답변 내역
- 이 진단서 폐암인가요 전이가 되었다는뜻인가요안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.그렇지 않습니다. 흉부엑스레이와 흉부CT상 폐암이 "의심" 된다는 것입니다. 아직까지 폐암으로 "확진"된 것은 아닙니다. 드물지만 영상검사에서 악성병변처럼 보였지만 실제로는 악성병변이 아닌 경우도 있습니다. 흉부CT상으로는 주변임파절에 전이된 소견이 "의심"되며 원격전이의 소견은 보이지 않는다고 합니다.의료상담 / 내과25.05.1500
- 소변검사시 적혈구 4-9로 혈뇨판정안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.[그래픽 뉴스] 40대 이상은 방광암·전립선비대증 의심이해나 헬스조선 기자 입력 2016/10/12 09:04혈뇨를 걱정하는 이유는 숨겨진 암이 있을까봐 걱정하는 경우 많습니다.Assessment of Asymptomatic Microscopic Hematuria in Adults (Am Fam Physician. 2013;88(11):747-754)미세혈뇨에 대한 검사를 해보면 원인을 모르는 경우가 상당수 있습니다. 그리고 악성병변으로 인한 경우는 상대적으로 적지요위험요인중에서 환자분에게 몇개나 해당이 되는지 확인을 해보시는 것도 좋습니다.현재 환자분은 미세혈뇨로 인하여 방광내시경까지 하셨습니다. 실질적으로 모든 검사를 다하신 것이지요그리고 얻은 결론은 원인불명...아이고 답답해!!! 그렇게 검사를 했는데 원인을 모르다니...이렇게 생각하지 마시고 원인을 모른다는 것은일단은 암이 아니라는 것입니다. 그리고 신부전을 일으킨다고 알려진 어떤 질환도 아닌 것이죠원인을 특정지을 수 없어서 답답한 것이 문제이지 심각하지는 않다는 뜻입니다.의료상담 / 비뇨의학과25.05.155.01명 평가00
- 복부초음파 검사 및 피검사 해석부탁드려요안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.간기능검사에서 수치가 상승되어 있으면 간염이라고 합니다. 원인에 따라서 바이러스성 간염 A형간염 B형간염 들어보셨죠?독성간염 독국물을 먹어서 간염...이라기 보다는 약물로 인한 간염을 이야기해요 등등알콜성간염(초기에는 지방간 형태로 나타나요...알콜성지방간염)은 술을 마셔 그런 것이죠비알콜성지방간염 지방간염이 심한데 술은 드시지 않는 것이지요환자분의 경우는 간기능은 상승하지 않았기 때문에 간염은 아닙니다. 술을 마시면 알콜성지방간, 술을 마시지 않으면 비알콜성지방간입니다. 치료는 전자의 경우는 금주, 후자의 경우는 체중감량입니다. 둘다 유일한 치료이며 그 이외의 방법은 없습니다.의료상담 / 내과25.05.1500
- 두통이 심해서 처방받은 항우울제는 뭔지안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.우울증이 있는 것도 아닌데 항우울제를 처방 받으셔서 이로 인하여 문제가 생길까봐 걱정이 되셨군요통증의 치료에 항우울제를 사용하는 것은 특이한 처방은 아닙니다. 근골격계 통증에도 항우울제를 많이 사용합니다. 두통의 경우도 이와 다를바 없습니다. 따라서 두통으로 인하여 환자분에게 우울증 환자라는 진단명이 붙거나 하는 것은아니니 이에 대해서는 걱정하지 마시고 불안하시면 담당선생님께 확인을 해보셔도 되겠습니다.의료상담 / 신경과·신경외과25.05.145.01명 평가10
- 정말 감사해요200
- 이유없는 기침을 하는 이유가 뭔가요?안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.만성기침은 이전부터 사람들이 많이 궁금해 하셨습니다.만성 기침의 감별진단(대한내과학회지 : 제80권 부록1호 2011)상기도 기침 증후군, 호산구성 기도 질환, 위식도역류만성 폐쇄성 폐질환, 간질성 폐질환, 감염 후 기침 증후군, ACEI, 흡연등등이 중에서 어떤 것이 환자분께 포함이 되는지는 모르겠습니다. 전혀 의외의 원인일 수도 있겠지요이들 원인은 그나마 흔한 내용입니다. 남자분들의 경우 평상시 특별히 불편한 점이 없었다면 위식도역류( 가슴 쓰림, 신물 올라옴, 신트림, 인후부 불편감)를고려해보시는 것이 좋습니다. 근래 감기등 상기도감염을 앓으신 적이 있다면 감염 후 기침 증후군을 고려하실필요도 있겠습니다. 담배를 피신다면 그것만으로도 기침이 나올 수도 있습니다.의료상담 / 내과25.05.1400
- 손목이 너무 아프네요 ㅜㅜ 파스로도안되고안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.며칠전부터 손목이 너무 욱신거리는데 특히 왼쪽이 심하시군요외상이 있었던 것이 아니고 현재 퉁퉁 부어있는 것이 아니라면 과사용증후군 overuse syndrome의 가능성이 있습니다. 손목을 많이 사용하셔서 증상이 있는 것이지요말씀하신대로 핸드폰을 많이 사용한다면 이를 줄이는 것이 도움이 됩니다.여기서 참고하실 것은 과사용증후군의 경우 사용시간을 줄이는 것은 그다지 효과가 양호하지 못하며아예 중단을 하셔야 합니다. 회복이 될 때까지 핸드폰은 통화를 할 때만 사용을 하시고 text의 경우는 PC를 사용하시면 되겠습니다.의료상담 / 정형외과25.05.1400
- 발목수술후1년이지났는데도 붓고 아파요, 정상인가요?안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다."24년5월에 발목연골 천공술을 받았는데 현재 계단오르내리는것도 수술부위가 아파서 제대로 오르내릴수 없는상태" 인데 수술이 잘 됐는데도 붓고 아픈게..정상은 아닌듯 한데 원인을 못찾겠다고 하시는군요얼마나 답답하시겠습니까...그나마 불행중 다행인 것은 병원이 양심적이라는 거네요일부병원은 수술은 완벽했다....환자분이 이러는 것은 우리와는 관련이 없다...그러는 경우가 있는데 말이죠.일단 현재 증상은 있고 의학적으로도 문제는 인지하고 있네요 단지 원인을 모를 뿐....일단 환자분도 아시겠지만 조치는 취해야 합니다. 또한 아시겠지만 현재 다니시는 병원에서는 한계가 있구요상급병원 (대학병원)에서 진료를 받아보세요그래서 원인을 확인을 해보세요현재 증상이 심해서 원인미상의 병이라고 참을 수 있는 상황은 아니니까요의료상담 / 정형외과25.05.1400
- 혈액검사 2일(이틀)전 음주 괜찮을까요?안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.혈액검사를 하시는 것은 문제가 없습니다. 단지 결과가 제대로 나올지가 궁금하신 것이라면 그렇지 않을 수도 있습니다. 일단 콜레스테롤의 경우 높게 나올 수 있습니다.특히 중성지방이 높게 나올 수 있습니다. LDL은 그로 인하여 이상하게 나올 수 있구요간기능검사 역시 영향을 받을 것입니다. 가능하면 혈액검사를 다른 날에 하셨으면 좋겠습니다. 환자분이 특이체질이라 영향을 받지 않거나 혹은 원체 건강하셔서 수치가 평소와는 다르게 나오더라도정상범위인 경우라면 모를까 검사를 했을 때 결과가 비정상으로 나오면 여러모로 피곤하실 것 같습니다.의료상담 / 내과25.05.1400
- 대장용종에대해궁금해서질문합니다.안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.병원의 정책에 따라서 다릅니다. 일부 병원에서는 장정결이 좋지 않으면 검사를 중단합니다. 그러니까 환자분은 검사비를 지불했지만 검사는 중단한 것이지요. 나중에 재검을 한다던가 환불을 하는 것이 아닙니다. 환자분의 입장에서는 검사를 하지 않았는데 비용을 지불한다는 것이 이해가 가지 않을 수 있지만 병원입장에서는 기회비용이 사라지는 것이기 때문에 비용을 받지 않을 수는 없습니다. 비행기를 예매하고 제 시간에 공항에 도착하지 못한 것과 비슷하다고 할 수 있겠죠.그래서 환자분들이 검사를 할 수 있는 정도까지 해달라는 요청 혹은 컴플레인이 많아지면서 장정결이 너무 불량해서 아예 시도도 못하는 경우를 제외하고는 일단 검사를 진행하는 경우가 많습니다.의료상담 / 기타 의료상담25.05.145.01명 평가00
- 장정결에대해궁금해서질문합니다..안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.장정결이 좋지않으면 정도에 따라서는 진행성 암 이외의 병변은 보이지 않는 경우도 있습니다. 장정결이 좋지 않으면 그러니까 장내에 변이 많게 되면 이들이 물리적으로 시야를 가릴 뿐 아니라내부에 있는 물변 역시 제거할 수 없습니다. 일반적으로 물변은 suction을 통하여 제거를 하는데 변이 있으면 내시경 기계를 자꾸 막아서 이를 방해하기 때문입니다. 그래서 장관내 변이 많은 경우는 많은 부분을 관찰하지 못하게 됩니다. 병원마다 다르지만 저의 경우는 이럴 경우 관찰할 수 있는 곳까지 관찰을 해달라는환자분의 요구에 따라서 안 보이는 부분은 포기하고 보이는 부분만을 관찰합니다.의료상담 / 기타 의료상담25.05.145.01명 평가10
- 고민해결 완료100