주말에 2~3시간정도 등산 후 허리가 뻐근하고 앉거나 눕거나 할 때 불편하네요. 파스로는 안될까요?
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다."피트니스 봉으로 허리를 눌러서 스트레칭을해도 나아지는게 없습니다" 원인 지점에 처치를 하지 않아서 그렇습니다.특별한 외상이 없이 과하게 움직여서 통증이 있는 경우에는 대부분 근막통증증후군(myofascial pain syndrome)입니다. 이 경우 해당근육의 압통점(Trigger point)을 치료하게 되면 많이 좋아집니다.허리가 아프신 것이면 해당이 되는 근육은 흔하기로는 대둔근 그리고 척추기립근입니다간단하게 엉덩이 그리고 요추주면 허리근육이라고 생각하시면 됩니다. google에서 검색을 해보시면 이미지를 확인하실 수 있을 것입니다.지압을 한다고 생각하시고 가볍게 해당근육을 눌러보시면 약간 느낌이 다른 부분이 있을 것입니다.조금 부었을 수도 있고 조금 눌러지는 느낌이 다를 수도 있을 것입니다. 해당부분을 조금 힘주어서 꾹 누르게되면악! 소리가 날 정도의 통증을 느낄 수 있습니다. 이부분이 소위 말하는 압통점입니다.이 부분을 "피트니스 봉으로 허리를 눌러서 스트레칭을해도" 좋아질 것입니다.편하기는 주변사람한테 해당부분을 주먹 혹은 팔꿈치로 누른다음 체중을 실어서 꾹 누르게 하면 증상이 많이 좋아지실 것입니다.
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심장.뇌혈관 질환보험문의드립니다
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.이거는 보험회사에 문의를 해보셔야 할 것 같습니다.뇌출혈 뇌경색 둘다 뇌혈관질환이기 때문입니다뇌출혈은 뇌혈관이 파열이 된 것이고뇌경색은 뇌혈관이 막힌 것이기 때문입니다.일반적인 뇌혈관질환이라고 하면 I60 ~ I69를 이야기 하는데요이 경우는 캡처한 바와 같습니다. 따라서 해당사항에 대해서 보험회사에 상세히 문의를 해보셔야 할 것 같습니다. 이것저것 다 보장해준다 이런 이야기에 귀기울이지 마시고특정질환을 집어서 이 경우 보장을 해주면 어디까지 얼마까지 보장을 해준다이런 것을 확인하시는 것이 더 좋을 것입니다.
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역류성 식도염이 심각해 처방했는데요
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.처방받으신 약에 아세트아미노펜이 있습니다. 타이레놀과 성분이 같습니다. 따라서 타이레놀을 추가로 복용하는 것은 바람직하지 않으며그걸 떠나서 추가적인 효과가 있을 것으로 보이지는 않습니다.역류성 식도염의 경우 기본적인 처방이 위산억제제 (PPI, proton pump inhibitor), 위장관 운동 촉진제(prokinetics)입니다. 이중 위장관운동촉진제의 경우 환자분이 호소하시는 "배가 천둥치며 설사"의 부작용을 유발할 수도 있습니다.따라서 처방받으신 약에서 위산억제제에 해당하는 라비에트, 그리고 아세트아미노펜만 드셔보세요물론 약을 바꿔서 드시기 전에 약을 처방해주신 선생님과 먼저 상의는 해보셔야 합니다.
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설사를 자주 하는것도 장이 안좋아서 그런건가요?
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.장이 안 좋아서라기 보다는 가장 흔한 것은 식단 때문에 그런 경우가 많습니다. 하지만 평소와 별로 다를 바가 없음에도 불구하고 계속 설사를 하고 하복부통증도 있고 더부룩하다면 일단은 검사를 통하여이상이 없는지부터 확인을 해보셔야 하겠습니다. 별 문제가 없다면 식단을 조절하면서 경과를 지켜보시면 됩니다. 검사하는 것에 대하여 너무 저항감이 없었으면 좋겠습니다. 변한 것이 하나도 없는데 이전에 없던 증상이 생기고 또한 일시적이 아니라면 분명히 확인이 필요하기는 하니까요
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가임기에 넣다뺐다 3초정도하면 임신가능성
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.물리적인 접촉이 있었다면 임신 가능성은 있습니다.단지 시간이 워낙 짧았기 때문에 가능성은 낮겠지요하지만 임신가능성이 없다고는 할 수 없겠습니다. 물론 환자분도 다 아는 사실이지요
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가래기침하는데 콧물약은 먹어야할까요?
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.병원이 휴일이면 응급실을 이용하시면 됩니다. 응급실 가시는 것을 망설이지 마세요일단 열은 나지 않으니 다행이네요기침은 많이 한다고 하셨고 가래가 많은지가 문제네요기침약 가래약 콧물약은 계속 먹이시는 편이 좋겠습니다. 아시는 것처럼 콧물 때문에 기침. 가래가 나올 수도 있으니까요
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수술 방법을 개복에서 하이프로 방법을 바꾸는 경우에도 위약금을 내야 하는 거죠?
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다."기존에 수술환자가 밀린 것도 아닌 거 같구요." 이 부분은 환자분이 판단할 문제가 아닌 것 같습니다."수술을 취소하게 되면 어떤 비용을 내야 하나요?" 이것은 해당 병원에 문의를 하셔야 할 것 같습니다. "그 병원에서 비수술방법으로 차라리 진행하고 싶습니다." 이런 경우 병원마다 다를 것 같습니다. 제가 아는 병원의 경우는 정규수술 (그러니까 응급수술이 아닌 외래에서 예약해서 진행하는 수술)을 진행하기로 하였는데(그러니까 서명을 하였는데) 당일이던가 하루던가 이내로 취소하는 경우가 아니라 이후에 환자측에서 일방적으로 취소를 하는 경우 위약금을 물지 않는 대신에 예약을 받지 않습니다. 예약을 받더라도 어차피 수술 며칠 전에 취소할 것을 걱정하는 것이겠지요(그러면 또한 기회비용이 상실되니까요)환자분의 문제는 해당 병원하고 상의를 해보시는 것이 좋겠습니다.
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간 등 복부초음파 검사 시 공복유지 필수인가요?
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.네 공복이 아니더라도 "어느 정도" 볼 수 있습니다. 단지 환자분이 원하시는 것이 "어느 정도 볼 수 있다"를 원하시는 것은 아니지 않을까...싶습니다.예를 들어서 공복을 유지하지 않아서 간의 1/3은 관찰이 되고 2/3는 관찰이 되지 않았다면 말씀하신대로 "어느 정도" 관찰을 한 것인데 이걸 원하시는 것은 아니지 않을까 싶습니다. 복부초음파를 할 때 공복을 유지하지 않으면 화면이 잘 보이지 않습니다. 환자분이 식사를 했는지 공복을 유지했는지는 의사가 판단할 문제가 아니기는 하지만공복을 유지하지 않는 경우(물도 마시면 안 됩니다) 화면이 잘 보이지 않습니다.
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경미한 갈비뼈 부상이 의심됩니다 해야 할 일과 할 수 있는 일이 뭘까요?
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.열흘 전, 그러니까 지지난 주 토요일 저녁 아이와 킥보드를 타다 넘어지고 나서 오른쪽 젖꼭지 아래 옆구리쪽으로 한 3,4센티 이동한 부위에 통증이 있는데 늑골골절을 의심하신 다는 것이죠일단 검사를 받아보셔야 합니다. 그래서 현재 상태를 정확하게 확인을 하셔야 합니다.골절이 있는 것인지 골절되었다면 현재상태는 어떤 것인지...특별한 문제가 없는 골절이라면 휴식을 취하면 1개월정도면 회복이 됩니다.단지 문제가 있다면 조치를 취해야 하겠습니다.
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일본 피부과 시술비용이 한국보다 높은 이유가 뭔가요?
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.일본은 시술비용이 세계적으로 보았을 때 낮은 편에 속합니다.단지 한국의 경우가 많이 낮습니다. 전세계 어디를 가더라도 한국만큼 좋은 의료시스템을 (보험이든 비보험이든) 갖춘 나라는 없습니다.앞으로는 어떻게 될지 모르겠지만 현재는 한국의 경쟁력은 매우 우수합니다. 단순하게 일본이 비싼것이 아니라 한국이 싼 것입니다.단지 현재 한국의료의 단점이라면 단점이지만 중병 혹은 희귀병에 있어서는 비용이 상당합니다. 상대적으로 보험에서 cover를 하지 않으니까요
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