위내시경질문입니다 조직검사후 재검사
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다. 위내시경후 조직검사를했습니다. 일주일동안 흡연 심한운동하지말라고했는데 못참고 병원나와서부터 흡연 당일부터 헬스를했습니다. 음식도 바로먹었습니다..혹시 이걸로 인해서 추후 문제가생길까봐 걱정이 되시는 군요?말씀을 정리하면 위내시경후 조직검사를 했는데 병원 권장사항을 지키지 않았다는 말씀이시죠? 일주일이 지났구요조직검사후 문제가 생기는 것은 출혈 염증 같은 것입니다. 일주일이 지나도록 특별한 증상이 없었다면문제가 없을 것으로 고려하셔도 됩니다하지만 환자분 꼭 명심하셔야 되는 것이 의료진 권장사항이 아무런 이유없이 있는 것이 아닙니다말씀하신 사항들이 일어나기 때문에 권장사항이 있는 것입니다많은 환자분들이 병원 권장사항을 한 귀로 듣고 한 귀로 흘리는 경향이 있는데 언제나 불운이 환자분을 피해가고설사 문제가 닥치더라도 감당할만한 것이라고 낙관하는 것은 피하시는 것이 좋습니다.
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술담배 등을 본인스스로 절제하는 능력
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다. 술 담배를 끊는 것이 어려운 것인지 사용기간이 길수록 끊는 것이 어려운 것인지 궁금하셨군요술은 한 달에 두 번 정도 맥주 500cc 마시는 것은 괜찮은지가 궁금하셨군요당연히 노출된 기간이 오래될 수록 중단하는 것이 쉽지 않습니다하지만 동맥경화로 뇌경색 심근경색등을 앓아서 중환자실에 입원했다가 퇴원하거나폐암으로 수술했다가 얼마뒤 퇴원을 하게되면 놀라울 정도의 비율로 담배를 중단합니다. 따라서 담배의 경우는 정신적인 부분이 많이 차지하는 것 같습니다반면 술은 조금 다른데요. 알콜중독으로 간이 망가지고 간성혼수가 오고 피를 토하고 중환자실에 입원했다가 퇴원을 하여도 그 중 대다수가 다시 술을 마십니다. 그래서 술의 경우는정신적인 부분 그러니까 의지보다는 "질환"이라고 생각하고 접근하는 것이 좋을 것 같습니다J AmColl Cardiol 2017;70:913–22위의 표에서 1 drink는 맥주 320cc 와 같습니다따라서 한달에 맥주 1000cc 드시는 것은 건강상으로는 큰 문제가 없습니다
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과산화수소수가 입에 들어갔을까요?
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다. 면도를 하다가 인중쪽에 피가나서 휴지에 과산화수소수 묻혀서 상처부위에 문질러주고 입을 행궜는데 행굴때 피부에 있던 과산화수소수가 물과 함께 입에 들어갔을 가능성이 있는지가 궁금하셨군요가능성만 따진다면 당연히 있습니다하지만 소량이기 때문에 크게 걱정하지 않으셔도 되겠습니다.
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같같은병원 2번방문했을경우에 진료비 각각나오는거맞죠?
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다. 같은병원 2번방문했을경우에 진료비 각각나오는거맞는지 궁금하셨군요경우에 따라 다릅니다. 1번째 내원한 것이 2번째와 다른 이유라면 진료비가 산정될 수 있지만1번째 내원한 것이 2번째와 이유가 같다면 진료비가 산정되지 않습니다그래서 환자분의 경우도 처음 방문과 두번째 방문의 이유가 같은지 다른지에 따라말씀하시는 내용일 달라지겠습니다.
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뇌졸중 전조증상 중 검은변도 있나요??
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다. 뇌졸중 전조증상으로 검은변이 있는지가 궁금하셨군요흑색변의 경우 위장관출혈을 시사합니다. 뇌졸증은 뇌의 병변이구요 둘은 직접적인 관계가 있는 것은 아닙니다. 간접적인 관계라면 있을 수 있습니다예를 들어서 고혈압 당뇨로 약을 드시는데 드시는 약중에 아스피린이 있어서 이로 인하여 위염이 생겨서 위장출혈이 생기고 고혈압 당뇨의 부작용으로 뇌경색이 생긴다면 흑색변과 뇌졸증이 동반할 수는 있습니다.
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몸살과 목이 부었을때는 어디 병원가야되나요
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다. 몸살 기운이 있고 목도 부운거 같은데요. 이럴때는 이비인후과를 가야하는지 내과를 가야하는 고민이신 것이군요어느쪽을 가셔도 원하시는 진료를 받으실 수 있습니다흔한 질환이기 때문에 특별한 과의 진료가 필요한 것은 아닙니다진료영역으로 따져서 어느과에 해당이 되는지를 말씀을 드린다면 이비인후과에 속합니다.
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3일동안 배가 빵빵하고 더부룩 합니다
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다. 식단관리를 안 했더니 3일동안 소화도 잘 안 되어서 그런가 배가 빵빵하고 더부룩한 느낌도 들고 가스도 차는 느낌이어서 곤란하셨군요달리기를 하시면 장내가스가 쭉쭉 빠질 것입니다.일단 원래 식단으로 돌아가시구요추가적으로 빵 면 단음식 단음료 등을 피하시면 가스의 생성을 상당부분 막을 수 있을 것입니다. 생각만큼 효과가 있지 않으면 일시적으로 약을 사용하여 장내세균을 줄이게 되면 증상을 조절하는데 도움이 됩니다.
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눈에 먼지나 눈썹같은게 들어갔을 때 안전하게 빼내는 법이 있을까요?
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다. 한번씩 경우에 따라서 눈에 먼지나 눈썹같은게 들어가면 일단 눈도 잘 안떠지고 통증이 생기는데 항상 제거할 때 눈을 비빈다거나 손으로 눈알을 만져서 없애기도 하는데 혹시 안전한 방법이 있을지 궁금하셨군요눈에 이물질이 들어갔을 때 눈을 비빈다거나 손으로 눈알을 만져서 없애기도 하는 것은 하지 말라고 이야기를 합니다이유는 각막에 손상이 생길 수 있기 때문입니다흐르는 물 혹은 생리식염수에 10분 이상 세척을 하시는 것이 안전하고 효과적입니다.
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왼쪽 손등이부었어요 만지면 아프네요
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다. 며칠전에 일하다가(아이롱사)왼쪽손날이아파서 파스붙였는데 금방좋아졌었는데 오늘자고일어나니 손등이 둥그렇게 부었어요 만지면 통증이 있으셨군요사지의 문제가 있는 경우 부종이 있고 통증이 있으면 2가지를 고려할 수 있습니다하나는 외상이고 하나는 감염입니다손가락 뼈가 다치거나 손가락 근육이 다치거나 하는 경우 붓고 아플 수 있습니다 하지만 이경우 대부분외상을 입을 순간을 기억을 합니다. 그리고 과사용으로 인하여 붓고 아픈 경우가 있는데 이 경우는외상을 입은 적이 없어서 기억을 못하기는 합니다감염 그러니까 봉와직염의 경우는 언제 무슨일로 그렇게 되는지 알지를 못합니다. 발적이 눈에 띄는 특징이있으며 뜨끈뜨끈합니다. 어느쪽이 되었던 간에 우선 가능한 움직이지 않게 고정을 한다는 점에서는 같습니다추가적으로 감염의 경우는 약을 사용하겠습니다일단 진료를 받아보셔야 합니다. 날이 애매해서 응급실을 이용하실 수 밖에는 없을 것 같네요
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귀두쪽에 무언가가 나있어 질문 드립니다.
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다. 고등학교 1학년 때부터 좁쌀 같은 것이 나있어서 대수롭지 않게 여겼는데 자꾸 전이돼서 증상이 뭔지 궁금하셨군요일단 사진이 있으면 좋을텐데 아쉽네요 다음부터 육안으로 이상한 병변이 있는 경우에는사진을 가능한 첨부해주시면 많은 도움이 될 것입니다.말씀만 들어서는 진주양구진을 보시고 걱정하시는 것은 아닌가 하는 생각이 듭니다이는 정상적인 소견이며 병적이 소견이 아니니 너무 걱정하지 않으셔도 됩니다.
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