관은 고혈압을 예방하고 위장건강을 유지하는데 도움이 됩니다.고혈압을 예방하는 것은 뇌심혈관질환(뇌졸증,심근경색등등)예방에 도움은 됩니다이상지질혈증 진료지침 제5판(Korean Guidelines for the Management of Dyslipidemia (the 5th edition))위험요인에 따른 기여도가 나와있는 자료를 하나 캡처하엿습니다."당뇨병은 잘 생기지 않는다고 안심을 해도 될까요?" 당뇨는 이것과는 다른 이야기입니다. 물론 야채를 많이먹으면 당뇨예방에 도움은 됩니다. 하지만 직접적으로 도움이 되는 것은 아니구요 당뇨를 예방하시려면정상체중을 유지하고 체지방을 떨어드려야 합니다. 그리고 인스턴스식품 군것질 단음식 단음료등은 가능한 드시지 말아야 하구요이 모든 것을 떠나서 환자분은 너무 젊으려서 이러한 동맥경화 관련 질환을 고려하시는 것은 크게 의미가 있지는 않습니다.
의료상담 / 기타 의료상담
25.05.21
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(사진 주의) 변이 꽤오랫동안 염소처럼 나오는데요..
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.우선 이전에는 그렇지 않은데 현재처럼 대변의 양상이 변했고 그것이 지속이 되는 것이라면 소위말하는 stool texture에 변화가 있는 것입니다Predictive values of colorectal cancer alarm symptoms in the general population: a nationwide cohort study(British Journal of Cancer (2019) 120:595–600)참고자료를 캡처하고 빨간줄을 그어놨어요심각하게 볼 때면 저런 이유도 고려를 해야 한다는 것이죠단순한 것으로 이야기하면 식단문제이구요일단 야식을 중단하시고 식이섬유의 섭취를 늘려주세요그리고나서 배변양상이 어떻게 변하는지 경과를 주시해주세요식단을 바꾸고 나서 몇 주가 지났음에도 변화가 없는 경우에는 진료를 받아보는 것이 좋겠습니다.
의료상담 / 내과
25.05.21
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수술하고 기록지를 땠는데 이게 무슨 말이죠
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다."spinal needle approach" 아마도 처음에는 척수마취를 할려고 했었나보네요 그런데 알 수 없는 이유로 척수마취에 사용하는 주사바늘(spinal needle)이 척수강에 접근(approach)하는 것이 어려웠나봅니다. 그래서 척수마취를 중단하고 "general" 전신마취를 시행했다는 뜻입니다.그러니까 척수마취를 할려고 했는데 잘 되지 않았서 전신마취를 시행하였음이 정도로 이해하시면 될 것 같습니다.
의료상담 / 정형외과
25.05.21
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35세 여성 어떤 종합검진 검진 항목이 필요할까요?
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.건강검진이라는 것은 성별, 연령, 기저질환등으로 받는 검사가 다르며 환자분 본인이 궁금해하시는 질환에 따라 다릅니다.대부분 검사 1개가 질환 1개에 매칭이 되니까요일단 혈액검사는 기본적으로 하시구요뇌심혈관질환 그러니까 뇌경색 뇌출혈 협심증 심근경색등에 대한 가족력이 있거나이러한 문제가 걱정이 된다면 이에 관한 검사를 하시면 됩니다.경동맥초음파로 동맥경화를 확인하시고뇌혈관이 궁금하시면 TCD 머리 MRA (보통 MRI와 같이 합니다)심혈관이 궁금하시면 심장CT이렇게 보시면 됩니다.암에 대해서 궁금하시면성별암발생률 표입니다. 이에 따라서 위부터 차례로 (발생률이 높은 순서로) 하시면 됩니다.유방암 (유방엑스레이와 유방초음파를 같이 하셔야 합니다.)갑상선암 (갑상선초음파)대장암 (대장내시경)위암 (위내시경)폐암 (저선량폐CT, 엑스레이로는 확인이 쉽지 않습니다.)간암 (복부초음파, 복부CT)췌장암 (복부CT)담낭 및 기타 담도 (복부CT)자궁체부/자궁경부암 (자궁경부암검사, 질초음파)또한 이 중에서 가족력이 있는 경우는 해당질환을 우선해서 검사를 받아보시면 됩니다.
의료상담 / 기타 의료상담
25.05.21
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찢어진 상처 자가소독 가능한가요??
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.병원 가기가 아깝지요 소독 그거 뭐 하는 거라고 쓱쓱 바르는데 돈을 내야하다니...외상의 경우 병원에 가시는 것은 소독을 하기 위해서만 가는 것은 아닙니다.가장 중요한 것은 상처가 괜찮은지 보기 위해서 가는 것입니다.그리고 상처가 문제가 있다면 추가적인 처치를 하기 위해서이구요환자분이 자택에서 소독을 하시는 것은 전혀 문제가 없습니다. 단지 상처가 잘 회복이 되고 있는지 문제는 없는 것인지를 확인하시는 것이환자분에게는 어려울 수도 있습니다. 따라서 회복이 될 때까지는 병원진료를 받으시는 것이 좋겠습니다.
의료상담 / 피부과
25.05.21
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고지혈증이 수치가 높으면 안좋나요??
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.고지혈증이 높으면 신체적으로 어떤 부작용이 생기는 건가요?? 고지혈증이 있다고 해서 환자분이 실시간으로 느낄 수 있는 부작용은 없다고 보시면 됩니다. 단지 장기적으로 혈관에 손상을 주면서 동맥경화를일으키게 됩니다. 고지혈증은 심혈관질환의 원인 인자 중 하나입니다.이상지질혈증 진료지침 제 5판Korean Guidelines for the Management of Dyslipidemia (the 5th edition)위에 보시는 것처럼 위험요인들이 모이게 되면 심뇌혈관질환을 유발할 수 있습니다.중성지방이 쌓여서 비만이 된다기보다는 비만이 되는 과정중에서 중성지방이 쌓인다고 보시면 됩니다.조절을 하기 위해서는 식단관리가 우선입니다위에 캡처한 표를 참조하시면 됩니다.하지만 단순하게는 체중을 줄이는 식단을 하시면 되겠습니다.당연히 금주 금연은 하셔야 합니다.
의료상담 / 내과
25.05.21
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(사진주의)이정도면얇은변인가요?
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.대변이 얇아졌다고 걱정하시는 분이 종종 있습니다. 하지만 대장내 병변으로 인하여 굵기가 얇아진 것이면 질환이 어느 정도 진행이 된 것입니다.따라서 이 때는 다른 증상이 이미 나타났을 것입니다. (혈변 복통등등)Predictive values of colorectal cancer alarm symptoms in the general population: a nationwide cohort study(British Journal of Cancer (2019) 120:595–600)참고자료를 보시게 되면 대변자체에 대한 내용은 대변 texture와 혈변이 나왔십니다.대변 texture하는 것은 브리스톨 차트를 구분하는 기준을 생각하시면 됩니다모양, 굳기, 두께 등등 여러가지가 있을 것입니다. 따라서 대변의 굵기가 얇나요? 여기에 너무 신경을 쓰시기보다는 이전과 비교해서이러한 항목에 준해서 어떤 것이 변했는지를 확인하시는 것이 좋겠습니다.그리고 변화가 있다면 그리고 일시적이 아니라면 진료를 받으시는 것이 좋습니다.
의료상담 / 내과
25.05.20
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소변색 주황색 관련하여 문의드립니다.
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.주황색 소변을 보시고 나서 놀라셨군요정황상 일시적인 것 같네요 지금은 정상이라고 하니까요문제는 일시적이라고 하더라도 소변색이 왜 주황색이었냐 일 것입니다.레드비트를 복용하는 경우 소변색이 일시적으로 변색이 되는 경우가 있습니다. 환자분의 경우 병력과 증상이 일치하기 때문에현재로써는 크게 걱정하지 않으셔도 될 것으로 생각됩니다.
의료상담 / 비뇨의학과
25.05.20
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