코로나19 4차 접종 꼭 맞아야 하나요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.현재 우세종인 오미크론 하위변이 BA.5는 전파력이 매우 빠르며 기존 우세종인 스텔스 오미크론(BA.2 계열)보다 35%가량 빠른 것으로 알려졌으며 이전 백신 접종과 감염으로 인한 면역을 모두 회피할 가능성이 매우 높은 것으로 알려져 있습니다. 또한 영국의 연구에서는 BA.5계열이 .2 계열보다 폐에 증식을 잘할 수 있으며 인후통이나 코막힘 등 증상이 더 심하게 나타날 수 있다고 알려져 있습니다.켄타우로스 변이(BA.2.75)는 BA.5보다 무려 3.2배 더 강한 전파력을 지녔다고 합니다. 켄타우로스의 돌연변이 부위는 BA.5와 거의 겹치지 않아 오미크론 변이에 감염됐던 환자가 BA.5에 재감염되고, 켄타우로스에 다시 감염되는 재재감염되는 상황이 발생할 수도 있습니다.현재까지는 중증도 및 사망위험성이 이전 바이러스와 비교해 큰 차이가 없을 것으로 생각되나 최근 연구에서는 코로나 재감염시 최초 감염보다 사망이나 입원의 위험도가 올라갈 수 있다고 알려져 있고 현재 대부분의 사람들이 3차 접종 후 항체가가 떨어지기 시작하는 3개월이 지난 경우가 많아 4차 접종을 면역저하자 혹은 고령자 위주로 서두르고 있습니다. 현재 백신은 여전히 중증진행을 낮추고 사망률을 줄이는 것으로 알려져 있어 백신 접종은 권고되고 있습니다.하지만 백신 접종시 부작용이 발생했거나 불편감이 있었다면 백신에 대한 개인적인 의견은 모두 다를 수 있습니다.
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소변보러 화장실 자주 가는데 자주 가는게 좋나요? 조금 참는게 좋나요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.빈뇨는 개인의 방광기능이나 민감성에 따라 상이할 수 있어 특별히 무엇이 좋다고 말하기는 어렵습니다. 하지만 일정 수준에서 갑자기 증상이 심해진다면 요로감염, 당뇨 등 다른 원인으로 발생하는 증상일 수 있어 내원하여 진료를 받아보시는 것이 좋겠습니다.
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어제 라섹을 했는데 핸드폰 해도 괜찮을까요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.라섹 수술은 각막상피 부분만 절편처럼 뜬 후에 각만을 레이저로 깎아내고 다시 덮는 수술로 각막이 얇은 경우에도 시행할 수 있지만 통증이 2-3일 정도 지속될 수 있다는 단점이 있습니다. 디지털 기기를 사용하는 것은 눈의 피로도를 증가시키고 안구 건조증을 유발할 수 있으므로 급성기에는 되도록 자제하는 것이 좋겠습니다.
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앉았다가 일어설때 많이 어지럽습니다. 해결방법 없을까요 ?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.대표적인 자율신경실조증의 하나인 기립성 저혈압의 경우 생활 습관 개선(침대 머리 높이기, 수분 섭취, 소금 섭취, 압박 스타킹 착용, 체위 변환 천천히 하기)이나 미도드린과 같은 약물 치료가 도움이 될 수 있습니다. 하지만 신경 자체가 손상된 경우 완치는 어려우며 물리치료나 다른 보조적인 방법으로 도움은 받을 수 있습니다.정확한 진단을 위해 신경과나 심장내과등에 내원해 보시는 것이 좋겠습니다.
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통풍약을 복용해야 하는지 궁금합니다.
안녕하세요. 최병관 의사입니다.통풍은 요산이라는 물질이 몸밖으로 빠져나가지 못하고 과도하게 축적되어 발생하는 질환으로 주로 엄지 발가락이나 발목, 무릎등에 통증, 열감, 부종을 동반하는 관절염이 발생할 수 있으며 정도가 심할 경우에는 발열과 오한이 동반될 수도 있습니다.통풍 발작이 있을 경우에는 진통소염제, 스테로이드, 두가지 약제가 선호되지 않을 경우 콜킨을 사용할 수 있으며 저용량으로 통풍발작을 예방하는 용법으로 쓰는 경우 약물을 지속적으로 쓸 수 있습니다. 처음 통풍을 진단 받았다면 식생활 습관 개선등을 통해 요산을 낮출수도 있습니다. 현재 증상은 통풍 발작의 증상일 수도 있으므로 내원하시어 진료를 받아보시고 필요하다면 약물을 사용하는 것이 증상을 줄이는 방법입니다.그와 더불어 일반적으로 식단관리의 원칙은 퓨린이 풍부한 식단과 음주를 줄이는 것이 요산을 낮추는데 도움이 되는 것으로 알려져 있고 체중 감량도 통풍 위험을 줄일 수 있습니다. 저지방 식이 및 야채를 포함한 건강한 식단도 도움이 되겠습니다. 피해야 할 식단은 장기를 포함한 고기 종류, 돼지고기, 생선이나 조개류, 버섯류 등이 있습니다.
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코로나 증상이 어떻게 시작 돼나요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.370,000건 확진된 코비드 케이스 데이터를 기반으로 한 미국 CDC 에 따르면,기침 50(%에서 발생)38도 이상 열 43(%에서 발생)근육통 34호흡곤란 29인후통 20설사 19구역/구토 12미각상실, 복부통증, 콧물 10% 미만으로 각각 발생하였다고 보고하고 있습니다.오미크론 변이로 인한 코로나19는 현재 알려진 바로는 전형적인 감기증상(인후통, 열, 근육통 등)과 더불어 야간에 식은땀 증상이 흔하며 후각상실 등은 잘 보고되지 않았다고 합니다. 대체로 경증환자가 많았다고 하나 무증상 감염자도 많으며 이는 이미 백신 접종이나 이전 감염등으로 인한 효과일 수도 있습니다. 또한 후각 상실은 이전 변이들에서도 10% 미만에서만 관찰되었기 때문에 이런 증상이 없다하여 코로나19 감염증의 가능성이 낮다고 예측하기 어렵습니다.증상으로는 코로나19, 독감, 일반 감기를 구분할 수 없습니다.
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최근 수면중에 왼쪽 종아리에 근육경직(쥐)이 일어납니다.
안녕하세요. 최병관 의사입니다.종아리에 쥐가 나는 원인은 근육의 과사용, 탈수, 염좌, 한 자세로 오랫동안 있기 등이 알려져 있으나 대부분 경우에는 명확한 이유를 알지 못하는 경우가 많습니다. 만 하루가 지나도록 해당 증상이 있다면 신경쪽이 압박이 되거나 혈관이 좁아진 문제는 없는지 병의원에 내원하시어 진료를 받아 보시는 것이 가장 좋겠습니다.
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혈압 올리는 음식같은건 없나요
안녕하세요. 최병관 의사입니다.저혈압의 원인은 뚜렷하지 않는 경우가 많아 증상이 존재하지 않는다면 꼭 치료를 요하지는 않습니다.특별한 원인이 없는 경우에는 다음과 같은 방법이 있습니다.1. 소금을 조금 더 섭취(일반적으로 소금은 건강에 해로우므로 섭취전 의사와 상의하는 것을 권고)2. 수분을 조금 더 섭취3. 압박 스타킹 착용4. 약물 복용- 스테로이드, 미도드린 등
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칼로 깊게 베였는데 이정도면 집에서 치유 가능할까요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.상처를 사진만으로 판단하기는 어렵습니다. 하지만 이미 2일이 지난 상태라면 정상적으로는 상당한 화복이 되어야겠지만 상처가 다시 벌어졌다면 상처 치유 지연을 의심할 수 있어 내원 후 상처를 확인후에 필요시 봉합이 필요할 수도 있습니다.
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고혈압에 좋은 음식을 알고 싶어요
안녕하세요. 최병관 의사입니다.식단에서 염분 섭취를 제한함으로서 혈압을 낮출 수 있으므로 되도록이면 국물이 있는 음식을 드실 경우 국물은 드시지 않는게 좋습니다.카페인은 일반적으로 단기간에 혈압을 상승시킬 수 있지만 정규적으로 카페인을 섭취하면 내성이 생겨 장기적으로는 크게 상승 효과는 가져오지 않는 것으로 알려져 있습니다. 음주는 단기적으로 음주 자체로 인한 혈압 상승의 가능성이 있으나 적당량 이상의 알코올 섭취시에는 장기적으로 혈압 상승을 일으킬 수 있어 지양하는 것이 좋습니다
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