혈변이 계속 나옵니다 위암이나 위염일까요?
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.혈변이 나와서 많이 걱정되시죠? 5일이나 연속이면 멘붕이겠습니다.일시적이 아닌 경우는 진료를 보셔야 합니다. 혈변과 같은 경우는 어떤 질환의 가능성이 있느냐로 진료 순위를 정하는 것이 아니라어떤 중한 질환이 있느냐로 진료순위를 정하게 됩니다. 따라서 이런 경우 가장 문제가 되는 것은 위장관 출혈일 것입니다.가능 가능성이 높은 것은 치질이나 치열일 것이구요그래서 이 때는 소화기내과 진료를 받으셔야 합니다. 가장 흔한, 가능성 있는 질환이 아닌 중증 질환을 먼저 배제해야 하기 때문입니다.그래서 소화기내과에서 문제가 없다고 확인이 되면 항문외과 진료를 받으시면 됩니다.
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위대장내시경 할때 식단좀 알려주세요
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.대장내시경 검사를 할 때 장정결의 중요성은 이루 말할 수 없지요그리고 병원 안내를 따른다고 하더라도 이건 평균일 뿐 개인차이가 있구요잠깐만 식단 관리를 하시면 되니 일을 편하게 진행하시는 것이 좋습니다.앓고 계시는 질환이나 드시는 약은 없으시죠?병원에서 식단에 관하여 안내장이 나갈 것입니다. 먹으면 안 되는 음식은 볼 보실 필요 없습니다. 먹으면 되는 음식을 보세요그래서 먹으면 되는 음식 중 2-3가지 정도 고르신 다음 식단을 할 때 "그것만" 드시면 됩니다. 그래봐야 며칠 밖에 안 됩니다.이건 되나요? 저건 되나요? 하시면서 여러 가지를 고려하시면 오히려 힘듭니다. 그리고 중간에빵꾸가 생길 수도 있죠. 아예 먹어도 되는 음식 2-3가지만 빼고 안 드시는 것이 편하고 효과적입니다.
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병원 다시 방문하는게 좋을까요? 아니면
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.현재 증상이 있고 불편하시다면 당연히 병원을 가시는 것이 맞습니다. 환자분 말씀은 많이 불편했는데 약 먹고 조금 좋아졌는데 여전히 불편하시는 하고....그런데병원을 다시 갈려니 그것 또한 귀찮고...조금 좋아졌으니 계속 좋아지지 않을까?이런 것으로 생각이 됩니다. 물론 그럴 수도 있지만 그렇지 않을 경우 오늘 오후 혹은 내일 응급실을 방문하셔야 하는데응급실은 환자분 상황에서 많은 도움이 될 것으로 보이지는 않습니다. 따라서 오늘 진료를 받으신 병원을 방문하시는 것이 좋을 것 같습니다.
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인대가 늘어났을때에 병원을 당장 못간다면 어떤 조치를 해야하나요?
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.인대가 늘어났다는 것은 인대가 부분파열이 되었다는 것입니다. 문제는 어느 정도 파열이 되었느냐 하는 것이죠.환자분 말씀은 인대가 손상되었는데 그 정도는 알 수 없는 상태에서 병원을 가지 않아도 되는가? 하는 것이죠?일단 자택에서 환자분이 할 수 있는 조치는 하나 밖에 없습니다. 바로 움직이지 않는거죠. 움직이면 악화되니까요이 상태에서 병원을 가지 않는다면 상황이 악화될 수는 있습니다. 치료의 첫 번째는 당장 필요한 조치 그 다음은 상황파악이니까요. 파스는 붙여도 됩니다. 증상을 완화시키는데 도움이 됩니다. 치료에는 도움이 되지 않습니다. 파스틑 붙이는 진통소염제라고 생각하시면 도움이 될 것 같습니다.
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헤르페스 2형 양성 오진가능성에대한 질문
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.검사에도 당연히 오진의 가능성은 있습니다. 하지만 증상과 비교를 한다면 아무래도 검사쪽이 정확도가 높습니다"증상이 이러이러하기 때문에 이 병은 아니야" 이런 흐름으로 진단을 하는 경우는 흔하지 않습니다.이와는 조금 다르게 "증상이 이러이러하기 때문에 설사 검사 결과가 음성이라고 해도 이 병이 의심됨" 이런 흐름으로 진단을 하는 경우는 상대적으로 흔합니다. 환자분은 현재 검사결과 헤르페스이지만 증상으로 봐서는 도저히 헤르페스가 아닌 것 같아서 진단에 의구심이 생긴다는 것이요? 담당선생님과 다시 상의를 해보세요. 그래서 필요하면 다시 검사를 해보고 대조를 해보세요. PCR은 바이러스 값이니 변화가 있을지 모르지만 이전에는 항체가 없다가 이번에 항체가 생겼다면 간접적인 증거가 될 수는 있을테니까요
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잠이 보약이라는 말이 정말인가요? 잠만 잘자도 건강에 좋을까요?
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.잠이 보약이라는 말은 말씀하시는 뜻도 있습니다. 하지만 그보다는 충분한 수면을 취하지 못하면 건강에 해롭다는 뜻으로 고려하시면더 정확할 것 같습니다.실제로 불규칙한 수면, 짧은 수면, 지나치게 긴 수면등 수면과 관련된 여러사지 이상이장기간의 건강에 영향을 미친다는 것은 많은 연구에서 확인이 되었습니다. 그리고 다른 요소에 비해서 늦지 않은시간에 자고 아침 일찍 일어나고 7-8시간 자는등, 수면시간을 적절하게 유지하는 것은(불면증 제외하면) 상대적으로 어렵지 않으니까요.잠"만" 잘 자도 건강해지는 것은 아니지만 잠을 잘 자는 것이 건강에 필요조건인건 확실합니다
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비위생적인 행주에 사과가 닿았는데 먹었어요
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.지저분해 보이는 행주에 사과가 닿아있어서 그로 인하여 문제가 생길까봐 걱정이 되신다는 것이지요?정황상 문제가 있을 것 같지는 않습니다. 지저분해 보인다는 것 뿐이지 현재는 세척을 하고나서 말리는 상황이니까요물론 말씀하신 상황이 100% 일어나지 않는다고 단언할 수는 없겠지만정황상 크게 걱정은 하지 않으셔도 될 것 같습니다. 일단은 증상의 경과를 살펴보세요
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자궁경 용종제거수술 시 질염 관련 문의요! 급해요ㅠㅠ
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.고민하실 필요가 없는 문제인 것 같습니다. 환자분의 수술은 elective한 수술입니다. 그러니까 스케줄을 잡아서 하는 수술이라는 것이지요. 다른 말로 급하지 않은 수술. 병원과 환자분만 시간을 맞춘다면 오늘 해도 되고 내일 해도 되고 한달 뒤에 해도 되는 수술이지요. 지금 현재 피가 콸콸 쏟아나와서 당장에 수술을 해야한다던가하는 상황은 아닌 것이죠. 반면 환자분은 지금 현재 베스트 컨디션이 아니죠. 수술을 받을 이유가 없어요.물론 질염이 있을 때 자궁경 수술을 하고 괜찮을 수 있겠죠. 병원에서 그렇게 안내했다면 높은 확률로 괜찮을 것입니다. 하지만 질염이 없을 때 수술을 한다면 모르긴몰라도 "더" 괜찮을 것입니다. 굳이 무리를 할 이유가 어디에도 없습니다. 환자분이 다른 관점으로 고민을 해보시면 도움이 되실 것 같습니다.내일 수술을 해도 되나요? 수술일정을 옮겨야 되나요? 이 부분을 고민하지 마시고내일 오전에 수술을 "해야만" 하는 이유가 있나요? 무슨 이유때문에 반드시, 무조건, 내일 오전에 해야 하나요?이 부분에 대해서 고민을 해보시면 답은 간단하게 나올 것 같습니다.
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염증 증상이 약으로 개선이 되었으면 재방문
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.가능하면 가시는 것이 좋습니다. 상당수 환자분들이 처방후 증상이 좋아져서 그 다음 진료에 방문하지 않으십니다. 사실 대부분은 괜찮습니다.하지만 일부는 이후 증상이 악화되서 다시 병원으로 오십니다. 그리고 그럴 경우 대부분은 증상이 더 악화되어서 오십니다. 따라서 담당선생님이"1주일뒤 오시면 됩니다. 근데 다 나은 것 같으면 안 오셔도 되요. 불편한 것이 남아있을 때만 오세요"이런 식으로 직접적으로 언급한 것이 아니라면 가능한 병원을 방문하셔서 확인을 받는 것이 좋습니다. 병원을 필요한 정도는 가시는 것이 시간과 비용을 가장 아끼는 방법입니다.
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칼에 베였습니다. 병원 가야하나요?
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.상처가 벌어져 있지는 않네요. 출혈도 심하지 않구요상처를 깨끗하게 세척해서 병변을 완전하게 확인해야 하겠지만 육안상 봉합은 필요하지 않을 것 같습니다.만약 제가 같은 상처를 입었다면 저는 비누로 세척하고 밴드 붙였을 것 같습니다. 하지만 환자분의 경우는 염증이 생기지 않게 관리를 해야 하니까 소독을 하고 항생제를 처방해야 할 것입니다. 상황에 따라서는 파상풍 주사도 맞아야 할 것이구요따라서 병원진료를 받으시는 것이 좋을 것 같습니다.
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