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아침 저녁으로 키 차이가 좀 많이 납니다
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.아침 저녁에 약간의 신장차이는 나올 수 있습니다. 저녁에는 하루 종일 압력은 받아서 관절부위 수분이 빠지면서 대체로 아침에는 크고 저녁에는 작은 형태를 가집니다. 1-2cm 정도 차이가 날 수 있습니다. 환자분의 경우 작으면 3cm 크면 5cm정도로 생각을 하시는 것 같습니다. 이것은 이례적인 것으로 일반적이지 않습니다. 한번 같은 기계를 가지고 아침 저녁으로 측정을 해서 확인을 해보세요
의료상담 / 정형외과
25.05.17
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몸살 심할때 몸살수액 맞아도 되나요?
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.우선 현재 "땀도 많이나고 설사 및 탈수증상, 고열" 증상이 있어서 많이 힘든 것이죠?그렇다면 우선 병원 진료를 받아보셔야 합니다. 그래서 원인질환이 무엇인지에 대한 검사를 어느 정도 하셔야 합니다.기저질환이 없는 성인의 경우 수분만 충분하게 공급을 한다면 며칠 식사를 하지 않는다고 해서특별히 문제가 되지는 않으니 그 점은 걱정하지 마세요병원진료를 받고 약을 처방 받으셨으면 잘 드시면 회복을 하실 것입니다. 물론 담당선생님이 진료를 하시고나서 몸살수액을 맞아도 문제가 없다고 하신다면 당연히 맞으시는 것이 원활하고 빠른 회복을 위해 더 좋을 것입니다.
의료상담 / 내과
25.05.17
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감기 때문에 병원을 다녀왔는데 혈압을 재니까
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.혈압은 시간에 따라 변하고 같은 시간에 측정하더라도 환자분 상태(운동을 했는지 긴장을 했는지 담배를 폈는지 등등)에 따라 달라입니다. 아래는 정상혈압의 시간별 변동을 그래프로 나타낸 것입니다.물론 임의의 시간에 측정한 혈압이 200mmHg 250mmHg 이런식으로 매우 높게 나온다면 이 자체로도 문제가 되겠지만 그렇지 않다면 5분이상 앉아서 충분한 휴식을 취한 다음에 혈압을 측정하는 것이 좋습니다환자분의 경우 충분한 휴식을 취하고 측정한 혈압이 수축기 120mmHg 이완기 90mmHg 이라면이완기가 약간 높은 것 같으니 이에 대해서 정기적으로 확인을 해주시면 되겠습니다.
의료상담 / 내과
25.05.17
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잠을 못 잤으면 그날은 어떻게 지내는 게 좋나요?
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.밤을 새고 다음날 바로 자게 되면 피로는 피로대로 누적되고 밤에 잠은 오지 않고 그렇습니다.물론 다음날 아무런 예정이 없다면 그렇게 하셔도 됩니다.하지만 그렇지 않고 condition을 조절하셔야 한다면 바로 주무시고 다시 밤에 주무시는 것은 바람직하지 않습니다.낮에는 시간을 보내신 다음 저녁에 일찍 주무실 수 있도록 하시기 바랍니다.
의료상담 / 기타 의료상담
25.05.17
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연세가 있는 어머니가 자꾸 깜빡깜빡 하시는데 걱정입니다
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.나이가 드시면 건망증이 생기는 것은 당연한 노화증상입니다.병원은 가셨으니 치매, 경도인지장애등의 질환은 아닌 것이네요보호자분이 원하시는 것은 환자분의 기억력을 과거처럼 돌리고 싶다는 것이네요기억력을 되돌리는 방법은 없습니다. 단지 이전에는 필요없었던 기억력을 보조하는 방법은 있습니다. 대표적인 것이 메모이지요 메모하는 습관을 기를 수 있도록 도와주셔보세요그리고 잠을 잘 주무시는지 확인을 해주시고 그렇지 않다면 이에 대한 진료를 볼 수 있게 해주세요수면은 기억력에 많은 영향을 미치니까요
의료상담 / 신경과·신경외과
25.05.16
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4개월아기 엑스레이 하루 8번 괜찮나요
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.방사성피폭이 걱정이 되시는 것이군요?소아의 경우 성인에 비하여 방사선에 취약한 것은 사실입니다. 성인의 경우 200mSv 이하의 방사선피폭은 문제 삼지 않습니다. 두부 엑스레이의 경우는 피폭량인 0.1mSv가 되지 않습니다. 아이가 방사선에 취약하다고 하더라도 이정도 차이가 난다면 크게 걱정하지 않으셔도 됩니다.병원직원들이 차폐를 하는 것은 1회 촬영에서 문제가 되어서 그런 것이 아니라 하루 수십명 1인단 몇 회씩 이걸 1년내내 그걸 몇년씩 하기 때문에 차폐를 하는 것입니다. 환자분의 경우는 크게 걱정하지 않으셔도 됩니다.엑스레이 4개월아기한테 하루에 이렇게나 여러번찍는거 괜찮나요. 방사선은 생식기쪽에 민감하다던데 두상쪽 찍는 경우 생식기쪽으로는 큰 영향이 없는 건가요? 앞서 설명드린 그대로 입니다. 방사선을 계속 조사하면서 똑딱이를 확인하고있었던건지, 아님 딱 찍을때만 방사선이 나오는건지도 궁금합니다! 방사선이 계속 방출이 되냐고요? 그렇지 않습니다. 촬영시에만 나옵니다. 병원에서 그날찍은 엑스레이 횟수 및 방사선 조사량 확인가능한지도 궁금합니다. 확인을 원하시면 하셔도 됩니다. 하지만 굳이 그럴 필요가 없습니다.
의료상담 / 소아청소년과
25.05.16
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어깨에 만성통증이 있는데 수술을 받지 않고 나을 수 있는 방법이 있을까요?
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.10년전에 어깨 부상을 입고 제대로 치료가 안되었는지 계속 통증이 있는 경우네요일단 최근에 부상을 입은 것이라면 특별한 치료를 받지 않더라도 부상이 심하지만 않으면 회복이 잘 될 수 있습니다. 충분한 휴식과 재활이면 가능하지요하지만 오래전 외상으로 인한 병변이라면 어려울 것입니다. 현재도 통증이 있으시니 소위 말하는 바르지 못하게 회복이 된 것이니까요이런 경우 오히려 비수술적 치료도 쉽지 않을 것입니다.단순하게 뼈가 부러진 경우를 생각하시면 됩니다. 바로 부러지면 잘 고치면 되지면 옛날에 부러져서 잘 못 붙었는데 현재 생활에 불편하다면이걸 고칠려면 비수술적 치료로는 불가능할 것입니다. 근육이나 인대 역시 마찬가지입니다. 아마도 환자분의 증상을 조절하는 것은 가능하겠지만 치료를 하기 위해서는 수술적인 방법도 고려하셔야 할 것입니다.
의료상담 / 재활·물리치료
25.05.16
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키는 유전으로 100% 정해지는게 아닌가요?
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.후천적인 영향이 완벽하게 충족되는 것이 아니라 충족되는 것으로 보이는 것입니다.실제로 충족되었는지는 아무도 알 수 없지요지능수준이 비슷한 학생이 독서실에거 같은 시간에 공부를 한다고 해서 성적이 같은 것은 아니니까요누구는 독서실에서 공부를 할 것이고 누구는 잠을 잘 것이고 누구는 핸드폰을 할 것이고 누구는 이성친구와 만날 것이고 등등 백인각색이니까요. 같은 음식을 먹어도 누구는 살이찌고 누구는 살이 빠지고같인 잠을 자도 누구는 기운이 생생하고 누구는 피곤하고같은 스트레스를 받아도 누구는 데미지가 전혀없고 누구는 우울증에 걸리고 누구는 술독에 빠지고...모두 다 다릅니다. 따라서 후천적인 요인은 겉으로 보기에 완벽하게 충족이 되더라고 실제로는 어떤지 알 수 없어요하물며 겉으로 보기에 조차도 다르다면 말 다했죠단지 신장에 유전적인 요인이 무시할 수 없는 영향을 끼친다는 것은 맞을 거에요
의료상담 / 정형외과
25.05.16
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혈액검사 결과 관련하여 문의드립니다.
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.호중구 수치는 많이 감소한 것이 아니라면 크게 걱정하지 않으셔도 됩니다. 병원에서는 ANC(Absolute Neutrophil Coun, 절대호중구수) 라는 말을 합니다.백혈구수치에 호중구분율을 곱하면 되며 대략 1500보다 낮으면 문제로 생각합니다. 이보다 낮은 경우에는정밀검사가 필요합니다. 호산구 수치의 경우 변동이 심한 편입니다. 수치가 높게 나와도 재검을 하면 다시 낮게 나오고는 합니다높은 경우 알레르기 기생충감염등의 가능성을 고려하며 드물게는 약물 및 독소, 악성 종양, 결체조직 질환 및 내분비 질환등이 있을 수가 있습니다. 말이 어렵기는 한데 호산구증가증이일시적이지 않고 수치가 높으면 정밀검사가 필요하다는 뜻입니다. 갑상선수치의 경우는 갑상선기능이상을 고려할 수 있습니다. 이는 검사 수치에 따라서 갑상선저하증 갑상선항진증불혈선갑상선기능이상등이 있습니다.
의료상담 / 내과
25.05.16
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흑색 설사를 보았습니다. 염증수치는 없다고 하십니다.
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.변의 색이 흑색이어서 걱정을 하시는 것 같습니다. 육안으로 보기에는 흑색변이라기 보다는 어두운색깔의 변 dark stool 으로 보입니다.흑색변의 경우 위장관출혈이 있는 경우에 흑색으로 보이게 됩니다. 그렇다면 위장관출혈이 있는 경우에는 혈액검사에서 빈혈이 있을 것입니다. 환자분은 혈액검사를 하셨고 이상이 없다고 하셨으니 흑색변의 가능성은 고려하지 않으셔도 되겠습니다.
의료상담 / 내과
25.05.16
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