오십견?유착성관절낭염?힘줄염증
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.환자분의 말씀을 들어보면 견관절 외전에서 통증이 나타나네요. painful arc가 90이상이구요견관절 움직임에 전반적인 제한이 있거나 야간통이 있거나 하지는 않네요정황으로 보아서는 충돌증후군 가능성이 있을 것 같습니다. 충돌증후군은 심하면 수술을 하지만 그렇지 않을 경우에는 주사로 일시적으로 증상을 호전시키면서결국 증상을 유발하는 동작을 지양하는 것이 치료입니다. 팔을 어깨 높이 이상으로 올리는 동작, 등 뒤로 젖히는 동작등을 피하셔야 하며반복적으로 어깨를 사용하시는 것을 피하셔야 합니다. 간단하게 할 수 있는 일로는 테니스, 배드민턴, 수영 등을 하시는 경우에는 종목을 바꾸셔야 하며렛풀다운, 벤치프레스등의 운동은 피하시는 것이 좋겠습니다.
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뇌출혈 치료제가 치료기기는 연구중일까요
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.뇌출혈은 두개골내 피가 고이면서 이들이 뇌를 압박하여 뇌가 기능을 못하는 것입니다. 소량의 경우는 약물을 사용하여 지혈이 되면서 자연스럽게 흡수가 되는 것을 기다리는 것이며많은 경우는 두개골을 열어서 수술적인 방법으로 혈액을 제거합니다. 뇌경색의 경우는 뇌혈관이 막히면서 해당 혈관이 지배하는 대뇌영역이 기능을 하지 않으면서 마비가 생기는 것인데요치료는 운이 좋으면 강력한 항응고제를 사용하여 혈관을 막은 혈전을 녹입니다. 단지 이 치료는 효과가 강력한 만큼 부작용이 있어서 한발짝 잘 못하면 뇌경색을 치료하는 대신 뇌출혈을 야기하기도 합니다. 그래서 병원에서는 "운이 나쁘면 칠공에서 피가 나온다"라는 이야기를 합니다. 아직까지는 이 정도가 치료의 최선이며 이 정도 수준에서 지속적으로 발전을 하고 있는 상황입니다.
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무좀이 심하면 발톱이 하얗게 변하나요?
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.네 가능성이 있을 것 같습니다. 조갑백선의 경우는 연고로 조절하기에는 어려울 수 있습니다. 조갑백선의 경우는 기본적인 치료 원칙이 경구 항진균제 장기 복용입니다. 그리고 바르는 약이나 레이저 치료를 필요에 따라서 추가적으로 하면 됩니다. 내과 정형외과 등에서도 치료가 가능하지만 다양한 방법으로 치료가 가능하다는 점에서피부과에서 치료하시는 편이 좋기는 합니다.
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역류성 후두염에 먹는 약물 알려주세요
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.우선 산이 역류해서 생기는 질환이 맞다면 기전상 위산억제재를 복용한다면 증상이 호전되어야 합니다.그래서 약물치료를 통하여 진단하는 방법을 사용하기도 합니다. 따라서 환자분의 경우는 증상과는 별개로 진단을 먼저 확인하실 필요가 있을 것 같습니다.담당의사분께 말씀하신 약물을 복용하면 증상이 더 안 좋아진다는 것을 분명하게 말씀드리구요역류성 후두염에서 먹어서 좋은 음식은 별도로 없으며 피해야 하는 음식은술 담배 커피 기름기 많은 음식 인스턴트 식품 밀가루음식 등이 있으니 이걸 피하시고식후 2시간 이내 바로 눕지 않도록 하시면 됩니다.
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요즘 코로나 확진 시 링거 치료 여부가 궁금해요
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.코로나의 경우 링거는 보조적인 치료입니다. 코로나 치료제는 경구약제이구요치료 대상은 60세 이상, 면역저하자, 40세 이상 기저질환자등이 해당이 됩니다.대부분의 경우 특별한 치료를 하지 않아도 자연적으로 호전이 되기 때문에너무 걱정하지 않으셔도 됩니다.반면 독감과 같은 경우는 경구제재 수액제재 모두 치료약으로 있습니다.
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허리디스크 터진거같은데 응급실 가야될까요?
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.병원을 가시는 기준은 간단합니다. 많이 불편할 때입니다. 그리고 그것이 일시적이 아닐 때 이지요환자분의 경우 통증이 심하고 그것이 아침부터 지속이 되었지요현재 증상의 원인을 알 수 없어요단순한 근육통일 수도 있지요 소위 말하는 담이 들었다는 것 말입니다.하지만 환자분이 그걸 저울질할 필요는 없습니다. 하기도 쉽지 않구요증상이 있다. 그리고 일시적인 증상이 아니다그러면 바로 병원을 가시면 됩니다. 토요일 오후니 응급실이 되겠네요증상이 있을 때 병원을 바로바로 가시는 것이 비용과 시간을 절약하는 가장 좋은 방법입니다.
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아이 손부상후붓어었어요.........
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.통증이 있고 부어 있다면 외상이 있었던 것은 맞구요.하지만 이것만 봐서는 골절여부를 알 수는 없습니다. 골절이 되었던 되지 않았던 치료는 대동소이합니다.일단은 스플린트로 고정을 하고 진통제 먹고 휴식을 취하는 것이죠병원에서 검사를 해야 하는 이유는 혹시 골절이 되어있으면 뼈를 맞추는 편이 좋기 때문에 그렇습니다. 따라서 병원 진료를 받으시는 것이 좋겠습니다.주말에도 진료를 하는 병원을 방문하시거나 응급실 진료를 받으시면 될 것 같습니다.
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36개월 남자아기 갈비뼈 궁금합니다
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.36개월 아이랑 놀아주다가 손으로 받쳤는데 늑골에서 드드득 소리가 났다는 말씀이죠?말씀으로서 보아서 보호자분은 자녀분이 늑골골절이까봐 걱정되시는 것 같습니다. 외관상 어떻게 보이든 골절은 상당한 통증을 동반합니다.환자분이 현재 불편한 곳이 없다면 단언할 수는 없지만 대부분 아무런 문제가 없다고생각을 하셔도 크게 다르지 않을 것입니다.너무 걱정하지 않으셔도 되겠습니다.
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대학병원 전원방범이궁금합니다..
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.무언가 communication에서 오해가 있었던 것 같습니다.외국이라면 모를까 한국에서는 병원간 전원의뢰는 자유롭습니다. 약간의 귀찮음은 있을지언정 그 어떤 것도 막지 않습니다. 따라서 환자분이 병원을 옮겨서 진료를 받고 싶으시면 그렇게 하시면 됩니다. 단지 서류는 필요합니다.우선 진료의뢰서가 필요합니다. 진료의뢰서 없이도 가능합니다만 그럴 경우 보험적용이 되지 않을 수 있스빈다.그리고 소견서가 필요합니다. 그렇게 하셔야 진료가 이어질 수 있습니다. 물론 소견어 없이 환자분의 말씀을 바탕으로진료를 할 수도 있지만 그럴 경우 검사를 상당부분 중복해서 다시 해야 합니다.
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돼지고기 덜익혀먹었는데 낭미중층,갈고리촌충 들어올수있나요?
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.과거에는 돼지고기 사료의 문제로 인하여 말씀하신대로 충분하게 익혀먹지 않으면 기생충 감염의 가능성이 있었습니다.하지만 근래에는 이런 문제가 모두 해결이 되어서 설사 돼지고기일지라도 덜 익혀먹는다고 해서 기생충 감염의 가능성이 낮습니다.하지만 환자분의 질문이 마음에 걸리네요 "절대 안걸리죠?' 이런 질문에는 세상 그 누구도 "네 그렇습니다"라고 답을 하지는 못합니다. 따라서 환자분이 "가능성이 낮으니 괜찮아요"라는 이야기에도 너무 불안하시다면 병원에서 진료를 받으셔야 하겠습니다.
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